Porast ovog parametra u prvih nekoliko dana korelira s veličinom infarkta i svakako upućuje na značajno oštećenje funkcije lijeve klijetke, a samim tim i povećani rizik od smrti, čak i bez kliničkih znakova srčanog zatajenja.

Poznato je i njeno indirektno djelovanje na dijastoličku i sistoličku funkciju lijeve klijetke, većinom kao posljedica pada lučenja kompenzacijskih mehanizama s ciljem umanjenja stresa na zidnu stjenku.

Mitralna insuficijencija je stanje kad zalistak koji pušta krv, omogućava da ona otječe iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku.

Ostali pokazatelji povećane opasnosti od nastanka srčano-krvnožilnih bolesti uključuju promjene u cirku1aciji mrežnice, zadebljanje stijenki lijeve srčane klijetke (hipertrofija lijeve klijetke), promjene u razini kreatinina (tvari koju izlučuju bubrezi) u krvi te količine bjelančevina u urinu.

U konačnici, u funkciju u Poliklinici je stavljena i radna stanica na koju će se pohranjivati svi učinjeni ehokardiografski nalazi i prikazane su tehničke mogućnosti detaljne naknadne analize pohranjenih nalaza, primjerice detaljna kvantitativna analiza funkcije lijeve klijetke, AFI (Automated Function Imaging) ili TSI (Tissue Synchronization Imaging).

Odrasli koji su bili debeli u djetinjstvu imaju deblji miokard lijeve klijetke, veću debljinu intime-medije arterija i jače izražene znakove ateroskleroze.

U studiju COMPANION, uključeni su bolesnici sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke i širokim QRS kompleksom koji ukazuje na dissinkroniju, i zatajivanjem srca; ona je pokazala kako ugradnja ICD u kombinaciji s resinkronizacijom, kod bolesnika s teškim zatajivanjem srca, snižava smrtnost i pobol (vidi odjeljak Resinkronizacija) 93.

Obzirom da se unazad pet godina porast propisivanja ove skupine antihipertenziva u Europi povećao za čak 4332 % (20), a dokazano je da su lijekovi izbora kod hipertoničara sa dijabetičkom nefropatijom i hipertrofijom lijeve klijetke, možemo i kod nas očekivati povećanje propisivanja ove skupine antihipertenziva, a time i veću novčanu potrošnju jer su i najskuplja skupina antihipertenziva.

Iz Vašeg pisma nije mi jasno je li opisani nalaz RTG srca i pluća Vaš, ali ako nalaz pripada Vama onda se radi o uvećanom srcu koje " popušta ", tj. smanjena je funkcija lijeve klijetke da istisne krv u aortu te dolazi do zastoja u plućima.

Općenito, ukoliko srčani infarkt zahvati 10 - 20 posto mase srčanog mišića lijeve klijetke, uglavnom se dobro podnosi obzirom na prisutnu " rezervnu snagu srca ", i obično ne nastaje značajnije smanjenje funkcije srčanog mišića.

Ukoliko postoje kolaterale ili prirodne premosnice, moguće je da i veći srčani infarkt, koji zahvaća 20 - 30 posto mišićne srčane mase lijeve klijetke, neće prouzročiti značajnije cirkulacijske komplikacije.

Mnogi bolesnici sa zatajivanjem srca imaju simptome očuvane ejekcijske frakcije lijeve klijetke 10.

Danas su prihvaćeni kriteriji Mayo klinike: EKG promjene kao kod STE infarkta srca, normalan nalaz koronarnih arterija, prolazni poremećaj gibanja stijenki lijeve klijetke te isključenje bilo kakve traume glave, krvarenja u glavi, tumora srži nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma) i druge kardiomiopatije.

Od laboratorijskih pretraga još možemo spomenuti C-reaktivni protein (CRP), koji upućuje na upalnu aktivnost u akutnom infarktu miokarda i mozgovni natriuretski peptid BNP koji je najosjetljivi pokazatelj naprezanja lijeve klijetke u akutnom infarktu miokarda.

