Također, u bolesnika podvrgnutih kardijalnim ili velikim nekardijalnim operativnim zahvatima (primjerice veliki vaskularni zahvati - operacija aorte, aorto-femoralne premosnice, veliki gastrointestinalni zahvati laparotomija, veliki ginekološki zahvati abdominalna histerektomija i ovarijektomija, veliki urološki zahvati radikalna nefrektomija, totalna prostatektomija), u kojih su preoperativno registrirane povišene vrijednosti BNP-a, češće je perioperativno došlo do pojave infarkta miokarda, čime se BNP definira kao novi mogući, a još uvijek nedovoljno istražen prediktor rizika pojave velikih kardijalnih događaja.