Liječnik me uputio da napravim kombinirani probir za Down sindrom u 1. tromjesečju trudnoće.

Mjerenje debljine nuhalnog nabora te duljine fetusa i njegove nosne kosti uz određivanje biokemijske razine hormona čine rani kombinirani probir kojim je omogućeno selekcioniranje trudnica koje su pod rizikom za Downov sindrom odnosno T21 (trisomija 21).

Kombinacija ove tri metode je najefikasnija i detektira do 90 % trudnoća s Downovim sindromom, te je istraživanjima dokazano da je rani kombinirani probir trenutno najtočnija metoda u određivanju specifičnog rizika.

Postovana doktorice, imam 29 godina i trenutno sam u 13 tj trudnoce i prije 1 tj sam tokom noci prokrvarila i primljena sam na odjel gdje su mi vidjeli hematom te sam pustena kuci i pijem 4 x1 duphaston.Jucer sam bila na uzv gdje mi je hematom povecan te je velicine 2.75 x2.68 cm.Doktorica mi je rekla mirovanje ali bez objasnjenja sta je to.Takoder sam danas trebala iz Sibenika ii u Split na kombinirani probir ali mi je rekla da ne putujem.

Ako trudnica ne stigne obaviti kombinirani probir u prvom tromjesečju ili rezultati tog probira nisu jednoznačni, postoji mogućnost obavljanja biokemijskih testova u drugom tromjesečju, ali je njihova preciznost u procjeni rizika Downova sindromo znatno manja.

Poštovana gđa Lily, Kombinirani probir ukazuje na povećani rizik obzirom na dob, što je zapravo i očekivano.

Kod triple testa se radi kombinirani probir što znači da se na osnovi UZ nalaza i biokemijskih testova krvi radi procjena rizika da li žena nosi dijete s trisomijom (što znači da ako spadaš u skupinu visokog rizika bit će ti predložena amniocenteza).

Poštovana gđa Sunčana, Koji je uopće razlog bio da Vas se uputilo na kombinirani probir neki anamnestički podatak ili je to uobičajeno kod Vašeg ginekologa?

Poštovana gđa Biljana, Tumačenje ovakvih nalaza zahtijeva i još neke anamnestičke podatke, npr. podatak o Vašoj dobi, o razlogu/razlozima zašto ste išli na kombinirani probir,...

Kombinirani probir, " anomaly scan "

Poštovani g-dine Franjo, I Vas moram pitati zbog čega je Vaša supruga uopće išla na kombinirani probir?

Valja napomenuti da je optimalno vrijeme za kombinirani probir od 11. do 13. tjedna gestacije, zbog najbolje osjetljivosti i specifičnosti biljega koji se prate u testu.

Neinvazivni kombinirani probir radi se od 11. do 14. tjedna kada se gledaju posebni markeri poput nuhalnog nabora, nosne kosti i dopplerskih parametara.

Probir na kromosomopatije/kombinirani probir - ultrazvučnin probir i biokemijski probir/obavlja se između 11 i 14. tjedna trudnoće (najidealnije u 12. tjednu trudnoće).

Kombinirani probir obuhvaća kombinirano praćenje i otkrivanje ultrazvučnih biljega kromosomopatija (mini-anomaly scan ili ultrazvučni probir) nuhalni nabor, maksilarna jezgra, nosna kost, doplerski protok u ductusu venosusu tijekom atrijske kontrakcije i trikuspidalna regurgitacija, te biokemijski probir koji obuhvaća određivanje serumskih biljega PAPP-A i free ß-hCG.

Prema preporukama Fetal Medicine Foundation London iz siječnja 2007. godine, trudnice kod kojih je kombinirani probir pokazao rizik veći od 1:50 svrstane su u skupinu trudnica s visokim rizikom.

Kombinacija testova prvog i drugog trimestra (kombinirani probir u prvom tromjesečju triple/quadruplet test u drugom tromjesečju) čini sekvencijski ili integrirani probir.

Kombinirani probir će se od 2007. godine obvezatno provoditi u svim zemljama Europske unije.

Od screening testova se trenutačno upotrebljavaju uglavnom rani kombinirani probir koji uključuje mjerenje hormona i nuhalnog nabora.

Napravila sam rani kombinirani probir koji je pokazao rizik za K21 1:5, jednako kao i za K18. Upućena sam na cvs.

Kombinirani probir podrazumijeva određivanje rizika jedne trudnice za kromosomopatije temeljem kombinirane procjene ultrazvučnih i biokemijskih biljega.

Između 11. i 14. tjedna trudnicama se nudi kombinirani probir.

Buduće majke koje nisu stigle ili su dvojile bi li ili ne učinile kombinirani probir, mogu između 16. - 20. tjedna učiniti Triple test s istim ciljem, no preciznost ovakvih nalaza je daleko manja.

Comas i sur. preporučuju za niskorizičnu populaciju mjerenje ili samo nuhalnog prosvjetljenja ili nuhalnog prosvjetljenja i ductusa venosusa, a za visokorizičnu populaciju kombinirani probir, koji uključuje sve ultrazvučne markere i biokemijske parametre.

Ukoliko je potrebno trudnicu se upućuje na imunološka testiranja, mikrobiološku obradu vrata maternice, serološke pretrage te testove probira za detekciju individuaknog rizika za Downov sindrom (kombinirani probir, triple test ili amniocentezu).

Tijekom posljednjih 27 mjeseci, od kada se primjenjuje i kombinirani probir u prvom tromjesečju, broj trudnica koje su pristupile probirnim testovima podijelili smo na 9 - mjesečne intervale.

Zbog toga se danas najčešće provodi kombinirani probir u 1. trimestru prije preporuke za neku od invazivnih metoda.

Kombinirani probir sindroma Down i Edwards u prvom tromjesečju trudnoće

Kombinirani probir u prvom tromjesečju može otkriti trisomiju 18, trisomiju 13 ili kromosomski poremećaj zvan Turnerov sindrom.

Rizik za rađanje djeteta s Downovim sindromom u 30. godini iznosi 1: 910, u 35. godini 1: 380, dok je u 40. 1:110. Danas suvremeno vođenje trudnoće nudi brojne invazivne (biopsija korionskih resica, amniocenteza, kordocenteza, placentocenteza) i neinvazivne testove (ultrazvučni probir, biokemijski probir, kombinirani probir) kojima se omogućuje probir u visoko rizičnoj populaciji žena (starije od 35 godina) i u niskorizičnoj populaciji (trudnice do 35 godina) s ciljem otkrivanja ploda s mogućim poremećajem broja kromosoma.