Glavni ženski spolni hormoni estrogeni zajedno sa ostalim spolnim hormonima odgovorni su za postojanje sekundarnih, spolnih osobina žena.

Interseksualna utječe na evoluciju sekundarnih spolnih karakteristika.

Primarna amenoreja je izostanak menstruacije do 14 godine u djevojaka u kojih nije došlo do razvoja sekundarnih spolnih osobina, ili izostanak menstruacije nakon 16. godine u djevojaka u kojih je došlo do razvoja sekundarnih spolnih osobina.

Somatske promjene ogledaju se u više-manje naglim promjenama fizičkih dimenzija tijela, s promjenama tkiva, sastava tijela i razvoja sekundarnih spolnih obilježja. 18 Ćak i normalne, očekivane promjene tijela u pubertetu mogu se percipirati kao pretjerane, bez obzira radi li se o tjelesnoj težini, obliku i izgledu pojedinih dijelova tijela.

Ali ta veza jest varijabilna, strukturalno slično, kao što je varijabilna veza između primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika.

Sličnosti i razlike adolescentne i adultne anoreksije nervoze Posljedice ustrajnog gladovanja, pridružene pothranjenosti i komplikacija treba razmatrati u odnosu na normalna razdoblja sazrijevanja i u tom svjetlu analizirati sličnosti i eventualne razlike u odnosu na odrasle. 13,43,44 Kvantitativne i kvalitativne razlike dobno su ovisne, neke su prolazne prirode, a neke opet, zbog specifične povezanosti s adolescentnim razdobljem, potencijalno ireverzibilne. 13,43,44 To se ponajprije odnosi na smetnje rasta, odgode ili zaustavljanja normalnog obrasca pubertetskog procesa, te osteopeniju i osteoporozu. 7,9,13,43 Općenito uzevši, brojne endokrine promjene kriju prije svega dugoročnu opasnost ako se ne liječe na vrijeme, iako su one po svojoj prirodi sekundarne, prije svega pothranjenost, i predstavljaju svojevrstan adaptivan odgovor na smanjeni kalorijski unos. 7 - 9,13,43,44 Odgoda očekivanoga vremena pojave menarhe (primarna amenoreja) ili gubitak već normalno uspostavljenih menstrualnih ciklusa (sekundarna amenoreja) i danas su jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija. 8,13 Amenoreja je prije svega odgovor na gubitak masnog tkiva i pothranjenosti općenito, 9,25,30 ali i poremećenog unosa makro i mikronutrijenata, iscrpljujućeg vježbanja, anksioznosti i stresa općenito. 9,25,45,46 Biološki gledano, osnovni je poremećaj na razini hipotalamusa s alteracijom u pulsnoj sekreciji GnRH i promjena u dopaminergičkom i opioidnom sustavu. 45 Iz razloga koji nisu poznati, oko 20 % pacijentica s AN razvije amenoreju prije značajnijeg gubitka na težini, 50 % njih razvije amenoreju tijekom dijete, a oko 30 % menzes izostane tek kod znatnog gubitka tjelesne mase. 30 Štoviše, amenoreja može perzistirati i kod potpunog tjelesnog oporavka, što može biti frustrirajuće za mladu osobu kojoj su ranije pružena uvjeravanja o normalizaciji menstrualnih ciklusa s oporavkom. 25,45,46 U ranoj adolescenciji estrogenski status vezan uz odgođenu menarhu može se pratiti ocjenom obrasca sekundarnih spolnih osobina.

Jedan je tzv. Turnerov sindrom, genetska anomalija koju karakterizira nedostatak ili nerazvijenost jednog kromosoma x, a drugi kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH), koja, između ostalog, može utjecati na razvoj primarnih i sekundarnih spolnih obilježja.

Devetnaestogodišnji Nikå jedna je od osoba koje su se nakon puberteta odlučile na hormonsku terapiju, koja se najčešće dobiva u obliku injekcija testosterona ili estrogena oralnim putem (makar postoji puno više načina hormonske terapije) koji iniciraju promjene sekundarnih spolnih obilježja.

