Europske i hrvatske gerontološke spoznaje potvrdile su kako se ne može zanemariti međuovisnost starijeg čovjeka i očuvanja njegovog zdravlja u odnosu na zajednicu u kojoj živi i stvara.

Umirovljenicima bismo osigurali besplatni gradski prijevoz, dali bismo potpore njihovim udrugama, osnovala bih hospicij na području grada, a posebice bi mi bilo bitno pokretanje tzv. gerontološke službe koja bi obuhvatila starije samačke obitelji i pojedince na području grada, čime bi povećali kvalitetu njihova života, a što bi ujedno smanjilo i broj nezaposlenih osoba.

Na Kongresu su prikazana iskustva i rezultati gerontoloških istraživanja koji se odnose na četiri glavne teme kongresa: Gerontologija i prevencija za starije osobe u svijetu i u Hrvatskoj; Gerijatrija s konkretnim primjerima iz prakse i projekcija gerijatrijske i gerontološke djelatnosti; Razvoj ekonomije i gospodarstva tijekom starenja pu č anstva i mirovinski fondovi; Znanstvene spoznaje o teorijama starenja.

3. Gerontološka javnozdravstvena zaštita na razini primarne zdravstvene zaštite po županijama Hrvatske i Grada Zagreba provodit će ciljne gerontološke preventivne zdravstvene mjere primarne i sekundarne prevencije za starije osobe radi sprečavanja prioritetnih hrvatskih gerontološko - javnozdravstvenih problema, a to je rastući trend gerijatrijskih hospitalizacija i mortaliteta od bolesti cirkulacijskog sustava osiguranika u ranijoj starosti od 65. do 74. godine.

Mladi u EU, mirovinski fondovi bez uplata, a pšrocvjetat će " batlerska " zanimanja, gerontološke usluge, banje, termalna lječilišta, starački domovi i polagano ali sigurno odumiranje stanovništva.

Program sadrži niz potpora prilikom zapošljavanja nezaposlenih osoba starije dobi i mladih kod prvog zaposlenja, potpore kojima želimo potaknuti poduzetnike na otvaranje novih radnih mjesta, potpore i olakšanje razvoja informatičke djelatnosti, e-gradsku upravu, omogućavanje transparentnog prikazivanja uvjeta po kojima se dodjeljuju gradski stanovi, smanjenje komunalne naknade, subvencioniranje prijevoza za trudnice, roditelje na rodnom i roditeljskom dopustu, nezaposlene i umirovljenike, pokretanje gerontološke službe za starije i nemoćne ljude, obnovu dječjih igrališta, smanjenje komunalne naknade, izgradnju rekreacijskih parkova i biciklističkih staza, izgradnja tipskih montažnih kuća za mlade obitelji, izgradnju objekta za zbrinjavanje beskućnika, neradne nedjelje, praznike i blagdane, osnivanje centra za pomoć djeci i odraslim osobama s posebnim potrebama.

Zlatno doba života gerontološke edukativne zdravstvene radionice za osobe starije životne dobi

U svezi s navedenim predloženi je okvir mreže Centara za gerontologiju odnosno gerontološke djelatnosti po županijskoj (regionalnoj) razini Zavoda za javno zdravstvo kao što je prikazano u shemi A.

2. pruža stručno-metodološku pomoć, koordinira, nadzire te provodi instruktažu i edukaciju provoditelja zaštite zdravlja starijih ljudi i PZP-a gerijatrijskog osiguranika (od djelatnosti Gerontoloških centara, gerijatrijskih bolnica, gerijatrijskih i psihogerijatrijskih odjela, dnevna bolnica za starije ljude, primarne zdravstvene zaštite za starije ljude, specifične primarne zdravstvene zaštite u domovima za starije te centrima za rehabilitaciju, njegu, radnu terapiju i pomoć starijim ljudima, dnevnih centara za starije te gerontodomaćice u lokalnoj zajednici gdje taj stariji čovjek živi i stvara do Gerontoservisa); djelatnost županijskih (regionalnih) Centara za gerontologiju Zavoda za javno dravstvo, djelatnost Gerontološke tribine, gerontološki tečajevi, gerontološki edukacijski treninzi, te radionice i stvaraonice promocije i praktične primjene aktivnog zdravog produktivnog starenja i očuvanja funkcionalne sposobnosti starijih ljudi te unaprijeđivanja pozitivnog zdravstvenog ponašanja individualnog starijeg čovjeka i primjena Programa prevencije rizičnih čimbenika nastanka bolesnog starenja;

Preliminarni rezultati gerontološke analize strukture hospitalizacija gerijatrijskih bolesnika starijih od 65 godina u Gradu Zagrebu u 2005. godini, po rangu učestalosti pojedinih vodećih dijagnoza u skupini bolesti cirkulacijskog sustava (I00-I99), ukazuje na visoko pozicionirani akutni infarkt miokarda (I21) s udjelom od od 8,08 % u ukupno 11671 hospitalizacija starijih bolesnika od navedene skupine bolesti bolesti (slika 5).

Ove gerontološke pokazatelje možemo povezati s egzistencijalnim razlozima odlaska većeg broja muških stanovnika u inozemstvo, obzirom da je to posebno naglašeno u dobi u kojoj se najčešće osniva obitelji, odnosno u dobi radne aktivnosti i najaktivnije skrbi za obitelj.

