Uoči Svih svetih mom starijem sinu, nakon što sam se s Josipom vratila iz bolnice s kemoterapije, primijetih na vratu veliku oteklinu limfnog čvora, koju ujutro nije imao.

1. Ako nema povećanog limfnog čvora ispod pazuha ili iznad ključne kosti u ovoj situaciji preporučam čekati, ne može se ništa opasnoga dogoditi. 2. Bakterija se lako može naći u urinu samo najčešće bude odstranjena mokrenjem i obrambenim mehanizmom sluznice mokraćnog sustava.

Svi imamo puno limfnih čvorova na vratu i oni služe da nas obrane od upale ili tumora, citologija govori o reaktivnoj hiperplaziji limfnog čvora (normalna reakcija limfnog čvora) te i time je kod vas nalaz uredan.

U obradi limfnog čvora iz citološkog punktata, uz podršku i razumijevanje cijelog hematološkog tima uvodene su: citogenetka analiza u suradnji s Zavodom za citogenetiku KBC (1986); imunofenotipizacija na protočnom citometru (1991) i molekularna analiza u u suradnji sa Zavodom za kliničku kemiju KB« Merkur »(2003). 1997.

Prilikom odstranjenja melanoma može se u istom aktu učiniti i tzv. sentinel biopsija tj. utvrđivanje zahvaćenosti limfnog čvora vrata u kojem se najprije očekuju regionalne metastaze tumora.

Definitivna dijagnoza potvrđuje se biopsijom (uzimanjem uzorka tkiva) limfnog čvora u kojem se pronalaze takozvane Reed-Sternbergove stanice u specifičnom tkivnom okruženju.

Stanice njegovog imunološkog sustava prepoznaju strane čestice i mikroorganizme dospijele na mjesto povrede kao antigene koji se otpremaju do najbližeg limfnog čvora.

Analiza podataka za ciljane studije biopsija sentinel limfnog čvora N0 tumora usne šupljine i prognostičke faktore primarnog tumora kod N0 statusa.

Limfni čvorovi raspolažu vlastitim krvnim žilama i unutar svakog limfnog čvora su izravne veze između sustava limfnih žila i vena.

Stoga treba učiniti, po meni, najmanje 2 stvari: 1. ponoviti nalaz serologije u roku od (najmanje) mjesec dana od prethodne; 2. učiniti citološku punkciju (barem jednog) limfnog čvora da se vidi imate li svježu infekciju i indikaciju za liječenje.

Ako postoji i najmanja sumnja na zloćudnu prirodu povećanja, radi se citološka punkcija, odnosno uzima se uzorak tog limfnog čvora pod kontrolom ultrazvuka, a zatim citolog ocjenjuje je li riječ o dobroćudnom ili zloćudnom povećanju.

Ostali uzorci koji se mogu slati na pretragu na tuberkulozu su: pleuralni punktat, punktat limfnog čvora, ostali punktati, lavat želuca (kod sumnje na plućnu tuberkulozu djece), menstrualni sekret, eksprimat prostate, ejakulat, i drugi.

Subspecijalist će pri postavljanju indikacija za punkciju i mikroskopsku analizu limfnog čvora uzeti u obzir prethodne podatke, veličinu čvora i dob djeteta.

Malo nakon pojave limfnog čvora sam imala nekaku virozu te iscjedak iz nosa (bijeli) koji je doktorica interpretirala kao upalu sinusa.

Slika: Rezidualna aktivna bolest unutar limfnog čvora u abdomenu

Hodgkinov limfom se najčešće u dobi između 15 i 35 godina, odnosno iznad 55. Njegov rast i širenje napreduje prema drugim limfnim čvorovima, na način da bolest napreduje organizirano, sistematski se pomičući od jednog limfnog čvora na drugi.

O čemu je točno riječ treba zaključiti na osnovi citološkog ili histološkog nalaza (punkciju odnosno biopsiju limfnog čvora trebalo bi ponoviti ako se nakon prve nije uspjela postaviti konačna dijagnoza).

Molim Vas možete li mi pojasniti nalaz što je struma, o kakvom se nalazu štitnjače i limfnog čvora radi?

Kada se radi o najčešćem multicentričnom obliku definitivnu dijagnozu postavljamo punkcijom promjenjenog limfnog čvora te citološkom analizom punktata.

A u stvari biste mogli patiti od upaljenog limfnog čvora ili želučanog virusa.

Ponekad on može i ostati povećan, no to nije razlog za zabrinutost: naime, ponekad jednostavno ne dođe do kompletne restitucije limfnog čvora nego se jedan njegov dio ožiljno promijeni i kao takav ostane povećan.

Za izvođenje kirurškog zahvata bitan je njihov položaj i razlikovanje od limfnog čvora, masnog tkiva ili tkiva štitnjače.

Prije 1 godine odmah pored tog uvećanog limfnog čvora napipao sam još jedan veličine zrna riže.

Kretanje limfne tekućine se odvija tako da pojedini limfni segmenti koji su opremljeni vlastitom motorikom po potrebi potiskuju sadržaj koji treba biti odstranjem prema sljedećem limfnom segmentu sve do limfnog čvora.

2000. godine završava međunarodni tečaj Stražarskog limfnog čvora kod karcinoma dojke i melanoma pod vodstvom Prof. Veronesija u Europskom Onkološkom Institutu u Milanu, Italija.

Dijagnoza se osniva na izolaciji mikroorganizma iz krvi, sputuma ili aspirata limfnog čvora.

Od seroloških testova mogući su reakcija vezanja komplementa, pasivna hemaglutinacija i imunofluorescencija na uzorku limfnog čvora, bioptatu ili sekretima.

MIKROSKOPSKI NALAZ: Isječci limfnog čvora sa znacima hronične inflamacije, proširenih, prepunjenih sinusa, uglavnom proširene parakortkalne zone, uz male, dobro formirane folikule i germinativne centre sa par smještenih u dubokoj parakortikalnoj zoni te fokalno proširene kortikalne zone.

Pri sumnji na ovu bolest psu vadimo krv i obavljamo serološke pretrage ili radimo punkciju limfnog čvora te pokušamo pronaći uzročnika.

Srećko je pet puta operirao des no i četiri puta lijevo plućno krilo, desnu potkoljenicu, a u 15 operacija posljednja je bila limfnog čvora u desnoj preponi i bubrežnog kana la, kada mu je odstranjen i jedan bubreg.