S vremenom se razvijaju promjene na krvnim žilama (ubrzana ateroskleroza) i živcima, koje vode oštećenju važnih organa (očiju, srca, bubrega i mozga), a zbog oštećenja cirkulacije i živčanog sustava dolazi i do gubitka osjeta, naročito u stopalima, što pogoduje nastanku ozljeda mekih tkiva, širenju infekcije, stvaranju rana koje teško zacjeljuju i odumiranju tkiva.