Dogovoreno je da OM treba biti spremna i uporna na inzistiranju poštivanja smjernica HZZO kako po pitanju propisivanja lijekova tako i po pitanju dijagnostičkih pretraga, internih uputnica, kontrolnih pregleda, sve zajedno indiciranih od strane kolega iz SKZ.

Podsjetivši na nedavno istraživanje TIH-a, koje je pokazalo da hrvatski građani vjeruju liječnicima i da im oni propisuju najbolje i najdjelotvornije lijekove, predsjednik TIH-a Nikola Kristić ustvrdio je da je za eliminaciju sumnji u subjektivnost propisivanja lijekova potrebna transparentnost u njihovoj nabavi, vrsti lijekova, postupanju kompanija i liječničke struke te u odgovoru na pitanje ima li javni sustav novca za izobrazbu liječnika.

Sa svim mjerama i izmjenama zakona, predviđa se ušteda u zdravstvu na godišnjoj razini od maksimalno 500 milijuna kuna, i to uglavnom promjenom politike propisivanja lijekova.

Ova edukacija je napose važna radi propisivanja lijekova za snižavanje istih jer i jedna odredba HZZO govori da bi barem tri mjeseca trebalo prije uvođenja lijeka ići sa dijetom.

Možemo očekivati da će jedan od novih načina propisivanja lijekova i pomoćnih tvari u vrlo bliskoj budućnosti uključivati i " koktel " osobi prilagođenih (individualnih, personaliziranih) dobrih bakterija kao vrlo moćno sredstvo za postizanje ravnoteže organizma tijekom bolesti, što je zasigurno najbolja komplementacija alopatskoj terapiji.

Današnja kolumna želi upozoriti na važne javnozdravstvene aspekte propisivanja lijekova adolescentima.

Nadalje, sve dok naš zdravstveni sustav ne shvati da se uključivanjem u sustavne aktivnosti prevencije debljine od najranije dobi može ostvariti znatna financijska ušteda; da se smanjenjem broja debelih ljudi, edukacijom i konkretnim mjerama smanjuju gužve u čekaonicama, smanjuje pritisak na liječnike, i broj intervencija, propisivanja lijekova i upućivanje ljudi na bolničko liječenje, ne možemo govoriti o napretku u našem zdravstvu.

Liste lijekova Zavoda iz stavka 1. ovoga članka sadrže lijekove prema šifri anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, uobičajenom (nezaštićenom) imenu, (zaštićenom) nazivu lijeka, nazivu proizvođača, obliku lijeka i načinu primjene, cijeni lijeka za definiranu dnevnu dozu, cijeni pakiranja i jediničnog oblika lijeka, te pravila propisivanja lijekova koji se mogu primjenjivati u liječenju u okviru zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja.

Također su negodovali zbog uvođenja novog sustava propisivanja lijekova putem dviju lista, te zatražili oslobađanje od participacije za sve umirovljenike starije od 65 godina.

Strateški projekti kao takvi su e-liste čekanja, e-naručivanje, e-ortopedska pomagala, e-liste lijekova, e-preventiva, e-smjernice propisivanja lijekova, e-kliničke smjernice, informacijski sustav za praćenje unaprjeđenja kvalitete života kroničnih bolesnika, elektronički zdravstveni zapis usklađen s EU standardima za interoperabilnost, integracija bolničkih informacijskih sustava i svih zdravstvenih portala, zajedničke funkcije telemedicine, izgradnja informacijskoga sustava za upravljanje sustavom hitne medicine, objedinjavanje svih registara i osuvremenjivanje trenutačnih aplikacija.

Isto tako uvela se mogućnost tromjesečnog propisivanja lijekova stabilnim pacijentima.

Da se razumijemo, poznajem mnoge doktore koji su praktički nemoćni u određivanju svog rada, radnog vremena, propisivanja lijekova i slanja specijalistima.

Kao posljedicu racionalizacije propisivanja lijekova na recept, novce treba transparentno " prebacivali " s pozicije " neracionalno propisani " na poziciju " skupi lijekovi " za teške i rijetke bolesti.

Liječnici su vrlo oprezni kod propisivanja lijekova trudnicama jer podaci o djelovanju lijekova u trudnoći nisu sigurni zbog nedovoljne istraženosti.

Iako na sve strane optužuju obiteljske liječnike da su naštetili pacijentima načinom propisivanja lijekova, jasno je da ih je najviše oštetila zdravstvena administracija.

