Ehinacea (E. angustifolia DC, E. pallida, E. purpurea) je dobar imunostimulator i uzima se u sezoni gripe, međutim u interakciji sa methotrexatom (= antimetabolit, antineoplastik, imunosupresiv) povećava hepatotoksičnost.

Hepatotoksičnost uključujući reaktivaciju hepatitis B virusa

Moguće nuspojave su: methemoglobinemija, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost i hemolitička anemija.

Od ostalih nuspojava tu su hepatotoksičnost, refraktorna hipertenzija, povećana učestalost ostalih tumora, hipertrofija desni i hirzutizam (pojačana dlakavost).

Neka eterična ulja mogu imati snažna negativna djelovanja: hepatotoksičnost, neurotoksičnost, abortivnost, nefrotoksičnost itd.

Anketa Nacionalnog Instituta za informacije o toksičnosti (National Poison Information Service) provedena u razdoblju 1991 - 1995 dokumentirala je 785 slučajeva moguće ili potvrđene negativne reakcije na biljne proizvode među kojima je hepatotoksičnost bila najučestalija.

Teško je dijagnosticirati hepatotoksičnost, a često nije niti zabilježena zbog toga što mnogi pacijenti ne informiraju svoje liječnike o uzimanju istih.

Germander također uzrokuje ozbiljnu hepatotoksičnost i zabranjen je u nekim Europskim zemljama..

Poseban oprez je potreban u slučajevima kada se lijek s diklofenak natrijem primjenjuje istodobno s nekim od lijekova za koje je poznato da mogu uzrokovati hepatotoksičnost.

Ocjena ne ukazuje na postojanje snažnog dokaza o orlistatu kao rizičnom faktoru za nastanak teških oštećenja jetre te mehanizma koji bi ukazao na hepatotoksičnost orlistata.

Druge promjene uzrokovane primjenom velikih količina nikotinske kiseline su gastrointestinalne smetnje, hepatotoksičnost te česta aktivacija peptičkog ulkusa.

Vrlo je bitno znati da velike doze vitamina A u trudnoći mogu imati veoma negativne posljedice kao što su hepatotoksičnost koja svakako može dovesti do oštećenja ploda.

Mikotoksini mogu izazivati niz štetnih učinaka na ljude i životinje (karcinogenost, imunotoksičnost, probavne smetnje, neurotoksičnost, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, reproduktivna i razvojna toksičnost, i dr.), pri čemu često mogu istovremeno djelovati na različite načine i na više ciljnih mjesta u organizmu, što ovisi o samoj tvari, dozi i vremenu izloženosti.

To su najčešće hepatotoksičnost i miopatija.

Nedvojbeno je da su statini vrlo sigurni lijekovi koji samo kod malog broja bolesnika uzrokuju hepatotoksičnost ili miopatiju.

Hepatotoksičnost ostaje ozbiljna nuspojava biljnih terapija.

Konačno, iako Centar za kontrolu oboljenja istražuje hepatotoksičnost pripisanu CAM, mnogi slučajevi ostaju neprijavljeni.

Značajnu hepatotoksičnost posjeduju lijekovi protiv epilepsije (fenitoin i natrijev valproat), neki antidepresivi i psihoaktivni lijekovi, rijeđe lijekovi protiv povišenog tlaka (metildopa, neki diuretici i beta-blokatori) i protiv srčanih aritmija (amiodaron).

Alkohol može značajno povisiti hepatotoksičnost (otrovno djelovanje na jetru) i vrlo sigurnih i često upotrebljavanih lijekova poput paracetamola

Naravno, pokazale su se i stanovite toksičnosti ovog preparata (mislim samo na lentinan), uglavnom vezane uz prebrzo intravensko davanje (hepatotoksičnost)

Prije početka terapije potrebna je kontrola laboratorijskih nalaza krvi (moguća hepatotoksičnost).