Gotovo jednak je udio rođenih niske porodne težine, ispod 2500 grama (2.325 ili 5,8 %).

Od živorođenih ispod 1000 grama porodne težine umre 45 %, u skupini do 1500 grama 10 %, do 2000 grama 2,5 %, a do 2500 grama 1,5 % (16).

Odluku o dojenju nedonoščadi veoma male porodne težine (ispod 1500 g) majki za koje je poznato da su CMV seropozitivne treba donijeti uzimajući u obzir moguće boljitke prehrane ženinim mlijekom prema rizicima prijenosa CMV infekcije.

Ukoliko majka ima znakove da je preboljela citomegalovirusnu infekciju (tj. u krvi ima antitijela), a ne radi se o svježoj infekciji, nema prepreka za dojenje donošene djece, dok za dojenje nedonoščadi veoma male porodne težine za sada nema jednoznačnih preporuka.

Osim nezrelosti na pobol utječu i specifični rizici pojedinih kategorija porodne težine, osobito u malene djece.

U Klinici za ženske bolesti i porode KBC-a u Zagrebu, učestalost živorođene djece vrlo male porodne težine je 2,1 %.

Veću učestalost objašnjavamo činjenicom kako je Zavod za perinatalnu medicinu, koji se nalazi u sklopu Klinike, referentni centar za perinatalnu medicinu Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, stoga primamo trudnice s ugroženim trudnoćama i rizikom za rađanjem djeteta vrlo male porodne težine iz drugih centara u Hrvatskoj, koji nemaju uvjete za zbrinjavanje takove novorođenčadi, kao " transport in utero ".

Učestalost živorođene djece vrlo male porodne težine u našoj Klinici bez " transporta in utero " je niža i identična onoj u Parkland Hospital.

Nacionalni program SAD-a " Zdrava populacija 2010 " donosi kao jedan od ciljeva smanjenje učestalosti živorođene djece male porodne težine (> 2500 g) na 5 %, odnosno živorođene djece vrlo male porodne težine na 0,9 %.

Porod djeteta vrlo male porodne težine danas je jedan od glavnih problema u humanoj reprodukciji.

Prema definiciji, djeca vrlo male porodne težine su djeca težine ispod 1500 g.

Stoljeće nakon ove izjave ne postavlja se više pitanje preživljavanja djece vrlo male porodne težine, već je predmet mnogih studija i znanstvenih projekata povezanost antenatalnih zbivanja i dugoročnog ishoda takove djece.

Učestalost adolescentnih u odnosu na ukupni broj poroda je različit ovisno o zemlji i posljedica je utjecaja slabijeg socioekonomskog statusa rodilje. (1) Više autora nalazi u adolescentica povećanu incidenciju prijevremenih poroda, manje porodne težine novorođenčadi, zastoja u rastu ali i makrosomne novorođenčadi.

Također je poznato da se trudnice koje u svom poslu moraju dugo stajati ili povremeno moraju dizati teže terete ranije porađaju, a bebe su manje porodne težine.

Uspoređen je ishod djece vrlo male porodne težine s obzirom na prezentaciju i način dovršenja trudnoće, odnosno izračunana je stopa njihova morbiditeta i mortaliteta.

Djeca niske porodne težine pokazala su još veću razliku (otprilike dva puta više nego djeca normalne porodne težine).

Malodobne rodilje su češće nulipare, rađaju novorođenčad manje porodne težine i duljine, nižih Apgar indeksa, a perinatalni je mortalitet niži.

Incidencija perinatalnog oštećenja mozga je to veća što su gestacijska dob i porodna težina manji pa u tom smislu posebno ugroženu slupinu predstavljaju nedonoščad od 22. - 32. tjedna trudnoće (stopa rađanja 0,78 %), odnosno porodne težine 1500 g na koje otpada 1,5 % ukupne populacije novorođenčadi.

Od preživjele nedonoščadi navedene gestacijske dobi i porodne težine, 10 % ima kasnije cerebralnu paralizu, a 50 % blaža neurorazvojna odstupanja (Mejaški - Bošnjak i sur., 2004).

Prema Svjetskoj Zdravstvenoj organizaciji perinatalno razdoblje započinje s navršenim 22. tjednom trudnoće ili 500 g porodne težine, a završava s navršenih 7 dana po porodu, što svjedoči o teorijskoj granici preživljavanja postavljenoj na 22 tjedna i 500 g.

Paula i suradnika o utjcaju prijeporodnog davanja antibiotika majci, koja će roditi dijete vrlo male porodne težine, na moratilite, pojavu intraventrikularnog krvarenja i cističnog oblika periventrikularne malacije.

Hoće li se ona pokazati korisna u te novorođenčadi, odnosno hoće li ona poboljšati i ishodnovorođenčadi vrlo male porodne težine tek ćemo vidjeti.

Čimbenici koji dovode do poroda djece vrlo male porodne težine... su različiti: u 30 % je to prijevremeno prsnuće plodovih ovoja, u 17 % prijevremeni porod, 19 % čine teži oblici hipertenzije u trudnoći i izvan nje, u 17 % je to krvarenje tijekom trudnoće, a u 9 % intrauterini zastoj rasta.

Iako su djeca vrlo male porodne težine u najvećem dijelu i prijeterminska, ta dva pojma ne smijemo poistovjećivati kao što se to nekad u literaturi činilo.

toplina majčina organizma nakon poroda omogućuje očuvanje tjelesne temperature djeteta, posebno u djece niske porodne težine

Napredak neonatologije na području preživljavanja nedonoščadi izrazito niske gestacijske dobi i male porodne težine potisnuo je problematiku kasne nedonoščadi u drugi plan.

Nedonoščad i dojenčad male porodne težine, te ona dojenčad koja ima nedovoljne pričuve željeza, zahtijevaju dodatak željeza i prije navršenih 6 mjeseci.

Među ispitanicima normalne porodne težine udio onih s ultrazvučnim promjenama je manji (22 ili 42 %), a dominantna su krvarenja.

Iz ovoga je vidljiv i stav našeg zavoda kako djecu vrlo male porodne težine prvenstveno treba porađati vaginalno, neovisno o prezentaciji, naravno individualno procjenjujući i uvažavajući ostale rizične čimbenike, koji nas tek u kombinaciji navode na odluku o dovršenju trudnoće carskim rezom.

Normalno je da novorođenče u prvim danima izgubi oko 7 posto od porodne težine.