Uspoređujući Zagreb sa europskim prosjekom, standardzirane stope smrtnosti od raka traheje, bronha i pluća, kao i od malignih bolesti u Zagrebu su više, dok su stope mortaliteta od ishemične bolesti srca, cerebrovaskularnih bolesti, raka vrata maternice i raka dojke, niže.

Tako je u žena na 1. mjestu smrt zbog cerebrovaskularnog inzulta, zatim ishemične bolesti srca i na 3. mjestu insuficijencije srca.

Jeste li upoznati s činjenicom da će se depresija 2020. godine popeti na 2. mjesto ljestvice vodećih zdravstvenih problema, odmah iza ishemične bolesti srca?

Tome govore u prilog sve veći broj studija koje su našle da rizik razvoja trajne hipertenzije raste 3,7 x, rizik nastanka ishemične bolesti srca 2 - 7 x dok najveći rizik nosi hipertenzivni sindrom kod majke udružen s intrauterinom zastojem u rastu i/ili preranim porodom djeteta kod kojeg je zabilježen 11 x veći rizik smrtnosti od ishemičke bolesti srca u kasnijem životu.

Manja opasnost za srce Prestankom pušenja rizik obolijevanja od ishemične bolesti srca za godinu dana smanjuje se za 50 %, a nestaje u sljedećih 15 godina.

Stoga je poznavanje faktora rizika prioritet za motivaciju oboljelih od ishemične bolesti srca.

Uspoređujući Zagreb sa europskim prosjekom, standardzirane stope smrtnosti od raka traheje, bronha i pluća, kao i od malignih bolesti ukupno u Zagrebu su više, dok su stope mortaliteta od ishemične bolesti srca, cerebrovaskularnih bolesti, raka vrata maternice i raka dojke, niže.

Kako su standardizirane stope smrtnosti od ishemične bolesti srca, inzulta i ostalih cerebrovaskularnih bolesti, raka traheje, bronha i pluća, kao i od malignih bolesti ukupno veće nego u nekim susjednim zemljama, javnozdravstvene prioritete treba usmjeriti na primjenu Programa primarne, sekundarne i tercijarne prevencije suzbijanja rizičnih čimbenika tih preventabilnih bolesti.Osnovni cilj je osigurati produktivno, aktivno zdravo življenje tijekom starenja zagrebačkog pučanstva očuvanjem i unaprijeđivanjem zdravlja i zdravstvene skrbi u Gradu Zagrebu.

Vodeće dijagnostičke podskupine su ishemične bolesti srca s udjelom od 43,3 na razini svijeta i 48,1 % u Europi, te cerebrovaskularne bolesti s udjelom od 32,9 % na razini svijeta i 29,4 % u Europi.

Pasivno pušenje također povećava rizik od razvoja ishemične bolesti srca i plućnih bolesti.

Najčešće se u praksi tegoba nalik na žgaravicu nalazi kod ishemične bolesti srca (angine pektoris, infarkta srca).

Kada se usporede SSS od ishemične bolesti srca za dob do 64 godine pokazatelji za Krapinsko-zagorsku županiju su nešto viši od hrvatskog prosjeka s iznimkom 2004. godine kada je stopa nešto niža i 2006. kada su stope identične.

Standardizirane stope smrtnosti (SSS) od ishemične bolesti srca za sve dobi u Međimurskoj županiji bile su od 1995. - 2000. godine vrlo slične stopama za Hrvatsku, da bi potom u Međimurskoj županiji došlo do porasta stopa sve do 2005. godine, dok Hrvatska bilježi trend pada. 2006. godine SSS je za MŽ niža od Hrvatske i niža od zemalja europske regije.

Situacija je povoljnija kada se usporede SSS od ishemične bolesti srca za dob do 64 godine jer se u Međimurskoj županiji bilježi značajan trend pada u promatranom periodu, a 2005. i 2006. godine stopa je manja u Međimurskoj županiji nego u Hrvatskoj.

Dobno-standardizirane stope smrtnosti od ishemične bolesti srca za ukupnu dob ukazuju na približavanje smrtnosti od ove bolesti u našoj županiji hrvatskim stopama, no veće su od europskih.

