Pružene usluge ovi izvanbolnički specijalisti ne naplaćuju direktno korisnicima, već račune za obavljenu uslugu fakturiraju HZZO-u.

Većina bolesnika (83 %) doživjela je izvanbolnički arest.

Australci, u čijoj zemlji do prije nekoliko godina izvanbolnički oblik skrbi gotovo nije postojao, napravili su golem korak naprijed: ustrojili su sustav u kojem, ako dođe do komplikacija pri izvanbolničkom porodu, primalja i trudnica s lakoćom mogu potražiti pomoć u bolnici koja ih neće ljutito odbiti samo zašto što je rodilja odabrala mogućnost izvanbolničkog poroda, a uz to žena i dalje ima uz sebe odabranu primalju.

U svim bolnicama osnovat će se centralni hitni prijemi te opremiti izvanbolnički HMP.

Tijekom pripreme za reorganizaciju, Hrvatski je zavod za hitnu medicinu temeljem stručne analize u 2009. godini preporučio da se na HMP Pazin ustroje dva medicinska tima kroz 24 sata i izvanbolnički hitni prijem.

Na žalost, u reorganizaciji se nisu poštivali stručni kriteriji niti mišljenja djelatnika hitne te je HMP Pazin dobila samo jedan medicinski tim i izgubila izvanbolnički hitni prijem. (D. K.)

Podržana je akcija pokrenuta iz Županije da se u Gradu Korčuli organizira izvanbolnički hitni prijem, za što postoje svi prostorni, materijalni i kadrovski preduvjeti, koji bi zbrinjavao hitne slučajeve, koristio dijagnostiku i specijalističke službe, koje tu postoje.

Ono što nama treba zapravo su jeftini izvanbolnički terapijski sustavi širokog obuhvata ovisnika poput dnevnih bolnica za alkoholičare, grupa za psihološku rehabilitaciju i resocijalizaciju ovisnika o alkoholu, i socijalnih domova za alkoholičare.

Izvanbolnički terapijski rad s konzumentima droga i njihovim obiteljima.

Staphylococcus aureus je važan izvanbolnički i bolnički patogen.

Izvanbolnički MRSA (engl. community acquired MRSA, CA-MRSA) se doista i pojavio u epidemijama u Americi, Kanadi i drugim dijelovima svijeta (17,18,19,20), ali nije nastao širenjem bolničkih sojeva, već je evoluirao iz meticilin-osjetljivih sojeva stafilokoka visokog patogenog potencijala (20).

Prema Nacionalnoj strategiji suzbijanja zlouporabe opojnih droga u Republici Hrvatskoj (2006. 2012.) te Akcijskom planu suzbijanja zlouporabe opojnih droga 2006. - 2009., temeljne zadaće Službi za prevenciju ovisnosti su: 1. Izvanbolnički terapijski rad s uzimateljima droga i njihovim obiteljima, koji se provodi u suradnji sa svim relevantnim resursima lokalne zajednice; službe su mjesta primarne specijalizirane zdravstvene i psihosocijalne skrbi o osobama s problemima vezanim uz zlouporabu (prije svega ilegalnih) droga 2. Neposredno unapređenje i provedba niza preventivnih djelatnosti osobito mjera rane sekundarne prevencije 3. Epidemiološko praćenje, koordinacija i provedba programa smanjenja potrošnje droga na području na kojem pojedina služba djeluje.

Prva na prostoru bivše Jugoslavije tretira konzumiranje opojnih droga na izvanbolnički način.

Bakterije roda Klebsiella značajni su uzročnici izvanbolnički i bolnički stečenih infekcija.Među njima su osobito značajne teške infekcije pluća i krvožilnog sustava, posebno u jedinicama intenzivne skrbi.Značajno obilježje ovih bakterija je razvoj otpornosti prema antibioticima što predstavlja ozbiljan problem pri odabiru terapije.Zato su teške infekcije i u najboljim zdravstvenim ustanovama praćene visokim udjelom smrtnosti, koja dosiže i do 40 %. Stoga se značajni napori ulažu u istraživanja alternativnih pristupa terapiji ili prevenciji ovih infekcija.Niz istraživanja je usmjeren na razjašnjavanje uloge pojedinih površinskih antigena koji bi poslužili kao ciljne molekule za pripravu aktivnih ili pasivnih imunoloških oruđa.Dosadašnja istraživanja su pokazala da je K antigen najučinkovitiji u postizanju zaštitne imunosti, ali je postojanje više od 70 različitih tipova u kliničkih izolata K. pneumoniae prepreka u proizvodnji efikasne vakcine ili seruma.Sljedeća površinska struktura koja igra značajnu ulogu u razvoju infekcije, a pokazala se dijelom uspješnom u poticanju zaštitne imunosti je O antigen.Broj O antigenih tipova Klebsiella je višestruko manji od kapsularnih, a posebice onih zastupljenih u kliničkim izolatima.Svega 4 O antigena je nazočno u približno 80 % ovih izolata te bi efikasno imunološko oruđe usmjereno na njih pružalo dobru pokrivenost izolata.Naša su prethodna istraživanja pokazala da imunost posredovana protutijelima na O antigen pruža zaštitu od sistemske infekcije na miševima.Postizanje ovog zaštitnog učinka je bar dijelom vezano uz atenuirani upalni odgovor u zaštićenih životinja.Spomenuta su istraživanja usko povezana s razjašnjavanjem patogenetskih mehanizama uključenih u razvojni tijek infekcija.Ovi su mehanizmi iznimno složeni.Zna se da u nastanku tkivnih oštećenja sudjeluje niz komponenti bakterijske stanice koje su odgovorne za izravne učinke, ali i za poticanje oštećenja posredovanih pretjeranom upalnom reakcijom.Predloženi projekt bi trebao dati odgovor na stanične/molekularne mehanizme uključene u spomenuti tijek infekcije.Zahvaljujući raspolaganju dobrim modelom rezultati bi pridonijeli boljem razumijevanju patogeneze ovih i drugih gram negativnih infekcija.Budući da je istraživanje usmjereno na O antigen kao ciljnu molekulu imunizacije protiv ovih infekcija, dio projekta bi posvetili seroepidemiološkoj tipizaciji bolničkih izolata u Republici Hrvatskoj kao prilog razvoju efikasnih imunoloških pripravaka na O antigen.

