Bi li za mene bilo bolje da uzimam dugodjelujući inzulin uz ovakve doze kratkodjelujućeg uz obroke, ili mi miješani može dobro regulirati, tj. pokriti potrebe za inzulinom?

U bronhodilatatore prvog izbora u KOPB-u spadaju kratkodjelujući i dugodjelujući beta2-agonisti te antagonisti muskarinskih receptora poput ipratropij bromida.

Obično to budu dvije vrste inzulina, dugodjelujući i brzodjelujući, pa se koriste dva pena, za te dvije vrste.

Inzulin je dostupan u raznim vrstama i kombinacijama - kratkodjelujući, dugodjelujući i predmiješani inzulin.

Tu dolazi u obzir i dugodjelujući beta2-agonist (npr. salmeterol) ili retard pripravci teofilina.

Koristio je humani inzulin kao kratkodjelujući (Actrapid ili Humulin R, nije navedeno) i NPH (Insulatard ili Humulin N) za dugodjelujući.

Postoje i dugodjelujući preparati koji djeluju 21 dan.

Ono što nam nedostaje na aktualnoj psihofarmakološkoj sceni su novi atipični antipsihotici za parenteralnu primjenu i depo, odnosno dugodjelujući oblici lijekova.

Treba ti inzulin koji ima peekove, tj. stari srednje dugodjelujući inzulin, te je potrebno podesiti uzimanje inzulina navećer tako da njegov peek/vrhunac bude pred jutro kada tvoj GUK pocinje rasti.

U tom slučaju srednjedugodjelujući ili dugodjelujući inzulin treba davati prije spavanja ili između 22 - 23 sata.

Kao bazalni inzulin daje se neki dugodjelujući.

Potom se, kao i kod astme, daju inhalatorni lijekovi: dugodjelujući beta-2 agonisti, parasimpatikolitici, a u težih bolesnika i onih s učestalim egzacerbacijama bolesti i inhalatorni kortikosteroidi.

E sad, ti jesi na tri pikanja, ali u dva od njih imaš kombinaciju: kratko - i dugodjelujući inzulin (jer dobivaš smjesu, Novomix).

U časopisu Human Reproduction nedavno je objavljena duplo slijepa randomizirana studija Paula Devroeya i njegovog tima, u kojoj se uspoređuje dugodjelujući gonadotropin pod imenom korifolitropin alfa, sa standardnim injekcijama FSH, tijekom prvih 7 dana stimulacije ovulacije.

Dugodjelujući insulin je takav koji se iz injicirane smjese polako oslobađa, obično kroz 12 - 18 sati.

Nedostak primjene terapije inzulinskom pumpom je moguća češća pojava dijabetičke ketoacidoze jer obustavom infuzije inzulina iz pumpe nestaje i inzulin u organizmu, što kod liječenja inzulinom s više potkožnih injekcija u kome je dodan i dugodjelujući oblik nije slučaj.

Kada je istraženo koji su to lijekovi koji su manje korišteni, nađeno je da su dugodjelujući bronhodilatatori ili njihove kombinacije s inhalacijskim kortikosteroidima bili manje popularni tijekom trudnoće nego prije nje.

Katkad se lokalno apliciraju dugodjelujući kortikosteroidi u sam mišić (primjerice trapezius).

Kratkodjelujući, srednjedugodjelujući, dugodjelujući i predmiješani inzulini ubrizgavaju se u potkožno masno tkivo pod kutom od 45 %.

Dugodjelujući lijekovi iz ove skupine su salmeterol i formoterol.

Uobičajeno, u liječenju astme izazvane naporom koriste se brzodjelujući bronhodilatatori, npr. salbutamol, prije tjelesnog napora te rjeđe dugodjelujući β2-agonisti (engl.

Ja sam ti isto trudna, u 9. mjesecu sam.. pa ti mogu reći kako je kod mene.. evo sad si naprimjer dajem četverostruke doze za doručak, jutros sam si dala 36 jedinica brzodjelujućeg.. ta doza bi me prije trudnoće ubila vjerojatno.. tako da ti je to normalno.. do tih doza nisam došla preko noći.. nego postepeno.. povećavajući doze za otprilike 2 jedinice svako toliko.. tako da si ti slobodno povećavaj.. ne moraš se za svako povećanje konzultirati sa dijabetologom.. brzodjelujući se povećava za po 2 jedinice a dugodjelujući za po 1 (to ako skužiš da su ti šećeri između obroka i dalje visoki).. to su neka pravila, ali kako je svaki organizam individualan, moraš pratiti i zapisivati sve kaj se događa.. uglavnom.. čestitam na trudnoći.. čeka te jedno uzbudljivo ali i naporno razdoblje (kaj se tiče brige o dijabetesu).. i samo polako.. ja sam isto na početku bila stalno zabrinuta (zna cathy), ali strpljivost je najvaznija.. nikaj bebaču ne šteti preko noći i ništa se ne može dovesti u red preko noći..

Inovacija, za koju su nominirani istraživači tvrtke Novo Nordisk, je Levemir (detemir inzulin), dugodjelujući moderni inzulin koji pokriva bazalnu potrebu za inzulinom i kojeg danas u svijetu koristi više od milijun osoba s dijabetesom.

Ukoliko koristiš neki drugi dugodjelujući višekratni inzulin, a ne Levemir, sigurno možeš dobiti odgovarajući pen svake godine, samo ne od Novo-a.

Prema tome, mišljenje autora ovog članka je da bi, u bolesnika koji boluju od KZS i KOBP-a te zahtijevaju dugodjelujući bronhodilatator trebalo prvo započeti s dugodjelujućim antimuskarinskim lijekom, a zatim ako je potrebno uvesti beta agonist, bez da se smanjuje ili ukida terapija beta blokatorom.

Daju se jednom dnevno, a postoje i dugodjelujući preparati koji djeluju 3 dana.

Dugodjelujući inzulin ima najsporiji početak djelovanja, s najvećim učinkom između 8 i 24 sata nakon primjene.

U liječenju KOPB-a koriste se kratko i dugodjelujući bronhodilatatori, inhalacijski kortikosteroidi te kombinacijska terapija (inhalacijski kortokosteroidi i bronhodilatatori).

Dugodjelujući inzulinski analog vrlo slično ima početak djelovanja 4 - 5 sati nakon ubrizgavanja, a trajanje djelovanja se kreće u rasponu od 10,8 do preko 24 sata

Lantus (inzulin glargin), je jedini, 24 - satni, dugodjelujući bazalni inzulin bez vršnog djelovanja, koji se primjenjuje 1 x dnevno, bez obzira na dozu.