To su: povišeni leptin, rezistin, slobodne masne kiseline, angiotenzin II, PAI-1, TNF-alfa, dok je adiponektin snižen.

ACE inhibitori tj inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima i blokatori receptora za angiotenzin II su skupine lijekova koje se koriste za liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca.

Fosinopril je predlijek koji hidrolizom prelazi u aktivni metabolit fosinoprilat koji zatim izravno inhibira ACE te blokira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II.

Angiotenzin II vrlo je snažan vazokonstriktor, a uzrokuje i bubrežnu retenciju natrija i vode putem stimulacije stvaranja aldosterona.

ACE inhibitori djeluju modulacijom renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava odnosno blokiraju pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, jakog vazokonstriktora, a u isto vrijeme smanjuju degradaciju bradikinina, jakog vazodilatatora.

Naime, osim konvertaze angiotenzina, konverziju angiotenzina I u angiotenzin II mogu vršiti i drugi enzimi (tkivne kimaze, katepsin G, CAGE) na koje ACE inhibitori ne djeluju (tzv. fenomen reaktivacije angiotenzina II), a aldosteron se može lučiti mehanizmima neovisnim o angiotenzinu II (tzv. bijeg aldosterona) (7).

Angiotenzin I se tada pretvara u angiotenzin II, uz pomoć angiotenzin konvertirajućeg enzima (eng.

Također, angiotenzin II potiče stezanje arterija, čime se povećava krvni tlak.

Isto tako se, zahvaljujući tom voću, može smanjiti i arterijska hipertenzija, jer ono sadrži sastojke sposobne da inhibiraju enzim koji transformira angiotenzin I u angiotenzin II, koji je odgovoran za mnogobrojne slučajeve hipertenzije.

Inzulin i angiotenzin II imaju proaterogeno djelovanje.

Utvrđeno je da velike masne stanice abdomena luče angiotenzin-II, koji je snažan vazokonstriktor, i koji dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Posteljica kao poseban endokrini organ (žlijezda s unutarnjim lučenjem) stvara niz hormona koji su potrebni za razvoj i održanje trudnoće: korionski gonadotropin (HCG) i placentni laktogen (HPL), ali i spolne steroidne hormone (estrogene i progesteron) i mineralokortikoide, renin, angiotenzinogen, angiotenzin II, kortikotropin (ACTH), gonadoliberin (GnRH), somatostatin, inhibin, relaksin i niz proteina specifičnih za trudnoću.

To se posebno odnosi na oralne pripravke bifosfonata, druge lijekove za artritis (npr. acetilsalicilatna kiselina, ketoprofen, metotreksat), lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (npr. varfarin), tiklopidin, kortikosteroide (npr. prednizon, deksametazon), ciklosporin, lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka (uključivo ACE inhibitore kao što su kaptopril, benazepril, enalapril, lizinopril; blokatore angiotenzin II receptora kao što je losartan; beta blokatore), diuretike (furosemid, hidroklorotiazid), preparate digitalisa, litij, kinolonske antibiotike, zidovudin.

Tzv. ACE-inhibitori snižavaju krvni tlak tako što ometaju pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II te inhibirajući degradaciju bradikinina, smanjuju vaskularni otpor, a da ne uzrokuju refleksnu tahikardiju.

Renin je zaslužan za nastanak angiotenzina I koji se dalje pretvara u angiotenzin II koji pak sužava krvne žile i stimulira lučenje aldosterona zbog kojeg se događa reapsorpcija natrija i krvni tlak se vraća u normalu.

Svrha istraživanja je ispitati utjecaj hormonalnih faktora (angiotenzin II) i produkta oksidacijskoga stresa (4 - hidroksi-nonenal, HNE) na koštani metabolizam i pokušati dodatno razjasniti patofiziološke procese upletene u razvoj otoskleroze i drugih bolesti srednjega i unutarnjega uha.

Angiotenzin-konvertirajući enzim katalizira hidrolizu angiotenzina i u angiotenzin II koji je snažan vazokonstriktor.