Peroralna terapija željezom ima svoje nuspojave (tamna stolica, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev, opstipacija, bol u trbuhu, žgaravica...), te ako se zbog izrazite intolerancije ne može nastaviti peroralna primjena ili ako ona nije moguća zbog, primjerice, bolesti želuca i tankog crijeva, željezo se može primijeniti parenteralno (intravenski, jer je intramuskularna primjena napuštena zbog ozbiljnih nuspojava), uz oprez zbog mogućnosti nastanka lokalnih (flebitis, flebotromboza) i općih tegoba (febrilitet, glavobolja, mučnina, povraćanje, sve do rijetke anafilaktičke reakcije).