Kod agresivnih i lokalno uznapredovalih tumora ponekad nije moguće resecirati svo tumorsko tkivo klasičnom disekcijom te se tada mora učiniti proširena radikalna disekcija kojom se uklanjaju mnoge druge vitalne strukture vrata kao što su npr. zajednička karotidna arterija (žila kucavica), moždani živci, štitnjača i doštitne žlijezde, doušna žlijezda slinovnica, itd.