U slučaju sniženja HBV viremije 106 IU/ml terapija se nastavlja pegiliranim interferonom alfa-2a, dok se u slučaju i dalje povišene viremije HBV DNA > 106 IU/ml nastavlja terapija analogom nukleozida.

Terapija izbora danas je liječenje pegiliranim interferonom alfa 2 a (njezinom se primjenom suzbija virusna replikacija) u kombinaciji sa ribavirinom (protuvirusni lijek) u oko 50 % pacijenata (genotipa 1).

Međutim, vjera u brzu terapiju kratko je trajala: godinu dana nakon što je lijek uvršten na listu, čak 180 pacijenata čeka da im HZZO odobri rješenje za terapiju pegiliranim interferonom

Hepatitis C liječi se pegiliranim interferonom.

Hepatos će se nadalje, na raspravi o prijedlogu Zakona o zdravstvenom osiguranju, koju ovaj tjedan organizira Ministarstvo zdravstva, založiti i za refundaciju dijela troškova liječenja osobama koje su zaražene genotipovima 2 i 3. HZZO njima, naime, priznaje liječenje starim konvencionalnim i znatno manje učinkovitim interferonom, zbog čega dio bolesnika svojim sredstvima financira terapiju pegiliranim interferonom, čija je učinkovitost kod spomenutih genotipova 85 posto, što se može usporediti s učinkovitosti antibiotika kod gnojne angine.

Liječenje pegiliranim interferonom-alfa trebalo bi provoditi kroz 48 tjedana. 30 - 35 % bolesnika dobro će odgovoriti na takvo liječenje.

Idealan učinak postiže se samo u 3 % bolesnika liječenih pegiliranim interferonom.

Osim toga provodi se i program pripreme za liječenje hepatitisa C pegiliranim interferonom.

Poštovani, von Willebrandova bolest nije kontraindikacija za liječenje pegiliranim interferonom i ribavirinom.

Poštovani, kriteriji koje HZZO uzima u obzir prilikom odobravanja terapije kroničnog hepatitisa C su definirani kako slijedi: Indikacije za liječenje: bolesnici u dobi do 65 godina koji apstiniraju od i. v. droga i alkohola najmanje 12 mjeseci uz potvrdu liječnika specijalista iz nadležnog centra za ovisnost i koji zadovoljavaju slijedeće kriterije: a. virološki kriteriji: anti HCV pozitivan; HCV RNA (PCR) pozitivan; viremija dulje od 6 mjeseci; b. biokemijski kriteriji: povišen ALT bez obzira na stupanj fibroze; normalan ALT sa stupnjem fibroze F2; c. histološki kriteriji: dokaz kronične upale, odnosno verifikacija stupnja aktivnosti i stadija fibroze (osim kod kontraindikacija za biopsiju jetre); d. bolesnici prethodno liječeni konvencionalnim interferonom, koji imaju dokazani relaps bolesti pozitivnim nalazom HCV RNA (PCR metodom) u serumu; e. isključiti bolesnike s prisutnim kontraindikacijama za terapiju pegiliranim interferonom.

Potreb no je pričekati rezultate daljih istraživanja o učinkovitosti liječenja akutne HCV-infekcije kombinacijom interferona i ribavirina, kao i pegiliranim interferonom, što će omogu ćiti donošenje ispravnije odluke o tome treba li liječiti akutnu HCV-infekciju nakon profesionalne ekspozicije ili ne [ 10 ].

Danas su to najteži slučajevi koji se nalaze na listi " spasa " pegiliranim interferonom jer je bolest značajno uznapredovala.

Iako u Zadru - koji zbog velikog broja intravenoznih ovisnika ima veću učestalost zaraze hepatitisom od svjetskog prosjeka - postoji jedinstveni projekt " Grad bez hepatitisa " u kojem Grad i tvrtka Hoffman-La Roche s pet milijuna kuna sponzoriraju liječenje iznimno skupim, ali učinkovitim pegiliranim interferonom, 36 - godišnja pacijentica nije uspjela upasti u sadašnji krug terapije jer je lista unaprijed popunjena.

Nadzire li se rješenje da se svi pacijenti bez obzira na genotip (1, 2, 3, 4) liječe pegiliranim interferonom?

Kombinirana terapija pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom.

Nuspojave terapije pegiliranim interferonom i ribavirinom same po sebi su moćne da ih ne treba " snažiti " kemijom " sa strane ".

U ovih je bolesnika gubitak HBsAg nakon jedne godine terapije 3 % s pegiliranim interferonom-α, a praktički 0 % s analozima nukleotida/nukleozida.

Kombinirana terapija pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom tijekom 24 tjedna, ako HCV RNK nije detektabilna nakon 4 tjedna liječenja.

Momentalno sam pod Pegiliranim interferonom i ribavirinom.

Odbor sastavljen od medicinskih stručnjaka izvan FDA, glasovao je s 18 - 0 na pitanje podupiru li podaci iz kliničkih ispitivanja odobrenje za uporabu Telaprevira u kombinaciji s drugim lijekovima za hepatitis C, pegiliranim interferonom i ribavirinom, prenosi u petak američki tisak.

Trenutno dostupna terapija pegiliranim interferonom i ribavirinom dovodi do eliminacije virusa (odnosno SVR-a, sustained virological response) u svega 50 % bolesnika.

Jedno ispitivanje s prethodno neliječenim bolesnicima pokazalo je da 79 posto pacijenata koji su primali Telaprevir, pored standardne terapije s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ima trajni viralni odgovor u usporedbi s 46 posto bolesnika koji nisu primali Telaprevir kao dio terapije.

Kombinirana terapija pegiliranim interferonom i ribavirinom, koja inače traje godinu dana, posebno se pokazala učinkovitom kod Genotipa 1, od kojeg boluje oko 80 posto zaraženih hepatitisom u Zadru.

Ribavirin nije imao značajnoga učinka na početnu kinetiku virusa u prvih 4 - 6 tjedana u bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju ribavirinom i pegiliranim interferonom alfa-2a odnosno interferonom alfa

Genotipovi 1 i 4 su otporniji, tako da je i liječenje teže i dugotrajnije, genotipovi 2 i 3 su lakše izlječivi (i do 85 % pomoću terapije pegiliranim interferonom i ribavirinom).

Nestanak HBsAg nakon godine dana terapije postiže se u 3 4 % bolesnika s pegiliranim interferonom-α, u 1 % s lamivudinom, u 2 3 % s entekavirom i tenofovirom te u 0 % s adefovirom.

Dodatnim pretragama utvrđeno je da je riječ o kroničnom hepatitisu C genotipa 1, za koji HZZO odobrava liječenje novim, pegiliranim interferonom, koji jamči veće šanse za izlječenje.

terapija ograničenog trajanja s pegiliranim interferonom-α ili s analozima nukleotida/nukleozida s ciljem postizanja trajnog virusnog odgovora nakon prekida terapije;

- U zadarskoj Općoj bolnici trenutačno se liječi 50 bolesnika s hepatitisom C, koji su na terapiji vrlo učinkovitim pegiliranim interferonom, ali i 30 - ak zaraženih B hepatitisom, koji se liječiti mogu samo o vlastitom trošku, rekao je infektolog prof. dr. Miro Morović.

Prije nešto više od godinu dana mom mužu je dijagnosticiran HepC, genotip 1, danas je na terapiji pegiliranim interferonom ribavirin.