U sklopu rasprave ovi eminentni stručnjaci će raspravljati o problemima moderne farmakoterapije (polipragmazija, nuspojave lijekova, ovisnost o lijekovima), nekim metodama alternativne medicine, uzimanju lijekova u trudnoći te načinima poboljšanja propisivanja lijekova u Republici Hrvatskoj.

Način propisivanja lijekova za indukciju ovulacije

Vezano za naš jučerašnji razgovor o povratu recepata ili kompletnih računa za isporučene lijekove ljekarnama, dostavljamo Vam popis grešaka radi kojih je učinjen povrat: - osoba je izgubila status osigurane osobe u HZZO-u a) u obveznom osiguranju b) u dopunskom osiguranju c) čak i kada se radi o osobama koje imaju nove iskaznice zdravstvenog osiguranja s matičnim brojem osigurane osobe - pogrešna šifra oslobođenja od sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite (utvrđuje liječnik) ovo se odnosi i na šifru 70 djeca do 18 godina - pogrešan broj police dopunskog osiguranja - pogrešan broj osigurane osobe o obveznom osiguranju - ispis šifre specijaliste (kada je potrebno) npr. dr. ginekolog u primarnoj zdravstvenoj zaštiti propiše lijek sukladno smjernicama za lijek (RS), ako se u rubriku šifra specijaliste upiše šifra ginekologa koji je ordinirao lijek recept se vraća s napomenom da ne mogu biti iste šifre u rubrici propisivača i rubrici šifra specijalista, ako se u rubriku šifra specijalista ne upiše šifra ginekologa koji je propisao lijek, recept se opet vraća jer nedostaje šifra specijaliste - zavojni materijal propisan na recept radi netočnih iznosa na računu, što nije točno Ovo nisu pogreške nastale u ljekarni prilikom izdavanja nego prilikom propisivanja lijekova i za njih nije odgovoran magistar farmacije koji izdaje lijek, dapače on ih ne može niti ispraviti.

Kao nusprodukt u projektu racionalnog propisivanja lijekova, HIC - Health Insurance Committee izradio je, odnosno, preveo i adaptirao, australske upute za pacijente.

8. Lijekovi Na području lijekova treba provesti racionalizaciju propisivanja lijekova u PZZ i potrošnje lijekova u bolnicama kroz:

Ugovorni subjekti Zavoda obvezuju se da će se prilikom propisivanja lijekova pridržavati odredaba članka 21. Odluke o ugovaranju.

Vlasti ne samo što su ignorirale njegovu dokumentaciju, nego su ga i izbacile iz Talijanskog udruženja liječnika i kirurga zbog propisivanja lijekova koji nisu odobreni.

U pristupu liječenju je, uz mogućnost propisivanja lijekova, važno omogućiti psihološku tj. psihoterapijsku pomoć.

Zaslužan je za studij farmacije u Zagrebu i otvaranje Farmaceutskog fakulteta u Zagrebu 1942., za tiskanje zbirke liječničkih recepata kako bi liječnicima bio olakšan rad propisivanja lijekova pacijentima.

Suma od 25 posto ušteđenih sredstava na osnovi racionalnog propisivanja lijekova na recept neće se, kao do sada, u potpunosti davati liječnicima, nego će oni dobivati samo polovicu tog novca, a preostalu polovicu morat će iskoristiti za svoju edukaciju.

Ove će se godine na lijekove potrošiti oko četiri milijarde kuna pa je nužno provesti racionalizaciju propisivanja lijekova na recept u PZZ-u i potrošnje u bolnicama i to kroz razvoj adekvatnih farmakoekonomskih modela i smjernica.

Kod propisivanja lijekova trudnicama u praksi se najčešće služimo preporukama Američke agencije za lijekove i hranu (FDA).

Glavna tema je Kako smanjiti korupcijske rizike kod nabave i propisivanja lijekova, a svrha je izrada preporuka radi omogućavanja transparentne interakcije sustava javnoga zdravstva i farmaceutskih kompanija.

Treba napraviti dobru reformu propisivanja lijekova, samo na lijekovima propisanim na recept može se racionalizirati ne uštedjeti, ne otkidati od lijekova, godišnje od 500 milijuna do milijardu kuna, kao smo izračunali u Hrvatskom društvu za farmakoekonomiku i ekonomiku zdravstva.

Što se čini na poboljšanju opskrbe lijekovima i koje su promjene uvedene kod propisivanja lijekova na recept?