Razočaravajuće, nije pronađena terapija koja bi bila djelotvorna u ovim slučajevima i primjena antibiotika je jasno kontraindicirana.

Kako su istaknule prof. dr. sc. Vera Vlahović-Palčevski, specijalist kliničke farmakologije i prof. dr. sc. Maja Abram, specijalist mikrobiologije, nekritična, a katkada i nepravilna primjena antibiotika, najznačajniji je uzrok sve bržem razvoju otpornosti uzročnika zaraznih bolesti na te lijekove.

Samo u težim slučajevima opravdana je primjena antibiotika (eritromicina, a u djece starije od 12 godina tetraciklina).

Primjena antibiotika sprječava nastanak komplikacija i širenje šarlaha na drugu djecu i članove obitelji, uz uvjet dosljedno provedenog liječenja.

Otkrili su da primjena antibiotika širokog spektra (npr. penicilina) u prvoj godini života dvostruko povećava rizik od razvoja astme u kasnijim godinama.

Najčešća, ali ne uvijek i odviše djelotvorna terapija, jest lokalna primjena antibiotika.

U trudnica s PPROM preporučuje se primjena antibiotika.

Danas rutinska primjena antibiotika kod industrijskog uzgoj pilića hranjenih genetski modificiranom RR-sojom i RR-kukuruzom biti će znatno uvećana, jer postoji opravdana bojaznost da farme pilića postanu žarišta botulizma, što je potvrdila zadnja zaraza pilića u Irskoj.

Primjena antibiotika sprječava nastanak komplikacija i širenje šarlaha na drugu djecu i članove obitelji.

U slučajevima meningokoknog meningitisa, profilaktička primjena antibiotika (kao što je rifampicin, ciprofloksacin ili ceftriakson) u osoba koje su u bliskom dodiru s oboljelim može smanjiti opasnost od zaraze, ali ne pruža zaštitu od infekcije u budućnosti. [ 27 ] [ 45 ] Primijećeno je da se nakon primjene razvija otpornost uzročnika na rifampicin, što je dovelo do preporučivanja drugih lijekova. [ 45 ] Premda se antibiotici često primjenjuju u pokušaju sprječavanja meningitisa u osoba s prijelomom baze lubanje ne postoji dovoljno dokaza o tome je li taj postupak koristan ili štetan. [ 46 ] Potonja tvrdnja se odnosi i na bolesnike kod kojih postoji istjecanje CST, i na one bez istjecanja. [ 46 ]

Kod težih oblika bolesti postoji mogućnost da salmonela iz crijeva uđe u krvotok i zarazi ostale organe i u tim slučajevima je indicirana primjena antibiotika.

Iako je odavno poznata korist od primjene mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike, tek nedavno su napravljene opsežne medicinske studije i klinički pokusi s različitim sojevima probiotika, te je dokazano da istodobna primjena antibiotika i probiotika može spriječiti nastanak ovih nuspojava, kako proljeva, tako i kandidijaze.

U Hrvatskoj su skoro svi slučajevi uzrokovani meningokokom grupe B, a niti jedno cjepivo ne štiti od ove grupe meningokoka, te u ovakvoj situaciji, cijepljenje u Hrvatskoj nije preporučljiva preventivna mjera već preostaje kemoprofilaksa (preventivna primjena antibiotika osobama u bliskom kontaktu s bolesnikom). ________________

Kanadski znanstvenici pod vodstvom Carla Marrae, sa Sveučilišta British Columbia u Vancouveru, objavili su ovog mjeseca opsežnu studiju rezultati koje upozoravaju da je primjena antibiotika kod male djece povezana s kasnijim razvojem alergijskih bolesti, posebno astme (Chest. 2006, 129, 610).

Također, odabir i primjena antibiotika prema ISKRA Nacionalnim smjernicama za grlobolju i urinarne infekcije tome može značajno pridonijeti, a liječniku-ordinarijusu dati još dodatnu potrebnu sigurnost u donošenju pravilne odluke o antibiotskom liječenju.

Primjena antibiotika je indicirana tek u težim slučajevima ili kako bi se eliminiralo kliconoštvo.

Provedba " ISKRA smjernica za grlobolju: dijagnostički i terapijski pristup " preporučuje se u svrhu optimalne terapije streptokokne upale grla i razumne indikacije za tonzilektomiju, ali i preporuke kako razlučiti streptokoknu infekciju, pri kojoj je primjena antibiotika opravdana, od brojnih drugih grlobolja gdje primjena antibiotika neće imati bitan utjecaj na tijek bolesti, ali će pridonijeti razvoju rezistencije bakterija na antibiotike.

Ovogodišnji treći Hrvatski dan ljekarni posvećen je temi " Ispravna primjena antibiotika - ljekarnik vas savjetuje ".

Nepotrebna primjena antibiotika kod virusnih upala u djece povezana je s brojnim nuspojavama - osip, mučnine, povraćanje, proljev kao i stvaranje rezistencije na antibiotke

Osim što ne koristi bolesnicima, nerazborita i nepotrebna primjena antibiotika u virusnim respiratornim infekcijama višestruko je štetna.

Primjena antibiotika u ranoj fazi djetinjstva nije, naravno, jedini uzrok kasnije pojave astme.

Za ostale zahvate smatramo da je dovoljna parenteralna primjena antibiotika.

Primjena antibiotika (npr. streptomycin-sulfat, kasugamycin i dr.) u našoj zemlji radi suzbijanja bakterijske bolesti voća nije dopuštena (zbog mogućih rezidualnih ostataka u medu).

Primjena antibiotika ne preporučuje se jer oni uništavaju i fiziološku crijevnu floru, odnosno dobre bakterije koje štite sluznicu crijeva od patogenih mikroorganizama, pa se produžuje kliconoštvo.

Moguće je da će biti potrebne posebna cijepljenja, primjena antibiotika i transfuzije krvnih preparata (eritrocita i trombocita).

Primjena antibiotika ne skraćuje trajanje bolesti, a produžava kliconoštvo.

Obzirom na sve veći broj otpornih mikroorganizama preporuča se početna primjena antibiotika samo u slučajevima najveće opasnosti ili u slučajevima opetovane akutne upale srednjeg uha (4 ili više upala tijekom 6 mjeseci).

Racionalna primjena antibiotika na svim razinama zdravstvene zaštite, sprječavanje infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi i praćenje rezistencije na lokalnoj razini mogu znatno usporiti nastanak rezistencije.

Prema prethodno definiranim kriterijima ocjenjivana je profilaktička primjena antibiotika.

Često se u praksi susreće upravo neopravdana primjena antibiotika ili korikosteroida, u liječenju primjerice virusnih infekcija.