Da bi nove stanice što prije izbile na površinu kože potrebno je posebno obratit pažnju na redovito čišćenje i odstranjivanje rožnatog sloja kože.

Eksperimentalno je dokazano da razaranje lipidnih naslaga rožnatog sloja momentalno dovodi do obilnijeg isparavanja vode i dehidracije kože.

Danas, je dokazano kako je osnovni uzrok suhe i uvenule kože narušavanje lipidnih naslaga rožnatog sloja, koji je zapravo čuvar vlage.

To su proizvodi rožnatog sloja kože, slično kao ljuske gmazova, kojima razvojno najviše nalikuju, ili dlakama sisavaca.

Počastite svoju kožu pilingom koji će s površine kože odstraniti suvišne odumrle stanice površinskog, rožnatog sloja koje joj oduzimaju sjaj.

Nakon izlaska iz vode kožu ne trljati već osušiti tapkanjem, jer trljanje kože izaziva skidanje rožnatog sloja a time i filtere.

Na taj način sprečavaju daljnju oštećenost kutikule kose ili rožnatog sloja epiderme kože.

Poznato je da se površinski dio rožnatog sloja kože cijelog tijela neprestano prašinasto ljušti, stoga i perutanje vlasišta bez popratne upale kože smatramo fiziološkom pojavom.

Nove spoznaje u brijanju (koje predstavlja svakodnevnu forsiranu eksfolijaciju površinskog rožnatog sloja kože) nam govore o važnosti tri koraka u procesu: pripremi brade i omekšavanju dlake, izbjegavanju trenja i nadraživanja tijekom brijanja, te post-fazi u kojoj se izložena koža treba znatno više zaštiti kombinacijama suvremenih kozmeceutika i sun-screen/sun-block sastojcima.

Njeno djelovanje uzrokuje ljuštenje stanica rožnatog sloja kože bez ostataka mrtvih stanica što kožu čini mekšom i glađom.

Uzimanje stolice i analnog brisa za parazitološku analizu; nasađivanje vaginalnih briseva na kandidu i trihomonas, uzimanje cervikalnih bruiseva na Chlamidiju, Ureaplasmu i Mycoplasmu i uzimanje briseva uretre na gonoreju i sifilis 16. Ortopedija (15 dana) a) Po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju kod najčešćih ortopedskih bolesti b) treba izvesti slijedeće postupke: privremenu imobilizaciju uganuća svih zglobova prvog stupnja, privremenu imobilizaciju velikih zglobova, prepoznati izljev u zglobu, aspiraciju izljeva u zglobu, intraartikularnu injekciju, periartikularnu primjenu kortikosteroida, aspiraciju prepatelarne burse, burse olekranona infiltracija kortikosteroidima, znati interpretirati rezultate dijagnostičkih pretraga, (laboratorijskih, histoloških, radioloških, ultrazvučnih, endoskopskih) koji se primjenjuju u ortopediji. 17. Neurologija (21 dan) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju kod najčešćih neuroloških bolesti b) treba znati: izvesti kompletan neurološki status, prosudbu oštećenja motornih, senzornih i kognitivnih funkcija, prosudbu gubitka vestibularnih funkcija, interpretaciju dijagnostičkih nalaza te indikacije i interpretaciju rezultata specijalnih dijagnostičkih metoda u neurologiji: EEG, EMNG, psihologijskih testova, radioloških, ultrazvučnih, angiografskih pretraga. 18. Oftalmologija (15 dana) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju kod najčešćih oftalmoloških bolesti b) treba izvesti slijedeće postupke: dati upute bolesniku o ispravnoj upotrebi kapi i masti, preokretanje gornje vjeđe, upotreba površnih anestetika, vađenje stranog tijela iz konjunktive i s korneje, ispitivanje bulbomotorike, primjenu testova za strabizam, ispitivanje vida, ispitivanje sljepoće za boje, ispitivanje nistagmusa, pregled očne pozadine fundoskopija, primjena atropina i vazokonstriktora pupile, opskrba površne ozlijede oka i opekline te obrazložiti indikacije i interpretirati rezultate specijalnih dijagnostičkih metoda u oftalmologiji i optometriji: ispitivanje vidnog polja, elektronistagmografija, radioloških, ultrazvučnih, angiografskih 19. Otorinolaringologija (21 dan) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju kod najčešćih otorinolaringoloških bolesti b) treba izvesti slijedeće postupke: dati upute bolesniku o ispravnoj upotrebi kapi za nos i uho, otoskopiranje, prednju rinoskopiju, vađenje stranog tijela iz uha, nosa i grla, ispiranje uha, toaleta zvukovoda, propuhivanje tuba policeriranje, zaustavljanje krvarenja iz nosa i uha (tamponada prednja), analiza nistagmusa, ispitivanje sluha (skrining u dječjoj dobi), stražnje rinoskopije, indirektne laringoskopije, primjenu inhalatora, uzimanja briseva, uha, nosa, grla, opskrbiti manje ozlijede nosa, uha i ustiju te opekotine, interpretacija audiovestibulograma te obrazložiti indikacije i interpretirati rezultate specifičnih radioloških, ultrazvučnih, endoskopskih dijagnostičkih metoda u bolestima uha, grla i nosa. 20. Psihijatrija (1 mjesec) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnosticirati, liječiti i/ili pratiti bolesnike koji boluju od najčešćih duševnih bolesti, kao što su: anksioznost, napadaji panike i fobije, depresija, bipolarni poremećaj, shizofrenija, psihoorganski sindrom, alkoholizam, zlouporaba droga, somatoformni poremećaj, poremećaj u jedenju, postraumatski stresni poremećaj, sindrom zlostavljanja i urgentna stanja u psihijatriji b) treba znati indikacije za primjenu specifičnih laboratorijskih, radioloških, ultrazvučnih i drugih dijagnostičkih metoda kod osoba sa psihološkim tegobama, znati interpretirati dobivene rezultate te primijeniti odgovarajuće metode terapije 3) znati provoditi metode ventilacije, savjetovanja, persuazije i obiteljskog savjetovanja 21. Dermatologija i venerologija (1 mjesec) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnosticirati uobičajene kožne bolesti te liječiti i pratiti bolesnike koji boluju od najčešćih kožnih bolesti b) treba znati izvesti: intrakutani alergološki test, uzeti uzorak rožnatog sloja kože, uzeti i pripremiti bris na gljivice uzeti bris vulve, uretre, vagine pripremiti i pod mikroskopom analizirati razmaz iscjetka genitalija, provesti terapiju tekućim dušikom, kauterizaciju, obradu kronične rane, obrazložiti indikacije i interpretirati rezultate specifičnih dijagnostičkih metoda koje se primjenjuju u dermatologiji 22. Reumatologija (21 dan) a) po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju kod najčešćih reumatskih bolesti; osteoartritis, artritis povezan sa spondilitisom, najčešće difuzne bolesti vezivnog tkiva, bolesti kosti i hrskavice i izvanzglobne bolesti te sudjelovati kao bolnički sobni liječnik u zbrinjavanju nekoliko bolesnika za vrijeme bolničkog liječenja b) izvesti samostalno, uz nadzor mentora, sve dijagnostičke i terapeutske procedure karakteristične za specijalnost.