Za većinu slučajeva odmah bi započinjao izvanbolnički dijagnostički i obiteljski terapijski postupak.

Kvalitetni izvanbolnički program nije moguć ako terapijski tim nije u mogućnosti osigurati dovoljnu čestoću terapijskih seansi i stalnu evaluaciju (kontrolu urina radi dokazivanja apstinencije).

Zdravstveni sustav je odgovoran za sve razine prevencije (primarnu, sekundarnu i tercijarnu) i osiguranje kapaciteta za bolnički i izvanbolnički tretman.

Jedan od temeljnih ciljeva prakse je upoznati se s radom cjelokupnog zdravstvenog sustava u jednoj zajednici, ali u drugima s kojima zdravstvo surađuje te kroz terenske posjete u kući, školi i drugdje upoznati i izvanbolnički dio zdravstvene zaštite i uopće života i rada ljudi.

U Splitu se od 01.01.2010. pokušava provesti sličan izvanbolnički projekt laičke reanimacije.

Prevencija i izvanbolnički tretman bolesti ovisnosti o alkoholu, drogama i kockanju

U međuvremenu su svi ambulantni pacijeti koji su imali termine na Križinama stavljeni na čekanje, a oni bolnički se s Križina na snimanje voze na Firule, dok se izvanbolnički pacijenti koji su imali dogovoren termin na Firulama rješavaju petkom poslijepodne i subotom.

U Australiji prije nekoliko godina nije postojao izvanbolnički oblik skrbi o rodiljama, ali je društvenim djelovanjem brzo došlo do promjena i ustrojen je sustav u kojem rodilja, u čijem porodu kod kuće dođe do komplikacija, bez problema može zatražiti pomoć u bolnici gdje je neće ljutito odbiti jer se odlučila na izvanbolnički porod.

Najbolje liječenje ovisnika o alkoholu postiže se uz rad, izvanbolnički u klubovima.

Ako se to ne dogodi, to je znak da terapeut nije uspio. 4. U organizaciji tretmana prednost trebaju imati lako dostupni izvanbolnički programi koji ce u brizi za ovisnika najbolje iskoristiti sve mogućnosti lokalne zajednice. 5. Temeljna mreža ustanova i programa za tretman mora biti sastavni dio državnog sustava zdravstvene skrbi (nikako sustav NVO-a).

Detoksikacija kroz bolnički i izvanbolnički tretman samo je dobar početak tih nastojanja.

Osim bolničkih pacijenata, MR u Viti koristit će i izvanbolnički pacijenti s uputnicom.

Šalje: Datum: srijeda, 29. lipnja 2011. Predmet: FW: odgoda vanbolničkog skzz i enaručivanja u vanbolnički skzz Prima: Poštovani, sukladno obavijesti Direkcije Zavoda Službe za informatiku ovim putem Vas obavještavamo da je početak spajanja ordinacija izvanbolničkog SKZZ-a pomaknut s 01.07.2011., jednako tako i eNaručivanje u izvanbolnički SKZZ pomiče se sa 01.07.2011. na još nedefiniran termin o čemu ćete biti obavješteni.

Prvi izvanbolnički CT postavljen je DZ Medvešćak u Zagrebu, dok bi hvarski CT bio prvi na hrvatskim otocima.

Pravilnik kojeg je donijelo Ministarstvo zdravstva se sastoji od četiri članka koja se uglavnom odnose samo na uvjete za dopusnicu za izvanbolnički posao.

Odobrenje za izvanbolnički rad neće moći dobiti više od 50 posto liječnika po medicinskim djelatnostima, piše Večernji list