Procijenjena proširenosti pušenja iznosi 30 - 40 %, zatim dijabetesa, koji osobito podiže rizik za ishemične bolesti srca, moždani udar i perifernu vaskularnu bolest, u posljednja dva desetljeća porasla je i iznosi 5 - 10 %.

Sindrom X predstavlja povećani rizik za povećani mortalitet od ishemične bolesti srca.

Iako su ishemične bolesti srca (stopa smrtnosti 127/10.000) vodeći uzrok smrti kod osoba starijih od 65 godina ne treba zanemariti i brojne uzročnike zaraznih bolesti koji su čest razlog povećanog broja hospitalizacija i prerane smrti u ovoj životnoj dobi.

Registar je organiziran radi očuvanja i unapređenja zdravlja, suzbijanja i sprečavanja ishemične bolesti srca, odnosno akutnog infarkta miokarda te liječenja i rehabilitacije bolesnika koji su preboljeli akutni infarkt miokarda.

Vodeći uzroci smrtnosti među stranim turistima su srčani udar s 39,1 %, utapljanje s 10,5 %, kronične ishemične bolesti srca s 8,3 %, prometne nezgode sa 6,2 % te moždani udar s 2,8 %. (slika 3)

Ishemične bolesti srca, I20-I25, a najčešćše se radi o akutnom infarktu miokarda, su vodeći uzrok smrti muškog spola u dobi 0 - 64 godine u DNŽ među pojedinačnim uzrocima.

Među umrlim osobama ženskog spola s prebivalištem u Međimurskoj. županiji 2009. g. najčešći uzrok smrti bile su cerebrovaskularne bolesti (moždani udar i njegove posljedice) od koje su umrle 132 žene, dok je na 2. mjestu uzroka smrti u žena bila ishemična bolest srca od koje je umrlo 125 žena (25 žena je umrlo od akutnog i ponovljenog srčanog udara, a 100 žena od kronične ishemične bolesti srca).

Kod bolesti srca bitna je što hitnija dijagnostika i pravilna terapija, jer je, kao što znamo, kod ishemične bolesti srca prisutna visoka smrtnost, pogotovo kod bolesnika koji se na vrijeme ne prepoznaju i ne počnu liječiti.

Depresija je danas na 4. mjestu vodećih zdravstvenih problema s udjelom od 4,5 % u globalnom teretu bolesti, a prema procjenama SZO do 2020. godine zauzet će drugo mjesto, iza ishemične bolesti srca s udjelom od 5,7 %.

Pristranim izborom i interpretacijom nekih pokazatelja o zdravstvenom stanju (dojenačka smrtnost, očekivano trajanje života, standardizirana stopa smrtnosti od ishemične bolesti srca i DALY) čitatelj dokumenta (primjerice saborski zastupnici, koji u pravilu nisu javnozdravstveni stručnjaci) uopće ne može steći ni približan dojam kakvo je zapravo zdravlje Hrvata i koji su javnozdravstveni prioriteti danas, a još i manje koji nas izazovi očekuju u neposrednoj ili dalekoj budućnosti.

Povjerenstvo za humane lijekove Europske agencije za lijekove (CHMP) je preporučilo da se u informaciju o lijeku unese upozorenje da se lijek ne preporuča bolesnicima koji boluju od ishemične bolesti srca i/ili periferne bolesti arterija i da se kao novu kontraindikaciju za primjenu lijeka navede akutni koronarni sindrom.

Graviditetne vaskularne bolesti majke (hipertenzija trudnoće, preeklampsija) disponiraju za razvoj hipertenzije i hipertenzivnih komplikacija u kasnijem životu iste majke: Smith i Walsh su nedavnom epidemiološkom studijom pokazali da trudnice koje su imale preeklmapsiju i/ili rodile hipotrofično dijete, sedam puta češće umiru ili obole od ishemične bolesti srca.

Zbog toga su vlaknaste tvari važne u prevenciji razvoja raka debelog crijeva, kolelitijaze i ishemične bolesti srca.

U odnosu na podatke na razini Republike Hrvatske grad Slavonski Brod i Brodsko-posavska županija imaju značajnije veći broj smrtnosti od ishemične bolesti srca.

Zbog toga je SZO pokrenuo inicijativu da se organiziraju registri radi praćenja pojavnosti i rasprostranjenosti ishemične bolesti srca.