Grad Zagreb pokrenuo je jednu od najvećih i najzahtjevnijih javnozdravstvenih akcija prevencija raka vrata maternice edukacijom i cijepljenjem četverovalentnim HPV cjepivom koje štiti od zaraze HPV tipova 6, 11,16 i18. Cijepit će se učenice 7. razreda osnovnih škola, a Grad Zagreb će financirati sve tri doze cjepiva za što je planirano oko četiri milijuna kuna.

Najnovija istraživanja studija provedenih u svijetu kažu da je 50 % žena inficirano nekim od HPV tipova, a od čega je čak 50 75 % zaraženo HPV tipovima visokog rizika.

Ova razina zaštite ovisi o brojnim faktorima koji su u ovom trenutku nepoznati stvarnoj zaštiti od virusa protiv kojih se cijepi (obzirom da izravni dokazi djelotvornosti u dobi od 9 do 15 godina još ne postoje) trajanju zaštite doprinosu HPV tipova 16 i 18 (koji su zastupljeni u cjepivu) nastanku intraepitelnih neoplazija i karcinoma u Hrvatskoj

Infekcija s onkogenim, visokorizičnim HPV-om se pokazala kao nužna za razvoj raka vrata maternice te je kod 99,7 % žena s rakom vrata maternice nađen jedan od onkogenih HPV tipova virusa.

8. lipnja 2006. godine, američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Gardasil (Merck), cjepivo protiv humanog papilomavirusa (HPV), tipova 6, 11, 16 i 18, za uporabu kod djevojčica i žena od 9 do 26 godina. 29. lipnja 2006. godine, Savjetodavna komisija o imunizacijskim praksama (ACIP) preporučila je rutinsko cijepljenje djevojčica s 11 i 12 godina, uz naknadno cijepljenje djevojčica i žena od 13 do 26 godina [ 1 ].

Istraživači su, također, otkrili da AS-04 adjuvantno HPV-16/18 cjepivo izgleda štiti i od drugih HPV-tipova sličnih tipovima 16 i 18 koji uzrokuju cervikalni karcinom, najviše od HPV-31 i HPV-45.

Otprilike 10 od 30 genitalnih HPV tipova mogu, u rijetkim slučajevima dovesti do karcinoma vrata maternice.

Cjepivo imenom Gardasil štiti pouzdano od HPV tipova 6,11,16 i 18. Tipovi 16 i 18 spadaju u grupu virusa visokog rizika i oni mogu izazvati rak ušća maternice u 50 % slučajeva.

Cijepljenje će biti djelotvorno protiv preostalih cijepnih HPV tipova.

Tako je tijekom posljednjih desetak godina, otkako je dokazana nazočnost HPV tipova visokog rizika u oralnim premalignim i malignim lezijama, sve više istraživanja usmjereno dokazivanju hipoteze kako je HPV bitan faktor nastanka oralnih karcinoma.

Jednako kao i u programu koji je predstavio američki CDD, koristi se COBAS HPV Test; Roche Molecular Systems za otkrivanje grupe 14 HPV tipova visokog rizika.

Laboratorij za molekularnu dijagnostiku ZZJZ Dr. Andrija Štampar, za razliku od drugih laboratorija koji se bave molekularnom dijagnostikom, metodom koju koristi omogućava pacijentima nalaz i HPV tipova 16 i 18, koji su najčešći uzročnici raka vrata maternice.

Indikacija za cijepljenje temelji se na dokazanoj zaštitnoj učinkovitosti cjepiva protiv HPV tipova 6,11,16 i 18 u ženskoj populaciji u dobi između 9. i 26. godine.

Ipak, kad god osoba ima kondilome izvana, treba učiniti i Papu, jer postoji mogućnost da imate multiplu infekciju, više HPV tipova odjednom, od kojih simptome daju samo 6, 11, a drugi, rizičniji tipovi uopće ne moraju dati kliničkih simptoma dugi niz godina.

Jednako tako, razina zaštite, odnosno smanjenje rizika za nastanak genitalnih bradavica je nepoznat jer ovisi o stvarnoj zaštiti cijepljenjem u tako ranoj dobi, koja je još nepoznata, te trajanju ove zaštite i doprinosu HPV tipova 6 i 11 razvoju genitalnih bradavica kod žena u Hrvatskoj.