Prazni župni dvorovi prikladni za gerontološke centre

- Stacionar bi, primjerice, mogao biti depadansa Doma za stare, za najteže gerontološke slučajeve.

- Zadatak toga referalnog centra jest da planira, organizira, koordinira i nadzire ukupnu problematiku gerontološke skrbi za cijelu državu.

No, u našoj županiji jedino što dobivamo od njih jesu pozivnice za gerontološke tribine koje se održavaju u Zagrebu jednom tjedno - napominje dr. Smoljanović.

1. Definirani Plan i program mjera zdravstvene zaštite za osobe starije od 65 godina iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, a poglavito se odnosi na primjenu gerontološko-javnozdravstvene djelatnosti, sukladan je Nacionalnoj strategiji razvoja zdravstva 2006. - 2011. (NN 72/06), Strategiji razvoja službene statistike RH 2004. - 2012. godine (NN 28/05), Zakonu o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 85/96), Planu i programu mjera zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja (NN 126/06) i Regional Implementation Strategy (RIS) of the MadridInternationalPlan of Action on Ageing (MIPAA) UNECE - a te je potvrđen kao znatan napredak u primjeni hrvatske i europske gerontološke doktrine.

U sklopu IPA projekta " Započnimo edukaciju sada kako bismo povećali opću odgovornost za skrb o starijim osobama " 29. svibnja 2013. započela je pilot implementacija ekstrakurikularnog programa gerontološke njege i zdravog starenja u suradnji s predavačima i studentima Medicinskog fakulteta Osijek.

U suradnji sa voditeljem odjela, fizioterapeutom i njegovateljicama kao pomoćnim osobljem u zdravstvu, baviti će se pružanjem gerontološke zdravstvene njege.

To znači izradu Smjernica programa zaštite zdravlja starijih osoba, osobito unaprijeđenja sustava gerijatrijske i gerontološke zdravstvene skrbi, gerijatrijske zdravstvene njege te socijalne gerontološke zaštite, znanosti i obrazovanja, rada i gospodarstva, mirovinskoga sustava do zdravstvenog turizma za starije, uz suodgovornost same starije osobe i lokalne zajednice za zdravlje starijih.

Novo će vozilo, prema riječima Lenjina Puharića, služiti u svrhu obilaska starih i nemoćnih diljem Makarske rivijere, a čime se s obzirom da je tim već formiran, napokon rješava problem uspostave gerontološke službe.

Gluhim osobama je teško uključiti se u redovne gerontološke centre, jer je« čovjeku koji ima preko 60 godina teško opet se uključivati, socijalizirati i drugima objašnjavati i podučavati ih o svojim potrebama.

Takav oblik redovitog stručnog usavršavanja iz zdravstvene gerontologije ostvaruje se organizacijom Gerontološke tribine u okviru redovite gerontološke djelatnosti Centra za gerontologiju Zavoda za javno zdravstvo Grada Zagreba.

Edukacijsko značenje Gerontološke tribine je u povezanosti stalnog obrazovanja liječnika primarne zdravstvene zaštite i drugih stručnjaka o specifičnostima zdravstvene zaštite starijih ljudi sa razvojem i unaprijeđivanjem te zaštite i racionalnijom gerijatrijskom zdravstvenom potrošnjom, s krajnjim rezultatom zadovoljenja zdravstvenih potreba starijih ljudi uz dostupnost i učinkovitost njihove zdravstvene skrbi.

Tako prema zadnjim podacima iz gerontološke datoteke Centra za gerontologiju ZZJZGZ u Hrvatskoj (2004. godina), proizlazi kako je čak 96 % osoba umrlih uslijed prijeloma bedrene kosti (femura) starije od 65 godina.

Obzirom na rezultate ove gerontološke analize, nedvojbeno je nužno unaprijediti interdisciplinarne preventivne programe u cilju smanjivanja broja ozljeda u starijih osoba, ali i njihovih komplikacija sa svrhom očuvanja funkcionalne sposobnosti starijih osoba i u srednjoj i dubokoj starosti.

To je diktirano i primjenom hrvatske i europske gerontološke doktrine, a sukladno specijalističkom i subspecijalističkom usavršavanju iz gerijatrije po UEMS-u.

Na to ukazuju evaluirani podatci gerontološke datoteke po kojima je svaka peta starija osoba u Hrvatskoj ovisna o socijalnoj pomoći, te gerontološko-gerijatrijskoj skrbi.

Centar za gerontologiju ZZJZGZ je Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Hrvatske za za š titu zdravlja starijih ljudi te obavlja najsloženije zadaće i poslove kroz četiri slijedeća područja redovite gerontološke djelatnosti (NN 121/03, čl. 100., 107., 108., 109., 16.; NN 82/02, 28/05, 58/05, 4/06 i 85/06) i po CROSTAT-u te EUROSTAT-u:

Na kongresu su kao teme uključene i gerontološke norme i algoritmi dijagnostike, liječenja i rehabilitacije gerijatrijskih bolesnika (hospitaliziranih u ustanovama stacionarnog tipa, u skrbi liječnika obiteljske medicine, u domovima za starije osobe i pod skrbi izvaninstitucijskih djetnosti Gerontoloških centara).

U programu je istaknuta pozornost na postulate gerontološke djelatnosti Centra za gerontologiju u županijskim Zavodima za javno zdravstvo i Grada Zagreba.