Neravnoteža elektrolita (posebice nedostatak kalija), dehidracija, nizak krvni tlak, ekstremna ortostatska hipotenzija i nenormalno usporen rad srca mogu uzrokovati ozbiljne srčane tegobe.

Najčešći simptomi hipotenzije koji nastaju zbog smanjenog dotoka krvi (i time potrebnog kisika tkivima) su: - vrtoglavica (naročito pri ustajanju iz sjedećeg, a pogotovo iz ležećeg položaja tzv. ortostatska hipotenzija) - omaglice/zamućenje vida - mučnina - pospanost i usporenost - zbunjenost - mišićna slabost - nesvjestica

No, rizik smrti zbog niske težine, bradikardija, tahiaritmija, hipokalijemija, bol u prsištu i teška ortostatska hipotenzija najčešći su razlozi zbog kojih su pacijenti primljeni protiv svoje volje.

Tijekom terapije treba obratiti pozornost na moguće nuspojave (npr. opstipacija, glavobolja, nesanica, nesvjestica, mučnina i povraćanje, ortostatska hipotenzija itd.), kao i na mogućnost interakcije s drugim lijekovima.

Kod dolaska je prisutna bradikardija, poremećaj ritma srca, hipotermija, ortostatska hipotenzija, pa je potrebno redovito mjerenje kako bi se dobilo realno stanje bolesnice.

Ortostatska hipotenzija Najčešće se javlja nakon naglog ustajanja iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj.

Ovo stanje naziva se ortostatska hipotenzija koja nastupa zbog naglog pada tlaka odnosno sporije reakcije organizma, točnije regulacije krvnog tlaka na promjenu položaja te dolazi do smanjenog protoka krvi u mozak što dovodi do simptoma poput omaglice, vrtoglavice, gubitka ravnoteže.

Nus pojave Bromergona koje se navode na uputama su: mučnina, povraćanje, omaglica, suha usta, alegijske reakcije, grčevi u listovima, pospanost, ortostatska hipotenzija (pad tlaka kod ustajanja), začepljenost nosa i glavobolja.

Također u obzir dolazi i panične atake, kao i ortostatska hipotenzija.

Nuspojave su posljedica proširenja krvnih žila i najčešće su to crvenilo kože područja glave i vrata, glavobolja, mučnina ili povraćanje te ortostatska hipotenzija, šum i zujanje u ušima i omaglica.

Nakon prvog trimestra, ležanje na leđima dovodi do pritiska povećane maternice na donju šuplju venu, zbog čega može biti otežan povrat krvi k srcu, te nastati tzv. ortostatska hipotenzija - kratkotrajni pad tlaka s lošim općim osjećanjem, preznojavanjem, a katkad i kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Manje opasni uzroci sinkope su neugodni fizički ili psihički podražaj kod tzv. vazovagalne sinkope (npr. prilikom dužeg stajanja u vrućem ili zagušljivom prostoru, pogled na krv, strah), zatim nesvjestica kod naglog ustajanja iz ležećeg ili sjedećeg položaja (ortostatska hipotenzija), sinkopa kod dugotrajnog napadaja kašlja, sinkopa prilikom mokrenja (tzv. mikcijska sinkopa), naglog okreta glave i slično.

U novije vrijeme ovaj se sindrom zove 4 A budući da je poremećaju pridružen i sindrom autonomne neuropatije, obilježen simptomima kao što su abnormalna fotoreaktivnost zjenica, nedovoljna prilagodba srčane frekvencije, ortostatska hipotenzija.

Brojni su simptomi (umor, glavobolja, omaglica, nedostatak koncentracije, pospanost, osjećaj nedostatka zraka, palpitacije...) i znakovi anemije (bljedoća kože i sluznica, hladni ekstremiteti, oslabljeni periferni puls, sistolički šum srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija...).

U početku se mogu javiti somnolencija ili nesanica, astenija, vrtoglavica, tre mor, glavobolja, smušenost, blage gastrične smetnje (opsti pacija ili proljev), smetnje vida, suhoća usta, znojenje, retencija mokraće, prijapizam, a kod vazolabilnih osoba i ortostatska hipotenzija

Glavni simptomi su ortostatska hipotenzija i poremećaji srčanog ritma.

U najvećem broju slučajeva najizraženiji simptomi su umor, klonulost, ortostatska hipotenzija (nagli pad krvnog tlaka prilikom ustajanja što se manifestira omaglicama, a ponekad i kratkotrajnom nesvjesticom), posljedice poremećenih refleksnih odgovora kože crvenilo lica i intolerancija topline.