Ako postoji sumnja na postojanje mase ili povišenog IKT (nedavna ozljeda glave, poznati poremećaj imunosnog sustava, lokalizirani neurološki ispadi ili znakovi povišenog IKT prilikom kliničkog pregleda), prije izvođenja lumbalne punkcije preporučuje se učiniti kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI), [ 3 ] [ 27 ] [ 29 ] što se odnosi na 45 % odraslih bolesnika. [ 4 ] Ako je CT ili MRI potrebno učiniti prije lumbalne punkcije, ili je istu teško učiniti, stručni postupnik nalaže da se najprije primijene antibiotici, kako se liječenje ne bi odlagalo, [ 3 ] osobito ako odlaganje može trajati dulje od 30 minuta. [ 27 ] [ 29 ] CT ili MRI se često izvode u kasnijem stadiju, u svrhu procjene komplikacija meningitisa. [ 1 ]