Lijek se također koristi kod pripreme za operaciju štitne žlijezde i kao dopuna liječenju radioaktivnim jodom.

NACIONAL: Imaju li pacijenti problema nakon operacije i kakav je postoperativni tretman? Ishod kirurškog liječenja, kao i nakon tretmana radioaktivnim jodom može biti trojak.

Drugi uzroci hipotireoze su: ostale autoimune bolesti (reumatoidni arthritis, diabetes mellitus typI, perniciozna anemia, vitiligo i dr.), ostali tireoiditisi (Riedelova guša, subakutni tireoiditis), trudnoća, litij (manično-depresivna bolesti), dob (10 % svih žena starijih od 50 g. imaju hipotireozu), stanja nakon liječenja radioaktivnim jodom ili operacijom.

Izlaganje prevelikoj količini joda Nakon liječenja radioaktivnim jodom, izlaganje nekim lijekovima za sinuse i prehladu, izlaganje lijeku za srce amiodarone ili nekim kontrastnim bojama prije snimanja X-zrakama.

Liječenje hipertireoze se provodi na tri načina: medikamentno (lijekovima), radioaktivnim jodom (I-131) i operacijom.

Slučajevi kod kojih dugotrajno liječenje antireoidnim lijekovima nije dovelo do normalizacije hormona zahtijevaju nastavak liječenja radioaktivnim jodom ili operacijom.

Slučajevi kod kojih dugotrajno liječenje antireoidnim lijekovima nije dovelo do normalizacije hormona zahtjevaju nastavak liječenja ili radioaktivnim jodom ili operacijom.

Drugi način dijagnosticiranja i otkrivanja uzroka hipertireoze je scintigrafija štitnjače s tehnecijem ili radioaktivnim jodom.

To se može postići na nekoliko načina: korištenjem antitireoidnih lijekova koji koče stvaranje hormona štitnjače, liječenjem radioaktivnim jodom ili pak kirurškim zahvatom.

Liječenje radioaktivnim jodom predstavlja najčešći način liječenja hipertireoze uzrokovane nodoznom toksičnom strumom.

Ako liječenje radioaktivnim jodom ili antitireoidnim lijekovima ne može dovesti do poboljšanja, pristupa se kirurškom zahvatu, odnosno kirurškom odstranjivanju jednog dijela ili cijele štitne žlijezde.

Nakon liječenja radioaktivnim jodom ili kirurškog odstranjivanja štitnjače, kod većine ljudi gotovo sigurno će doći do hipotireoze, te do potrebe za doživotnim liječenjem hormonskim nadomjestcima, odnosno sintetskim hormonima štitnjače.

Liječi se operacijom i radioaktivnim jodom.

Toksični adenom ili toksičnu polinodoznu strumu bolje je operirati nego liječiti radioaktivnim jodom jer se bolesnika osim hipertireoze rješava i tumora.

Dodatne važne pretrage su ultrazvuk i scintigrafija (radioizotopna pretraga s radioaktivnim jodom).

U njenom liječenju su tri osnovna načina: primjena antitireoidnih lijekova, terapija radioaktivnim jodom i kirurško odstranjivanje bolesnog tkiva štitnjače.

Liječenje radioaktivnim jodom primjenjuje se kod difuzne hipertireoze nakon što lijekovima nije moguće u određenom razdoblju postići izliečenje ili ako se lijekovima nikako ne može kontrolirati povećana razina hormona u krvi, kao i kod nuspojava uzrokovanih medikamentima.

Liječi se operacijom i radioaktivnim jodom.

Ostali uzroci mogu biti: poremećaj u stvaranju joda, uništenje tkiva štitnjače zračenjem, radioaktivnim jodom (kod liječenje hipertireoze ili tumora), upala, tumor, poremećaj receptora za TSH, poremećaj stvaranja hormona štitne žlijezde.

Ostali uzroci obuhvaćaju liječenje hipertireoze kirurškim putem ili radioaktivnim jodom.

NACIONAL: U kojim slučajevima se pacijentu preporučuje liječenje radioaktivnim jodom, a kad se pristupa operativnom zahvatu? Kad se ustanovi da je riječ o hipertireozi, prvi je korak medikamentozno liječenje da bi se uopće pacijenta moglo uputiti na operativni zahvat ili primijeniti radioaktivni jod.

Nakon kirurškog liječenja i liječenja radioaktivnim jodom pacijente se stavlja na supstitucijsku odnosno supresivnu terapiju.

Terapija s radioaktivnim jodom je u tom slučaju uobičajena i ne trebate se plašiti.

U principu se hipertireoze koje su još uvijek aktivne nakon dvije godine terapije s lijekovima, liječe s radioaktivnim jodom.

U Odjelu za bolesti štitnjače koriste se sve suvremene dijagnostičke metode kao i liječenje bolesti štitnjače medikamentima i radioaktivnim jodom a raka štitnjače radioaktivnim jodom, radioterapijom i kemoterapijom. (25) U Klinici se provodi edukacija studenata različitih studija unutar četiri katedre: Katedre za opću kliničku onkologiju i Katedre za nuklearnu medicinu Medicinskog fakulteta te Katedre za onkologiju i Katedre za imunologiju Stomatološkog fakulteta te nastave studenata Studija radiološke tehnologije Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu.

(1) Rukovanje i rad s radioaktivnim jodom obvezno se obavlja u digestoru. (2) Radnici koji rade s radioaktivnim jodom moraju periodično odgovarajućim uređajem izmjeriti zračenje na mjestu svoje štitne žlijezde poradi provjere unutarnjeg radioaktivnog onečišćenja i unosa radionuklida u tijelo udisanjem ili kroz kožu.

Tablete kalijevog jodida štite kod kontaminacije s radioaktivnim jodom koji bi se širio u nekoj težoj nesreći reaktora u Krškom.

Takvi funkcionalni (toksični) adenomi izazivaju hipertireozu zbog čega se moraju liječiti: tireostaticima, operativno ili radioaktivnim jodom.

Kod same operacije rutinski se moraju čuvati: povratni živac (bitan za gibanje glasnica) i doštitne žlijezde (luče paratireoidni hormon koji regulira razinu kalcija u krvi). 4 - 5 tjedana nakon operacije zrelih karcinoma (papilarni i folikularni) radi se kontrolna scintigrafija tijela radioaktivnim jodom 131 (body scan) i po potrebi daje terapijska doza za uništenje ležišta štitnjače i možebitnih zaostalih metastatskih stanica.

Kod osoba liječenih radioaktivnim jodom ili kirurškim odstranjivanjem štitnjače, važno je periodički kontrolirati vrijednosti hormona štitnjače i TSH, budući se u velikom postotku razvija hipotireoza, s posljedičnom potrebom za doživotnom supstitucijom sintetskim hormonima štitnjače (levotiroksin).