Kod dehidrirane kože najvažnija je zadaća obnoviti hidrolipidnu barijeru stanica kože (epidermu) kako bi se koža zaštitila od transepidermalnog gubitka vode (ona voda koja difuzijom dospijeva na površinu kože - što je zaštitna barijera rožnatog sloja očuvanija, gubitak vode je manji).

Kada je struktura rožnatog sloja oslabljena, oštećena ili dehidrirana, mikroorganizmima se otvara pristup u dublje slojeve kože, te preko njih u unutrašnjost organizma.

Svakodnevnim umivanjem na površini se stvaraju tzv. mikro suze, privremeno obitavalište za najupornije mikroorganizme koji se u njima razmnožavaju, te odatle traže pristup unutrašnjosti organizma kroz oslabljene djelove rožnatog sloja kože.

Vermilion se sastoji od izuzetno tanke kože koja je lišena takozvanog rožnatog sloja, tako da se crvena boja krvi iz guste mreže kapilara koje se nalaze ispod prosijava što daje jedinstvanu skrletnu, krvavocrvenu boju, fenomen koji ne postoji ni kod jedne druge vrste.

Ta se pojava ograničuje na bojanje gornjih slojeva rožnatog sloja.

Osim toga, sunčanje potiče: bolji protok krvi, povećava stvaranje hemoglobina i melanina te potiče ploriferaciju epidermalnih stanica uzrokujući debljanje rožnatog sloja i jačanje otpornosti kože prema štetnim utjecajima okoline.

Gubitkom masnoće u površinskom sloju kože dolazi do promjena na ceramidima: povećanog ljuštenja površinskog sloja (deskvamacija korneocita) što dovodi do visokog transepidermalnog gubitka vode (ona voda koja difuzijom dospjeva na površinu kože - što je zaštitna barijera rožnatog sloja očuvanija, gubitak je manji).

Istodobno pojavljuju se promjene na koži koja postaje suha, ljuskava sa zadebljanjem rožnatog sloja epitela koji označavamo kao hiperkeratoza.

U tom slučaju sastojci proizvoda pridonijet će održavanju vlage rožnatog sloja te spriječiti neugodan osjećaj zatezanja kože.

Vrlo nježna ali i izuzetno učinkovita metoda odstranjivanja odumrlog rožnatog sloja kože koja na taj način omogućava koži da diše i da se obnavlja.

Vrlo je važna svakodnevna njega takve kože kako bi se poboljšala njena vlažnost, obnovio lipidni sloj te ojačala obrambena funkcija rožnatog sloja kože.

1. reduciraju debljinu rožnatog sloja kože jer se s vremenom povećava i dehidracija i bore. 2. stimulira formiranje kolagena i ostalih kožnih struktura odgovornih za elasticitet kože.

Nalazi se ispod rožnatog sloja. 160; Sastoji se od 3 - 5 slojeva već pljosnatih stanica čija je jezgra u procesu degeneracije.

Linolna kiselina sastavni je dio ceramida, a uz kolesterol i slobodne masne kiseline čini ključne lipide rožnatog sloja.

Pera su proizvodi rožnatog sloja kože, slično kao ljuske gmazova, kojima morfološki najviše nalikuju.

Stanične veze, smještene ispod rožnatog sloja, smanjuju gubitak vode garancijom snažne stanične kohezije: njihovo djelovanje, koje se može usporediti s dugmadi na pritisak, drži stanice sljubljene zajedno.

Svojim higroskopskim svojstvom med doprinosi i bubrenju rožnatog sloja kože.

Eksfolijacija ili peeling je uklanjanje mrtvih stanica kože rožnatog sloja.

Za stvaranje pigmentacije i zadebljanje rožnatog sloja u svrhu stvaranja vlastite fotozaštite potrebno je, pri malim dozama UV-zračenja, vremensko razdoblje od 2 do 4 tjedna.