Kod svakog pacijenta kod kojeg se povećaju serumske transaminaze mora se ponoviti testove jetrene funkcije unutar 48 sati. Agomelatin se mora odmah ukinuti ako razine serumskih transaminaza prelaze vrijednosti tri puta veće od gornje granice referentnih vrijednosti, ili ako pacijenti imaju simptome ili znakove potencijalnog oštećenja jetre, kao što su: tamna mokraća, stolica svijetle boje, žutilo kože/očiju, bol u desnom gornjem trbuhu, stalni novonastali i neobjašnjivi umor. Potrebno je informirati pacijente o simptomima mogućeg oštećenja jetre, te ih savjetovati da, ukoliko se ti simptomi pojave, odmah prestanu uzimati agomelatin te potraže hitnu liječničku pomoć. Potreban je oprez prilikom propisivanja agomelatina bolesnicima s prethodno povišenim transaminazama ili prisutnim čimbenicima rizika za nastanak oštećenja jetre, npr.: pretilost/prekomjerna težina/ne-alkoholne bolesti masne jetre, značajan unos alkohola ili istodobna primjena lijekova povezanih s rizikom za nastanak oštećenja jetre, dijabetes.