Kod 185 pacijentica registrirana je " perzistirajuća " HPV infekcija, što je definirano nalazom pozitivnog HPV testa, odnosno istih HPV tipova dva ili više puta uzastopno.

Stoga, testovi koji otkrivaju uzročnika rata vrata maternice (visokorizične tipove HPV-a) imaju široku primjenu u ranoj dijagnostici jer se bolesti lakše liječi u početnom stadiju, a cjepiva koja su uperena protiv HPV tipova 16 i 18 imaju profilaktički učinak na trajnu HPV infekciju te stoga i razvoj bolesti.

Također se kod svakog novog partnera/partnerice povećava rizik za 15 % da se stekne nova HPV infekcija, pa osoba može imati multiplo inficiran cerviks ili drugdje kožu i sluznicu genitala, sa više HPV tipova, koji su joj ostali kao ' ' uspomena ' ' od različitih partnera.

Korist od zaštite protiv tih niskorizičnih tipova virusa je na populacijskoj razini neznatna, u usporedbi koju nudi zaštita protiv visokorizičnih HPV tipova 16 i 18.

Zaraza većinom HPV tipova prolazi unutar godinu dana od infekcije, dok je za neke dokazano da uzrokuju abnormalnosti u stanicama koje se mogu razviti u premaligna stanja sve do razvoja karcinoma sluznice i kože.

Studija na ženama od 15 do 25 godina koje su primile tri doze cjepiva tijekom šest mjeseci, pokazuje da učinkovitost protiv HPV-16/18 više od 98 %, a između 37 % i 54 % učinkovitost kod 12 drugih HPV-tipova koji uzrokuju rak.

nedavno sam otkrila da bolujem od 15 - ak visokorizičnih hpv tipova (16, 18 itd). obzirom da mi nitko ne zna ništa objasniti, molim Vas da mi kažete što ja sad trebam raditi - kako se liječiti, što to znači za moj spolni život i što uopće reći (novom) partneru? ima li hpv utjecaj an muškarce i kakav, ili su oni samo prenositelji? hvala

Iako se HPV za sada ne čini važnim čimbenikom za ezofagealni planocelularni karcinom, autori ipak smatraju da se ne može isključiti mogućnost i važnost nekih HPV tipova u etiopatogenezi manje skupine karcinoma.

U 7./2011 radila sam cervikalne briseve HPV test: 16 i 18 negativan, jedan ili vise od visoko rizicnih hpv tipova 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68 pozitivan (zar na sve nabrojene pozitivan?) drugi papa 10/2011 glasi: Mikroorganizmi bacillus vaginalis, mij.flora.

Studija cjepiva, provedena na ženama u prosječnoj starosti od 23 godine, pokazala je da štiti protiv infekcije HPV tipova 16 i 18, koji su zajedno odgovorni za 70 posto slučajeva raka grlića maternice.

Kod spolno aktivnih žena do 26 godina starosti koje se žele cijepiti, uz spomenute nepoznanice vezane uz procjenu smanjenja rizika od nastanka lezija vezanih uz HPV, treba imati na umu dodatno ograničenje djelotvornosti cjepiva zbog mogućnosti da je žena već zaražena jednim ili više HPV tipova sadržanih u cjepivu.

Oba cjepiva štite protiv HPV tipova 16 i 18 koji su prema procjeni odgovorni za 73 % svih slučajeva raka vrata maternice u Europi.

Gardasil štiti i od HPV tipova 6 i 11 koji su najčešći uzročnici bradavica na spolnim organima.

Danas je poznato oko 180 HPV tipova i podvarijanti.

Iako će cjepivo prvenstveno biti namijenjeno mladim ženskim osobama/djevojčicama i djevojkama/prije započinjanja spolne aktivnosti, kako bi se smanjio rizik dobivanja infekcije u prvim godinama spolnog života kada je zbog nezrelosti spolnih sluznica i razvoja adekvatnog imunološkog odgovora na HPV infekciju za njih HPV najopasniji, ima smisla cijepiti i odrasle spolno aktivne žene koje su već inficirane nekim od ostalih HPV tipova.