Većina slučajeva zatajivanja srca je udružena s dokazima sistoličke disfunkcije lijeve klijetke, iako je dijastolički poremećaj u mirovanju česta, ako ne i redovita popratna pojava.

Dijastoličko zatajivanje srca se često dijagnosticira kad se simptomi i znaci zatajivanja srca pojave u prisutnosti očuvane ejekcijske frakcije lijeve klijetke (PLVEF) (normalna istisna frakcija) u mirovanju.

Postoje prema tome četiri srčana zaliska: mitralni zalistak koji onemogućava vraćanje krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku, aortni zalistak koji zadržava krv u aorti nakon istiskivanja iz klijetke, trikuspidni zalistak koji onemogućava vraćanje krvi iz desne klijetke u desnu pretklijetku te pulmonalni zalistak koji zadržava krv u pulmonalnoj arteriji nakon istiskivanja iz desne klijetke.

Aortno propuštanje krvi (regurgitacija): Aterosklerozom promijenjeni grubi i neelastični zalisci, prilikom zatvaranja ne priljube se potpuno, te dolazi zbog velike razlike tlakova između lijeve klijetke i aorte, do propuštanja krvi iz aorte u lijevu klijetku.

Osim u navedenim slučajevima CA 125 može biti značajno povećan u pacijenata s zatajenjem srca (vrijednosti značajno koreliraju s jačinom sistoličke disfunkcije lijeve klijetke), u pacijenata s cirozom jetre i kroničnim aktivnim hepatitisom, u tuberkulozi i tuberkuloznom peritonitisu (koji nije nastao zbog bubrežne insuficijencije).

Kada mišić lijeve klijetke oslabi i nije sposoban istisnuti primljenu krv iz pluća u sistemsku cirkulaciju, odnosno u aortu i potom po organima i stanicama, tada govorimo o sistoličkom popuštanju lijeve klijetke.

Ako pak se lijeva klijetka ne može dovoljno " rastegnuti " kako bi primila svu krv iz pretklijetke odnosno plućne cirkulacije tada govorimo o dijastoličkom popuštanju lijeve klijetke.

Pretjeran unos kuhinjske soli je vrlo značajan čimbenik rizika za nastanak arterijske hipertenzije, moždani udar, hipertrofiju lijeve klijetke, proteinuriju, osteoporozu, nefrolitijazu i neke karcinome probavnog sustava.

Međutim, stručnjaci napominju kako pacijenti s aortokoronarnim premoštenjem i disfunkcijom lijeve klijetke koji su prije dijagnosticiranja bolesti bili umjereni do teški alkoholičari (više od šest pića dnevno) imaju dvaput veću vjerojatnije za naknadne kardiovaskularne probleme.

Zbog većeg tlaka u lijevoj klijetki nego u desnoj normalno je da postoji lijevo desni shunt, odnosno da krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu.

Iglom i štrcaljkom ispušten je zrak iz lijeve klijetke

TTK je prvi puta opisana u Japanu kao sindrom prolazne disfunkcije lijeve klijetke s kliničkom slikom akutno nastale boli u prsima, EKG promjenama i laboratorijskim biljezima oštećenja srčanog mišića koji su upućivali na infarkt srca.

Desnu pretklijetku od desne klijetke odvaja trikuspidalni zalistak, a lijevu pretklijetku od lijeve klijetke bikuspidalni zalistak.

Najprije dolazi do zadebljanja (hipertrofije a zatim proširenja (dilatacije) lijeve klijetke.

Uslijed proširenja lijeve klijetke dolazi do volumnog opterećenja srčanog zaliska koji dijeli lijevu pretklijetku i klijetku (mitralni zalisak) koji vremenom popušta i dovodi do prelijevanja (vraćanja) krvi iz proširene lijeve klijetke u lijevu pretklijetku a zatim u pluća.

Kod osoba koje imaju visoki krvni tlak srce je suočeno s većim pritiskom, zbog čega se stijenke lijeve klijetke ukrućuju.