Nakon toga, uslijedila su predavanja iz područja farmakovigilancije koja su održali Franck Diafouka, Fergus Sweeney i Thomas Geodecke iz EMA-e te Michael Foy iz Britanske agencije za lijekove, Jurica Ester iz Hrvatske udruge bubrežnih bolesnika na peritonejskoj dijalizi i Marina Dimov Di Giusti iz HALMED-a.

Postoji sve više dokaza da se povećanjem doze dijalize na Kt/V 1,8 do 2,0 može bitno popraviti prehrambeni status bolesnika na peritonejskoj dijalizi.

Terapijski pristup bolesnicima na peritonejskoj dijalizi koji se liječe zbog proteinsko-energetske pothranjenosti sastoji se u pokušaju sprečavanja anoreksije, povećanog unosa hrane na usta (dodatci prehrani) ili prehrambenim infuzijama, poticanjem apetita, ispravkom metaboličke acidoze i uporabom otopina za peritonejsku dijalizu koje sadrže esencijalne aminokiseline.

Inače, posljednjih godina u Hrvatskoj, pa tako i u Zadru prisutan je trend opadanja pacijenta na hematološkoj i peritonejskoj dijalizi.

Pacijenti na peritonejskoj dijalizi bolji su kandidati za transplataciju bubrega.

Naime, opće zdravstveno stanje pacijenata na peritonejskoj dijalizi bolje je nego kod onih koji su na hematoloških dijalizi.

Uz to, bubrežne bolesnike koji su na peritonejskoj dijalizi, moguće je brže obraditi.

Od toga broja ih je oko 20 - ak na peritonejskoj dijalizi, što znači kako se dijaliziraju doma uz pomoć katetera, a oko 100 ljudi je na bolničkoj dijalizi.

Bolesnici na dijalizi moraju se pratiti (najmanje jednom mjesečno za bolesnike na hemodijalizi i najmanje svaka četiri mjeseca za bolesnike na peritonejskoj dijalizi) kako bi se osigurala adekvatna dijaliza, te pravovremeno otkrile i otklonile moguće komplikacije.

Dio dnevnog unosa ugljikohidrata u bolesnika na peritonejskoj dijalizi dobiva se apsorpcijom glukoze iz peritonejske šupljine, što varira ovisno o koncentraciji glukoze u otopini i učestalosti izmjena, a procjenjuje se da iznosi oko 100 do 200 g dnevno.

U Hrvatskoj je dijaliza dostupna svim bolesnicima bilo da je riječ o hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi.

Bolesnici na peritonejskoj dijalizi imaju manja ograničenja prilikom unosa tekućine, ali treba voditi računa o tome da dnevne ultrafiltracije ne bi trebale biti veće od 1500 ml i s tim uskladiti unos tekućine.

U posljednjih 20 godina ukupan broj osoba koje su bile na transplantaciji s ovog područja je 76. Danas su na hemodijalizi 72 bolesnika, dok je na peritonejskoj dijalizi 21 bolesnik u Zadru, kaže dr. Klarić

No, iznimno ove odredbe o umanjenju naknade plaće na iznos 50 % zadnje isplaćene naknade plaće ne odnose se na osiguranika koji je na bolovanju zbog liječenja zloćudnih bolesti, koji je na hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi te koji je na bolovanju u svezi s uzimanjem i presađivanjem dijelova ljudskog tijela.

Uz sve to, kod pacijenata na peritonejskoj dijalizi bolji je i učinak oporavka bubrežne funkcije nakon transplantacije organa.

U međuvremenu, dok se ne proizvede dovoljna količina novih serija, liječnici se Pismom upozoravaju da trebaju procijeniti kliničko stanje i potrebe bolesnika na peritonejskoj dijalizi, te ocijeniti omjer koristi i rizika za svakog bolesnika ponaosob.

(1) Osigurana osoba koja se liječi zbog zatajenja bubrega uporabom sustava za hemodijalizu ili peritonejsku dijalizu u kući ima pravo na potrošni materijal koji je utvrđen u Popisu pomagala, a osigurana osoba koja je na kontinuiranoj ambulatornoj peritonejskoj dijalizi (CAPD) ima pravo i na uređaj za grijanje peritonejske otopine.

1 VMS/VMT ili SMS/SMT/10 bolesnika na peritonejskoj dijalizi do ukupno 4 VMS/VMT ili SMS/SMT/na 40 bolesnika, a dalje se povećanjem broja bolesnika broj medicinskih sestara ne povećava.

Najčešće je riječ o bolesnicima koji su zbog zatajenja bubrega na dijalizi (hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi), no u bolesnika koji imaju živog davatelja dobro je planirati transplantaciju neposredno prije nego što bi se započelo liječenje dijalizom.

I vi sigurno susrećete ljude u gradu koji su na peritonejskoj dijalizi, a to ne znate.

1 liječnik/40 bolesnika na peritonejskoj dijalizi

Od 72 bolesnika na hemodijalizi i 21 na peritonejskoj dijalizi, u statusu za transplantaciju je dvoje, a 18 je potencijalnih primatelja.

- Naša udruga trenutačno broji stotinjak članova, a prema našim podacima, u Zadarskoj je županiji 120 osoba na dijalizi, odnosno na hemodijalizi i peritonejskoj dijalizi.

Jedan bolesnik na peritonejskoj dijalizi zdravstveni sustav godišnje stoji oko 90 tisuća kuna, a onaj na hemodijalizi oko 180 tisuća.

Osim Dječjoj bolnici Srebrnjak, Vipnet je ovog prosinca pomogao i Hrvatskoj udruzi bubrežnih bolesnika na peritonejskoj dijalizi donacijom Vodafone Homeboxa s besplatnim pristupom Internetu i razgovorima u Hrvatskoj.

Ljudi koji su na hemodijalizi i na peritonejskoj dijalizi rijetko dobivaju bubreg, baš zbog te tipizacije tkiva i ostalih gluposti koje idu s tim, da važno je imati određenu krvnu grupu jer netki imaju genetsku privilegiju čekati kratko na njega a neki čekaju i čekaju, neki ne dočekaju...

U bolesnika liječenih hemodijalizom, ali i onih na peritonejskoj dijalizi odnosno u bolesnika s transplantiranim bubregom, opisani su tipični poremećaji lipida koji se sastoje u hipertrigliceridemiji, povećanoj koncentraciji lipoproteina vrlo male gustoće, male gustoće i lipoproteina (a), kao i u smanjenoj koncentraciji lipoproteina visoke gustoće.

U većine bolesnika na dijalizi, bilo hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi potrebno je liječenje kalcitriolom.

Kućom života Zagreb upravlja Upravni odbor sačinjen od po jednog predstavnika udruga Hrvatska udruga Transplant, Hrvatska udruga bubrežnih bolesnika na peritonejskoj dijalizi i Udruga ABChepatitis

Hrvatska udruga Transplant, Hrvatska udruga bubrežnih bolesnika na peritonejskoj dijalizi i Udruga ABC hepatitis dobili su ovaj prostor na korištenje zahvaljujući odličnoj suradnji s Gradom Zagrebom i Gradskim uredom za zdravstvo