Obzirom da primjena ovih cjepiva nije bila u skladu s Programom obveznih cijepljenja, nemamo podataka o tome koje je dijete cijepljeno kojim od ovih 5 u1 cjepiva, niti jesu li djeca dobila uvijek isto 5 u1 cjepivo.

Program obveznih cijepljenja donosi za tekuću godinu Ministar nadležan za zdravstvo temeljem Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti i pratećih pravilnika.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je uvedeno prvi puta u Program obveznih cijepljenja 1999. godine (za školsku godinu 1999./2000.) od kada se redovito cijepe djeca u 6. razredu osnovne škole, a od 2007. godine je obvezno i za novorođenčad.

Ova nuspojava je nastala nakon primjene MoPaRu cjepiva koje nije u Programu obveznih cijepljenja (Priorix).

Cjepivo koje se uvodi u Program obveznih cijepljenja sadrži pet antigena pertusis komponente (Pa5).

Ovo je cjepivo kao i ostala acelularna cjepiva nešto niže reaktogenosti od cjelostaničnog pertusis cjepiva koje je do sada bilo u Programu obveznih cijepljenja.

Osim obveznih cijepljenja, cijepljenje se vrše i kada postoji medicinska indikacija (cijepljenje protiv bjesnoće i/ili tetanusa) ili prema potrebama pojedinca zbog moguće izloženosti (npr. cijepljenje protiv krpeljnog meningoencefalitisa) ili zbog putovanja u tropske krajeve (žuta groznica).

Prema Programu obveznih cijepljenja se hepatitis B cijepi u rodilištu, sa dva mjeseca starosti i sa šest mjeseci starosti.

Doc. dr. sc. Zorana Klišmanić, spec. epidemiologije i voditeljica Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, održala je uvodnu riječ, naglasivši dosadašnje uspjehe Programa obveznih cijepljenja u Hrvatskoj i u Splitsko-dalmatinskoj županiji.

Obzirom da na snagu stupa novi Program obveznih cijepljenja, sa značajnim izmjenama u odnosu na dosadašnji, želja nam je predstaviti Program cijepljenja, razloge za promjene Programa, predstaviti novouvedena cjepiva, te u suradnji sa svim liječnicima koji provode cijepljenje prodiskutirati poteškoće s kojima se svakodnevno susrećemo u provedbi Programa.

U Republici Hrvatskoj se od 1999. godine, prema Programu obveznih cijepljenja, protiv hepatitisa B cijepe djeca u 6. razredu osnovne škole, a od početka 2007. godine i sva novorođenčad.

Upis djeteta u dječji vrtić uvjetuje se urednim cijepljenjem protiv bolesti iz Programa obveznih cijepljenja, s iznimkom djece koja imaju kontraindikacije na pojedina cijepljenja.

Kalendar obveznih cijepljenja u Republici Hrvatskoj 2009. Cijepljenjem ne štitimo samo pojedinca koji prima cjepiva, već cijelo društvo, uključujući i one koji se zbog rane dobi još nisu stigli cijepiti, ili se zbog kontraindikacija ne mogu cijepiti.

Potrebno je naglasiti da je normativ od 5 000 učenika i studenata po jednom timu školske medicine prevelik, obzirom na preobilan program, povećanje broja obveznih cijepljenja, te uvođenja savjetovališnog rada i opširnijeg i suvremenijeg načina zdravstvenog odgoja.

Međutim, već uvođenjem cjepiva protiv hepatitisa B u novorođenačku/dojenačku dob 2007. godine, Program obveznih cijepljenja je postao preopterećen cjepivima koja se parenteralno primjenjuju, te smo već tada donijeli odluku da ćemo uvesti ovo kombinirano cjepivo u Program.

Za potrebe Programa obveznih cijepljenja država je od travnja 2008. godine osigurala acelularno cjepivo protiv pertusisa u svim dozama primarne imunizacije i docijepljivanja.

S javnozdravstvenog stanovišta, značajno smanjenje incidencije raka cerviksa i smrtnosti od raka cerviksa može se postići sustavnim cijepljenjem, što podrazumijeva uvođenje cjepiva u Program obveznih cijepljenja.

3.1.1.1. Izrada Programa obveznih cijepljenja za Hrvatsku

3.1.1.2. Evaluacija provedbe Programa obveznih cijepljenja u Hrvatskoj na temelju izvještaja HE i E službi ZJZ i praćenja pobola

Pri odabiru kombiniranog cjepiva za korištenje u Programu obveznih cijepljenja uzeti su slijedeći kriteriji u obzir:

Obvezno cijepljenje djece provodi se prema Programu obveznih cijepljenja.

Zbog ograničenja ovog cjepiva štiti od četiri tipa HPV-a (dva tipa visokog rizika i dva niskog rizika), nepoznata zastupljenost ovih tipova u nastanku intraepitelnih neoplastičnih lezija i karcinoma cerviksa, nepoznato trajanje zaštite, radi se o individualnoj zaštiti jer se cijepljenjem štiti samo cijepljena osoba a ne i okolina, ovo cjepivo se za sada ne može preporučiti za uvođenje u Program obveznih cijepljenja.

ispis obvezne evidencije i dokumentacije kao što su: knjiga izdanih recepata, obveznih cijepljenja, obrazac za recept, dokumentacija o slanju dijagnostičkog materijala na laboratorijske pretrage

Imunizaciju dijelimo na a) obveznu - koja obuhvaća svekoliko stanovništvo - koja se provodi u izloženih osoba ili u onih osoba kod kojih je izloženost moguća b) neobveznu Obvezno cijepljenje provodi se prema naputku Ministarstva Zdravstva RH, a po kalendaru cijepljenja (link za Program obveznih cijepljenja nalazi se pri vrhu stranice)

Epidemiološka služba ZZJZ nabavlja i distribuira cjepiva iz Programa obveznih cijepljenja (Kalendar cijepljenja) te ostala cjepiva izvan Programa (cjepivo protiv gripe).

Od 1999. godine u Hrvatskoj je cijepljenje protiv hepatitisa B uvedeno u kalendar obveznih cijepljenja i cijepe se djeca u dobi od 12 godina (6. razred osnovne škole).

Ukoliko se želi zadržati, ako ne i poboljšati epidemiološka situacija (eliminacija pojedinih bolesti) potrebno je i dalje ustrajati na dosljednom provođenju Programu obveznih cijepljenja.

Dakle, riječ je o milijardama dolara koji se dobivaju preko obveznih cijepljenja.

Međutim, to nije slučaj, te svake godine dolazi do nedostatka oralnog polio cjepiva, čime se remeti provedba Programa obveznih cijepljenja.

Služba je obavila i sve poslove oko pravodobnog tiskanja novoga Programa obveznih cijepljenja u Hrvatskoj i njegovog slanja svim liječnicima cjepiteljima u Hrvatskoj već u prvim danima 2008. godine.