Pubertet je razdoblje značajnih hormonskih promjena koje dovode do razvoja sekundarnih spolnih obilježja te na kraju stjecanja reprodukcijske sposobnosti.

Tako se pojava AN prije nastupa bilo kojih znakova razvoja sekundarnih spolnih osobina imenuje pretpubertetskom, preadolescentnom ili naprosto AN u djetinjstvu.

Tijekom puberteta dolazi do spolnog sazrijevanja i sposobnosti za reprodukciju, naglog tjelesnog rasta, razvoja sekundarnih spolnih obilježja (dublji glas i izražena Adamova jabučica u dječaka, širi bokovi i rast grudi u djevojčica, pojava pubične dlakavosti, rast brade i povećanje mišićne i koštane mase u dječaka) te psiholoških promjena u mlade osobe.

U osoba s neprimjerenim nastupom puberteta (neovisno o uzrocima) razvoj sekundarnih spolnih osobina ne prati druge faze odrastanja, pa se osoba nađe u svojevrsnom procjepu - ona sama ne zna što joj se događa, najbliža okolina također ne zna kako se postaviti, a tako ni šire društveno ni socijalno okruženje u kojem osoba živi i odrasta.

Uz zaostatak u rastu postoji i zaostatak u dozrijevanju kostiju, a razvoj sekundarnih spolnih oznaka (npr. raspored masnog tkiva ili dlakavosti) i pubertetsko ubrzanje rasta također se javljaju kasnije (nerijetko nakon 15. godine života).

Znamo da djeca danas sve ranije i ranije ulaze u pubertet, a to je razdoblje intenzivnog rasta i razvijanja sekundarnih spolnih oznaka.

Problem, koji je zahtjevnije spoznati, je u tome što se na taj način spolni čin; profanira, animalizira, odvaja od emocionalne komponente i svodi na razinu fiziološke potrebe poput znojenja, žeđi ili potrebe za hranom itd... To je samo prvi korak jer onaj tko je imao prigodu dublje zaviriti u promotivne materijale genderista znat će kako je slijedeći korak u tom obrazovanju i oslobađanju relativizacija značenja sekundarnih spolnih oznaka a naglašavanje pseudoprimarnih.

Uključuje primjerice istovremeno isticanje sekundarnih spolnih karakteristika različitih spolova, mjsšanje stereotipnih aspekata rodnih uloga i sl...

U pitanju ne navodite da li ste primijetili i razvoj drugih sekundarnih spolnih oznaka - primjerice, pubičnu ili pazušnu dlakavost.

Nadalje, testosteron uzrokuje razvoj primarnih i sekundarnih spolnih oznaka u odraslih muškaraca (učinak na raspored dlaka na tijelu i vlasištu, učinak na glas, kožu i razvoj akna, učinak na stvaranje bjelančevina i razvitak mišića, učinak na rast kostiju i zadržavanje kalcija; pokazuje i učinke na bazalni metabolizam, eritrocite te ravnotežu vode i elektrolita).

Ovaj tretman ne samo da mijenja tj. zaustavlja razvoj sekundarnih spolnih karakteristika već privremeno uklanja i pacijentov nagon za seksom, što je, drže stručnjaci, korisno da bi djeca u tom osjetljivom razdoblju ostala fokusirana na tranziciju, školu i terapiju.

U literaturi se navode još neki simptomi ovakvog stanja: depresivnost, letargija, iritabilnost, poremećaji spavanja, smanjen interes za svakodnevne aktivnosti, erektilna disfunkcija, regresija muških sekundarnih spolnih karakteristika, kao što su gubitak mišićne snage i osteoporoza.

Tranzicija uključuje psihološku/psihijatrijsku procjenu, terapiju hormonima, nadgradnju ili izgradnju sekundarnih spolnih obilježja, življenje kao osoba spola u koji se prelazi i operativne zahvate prilagodbe spola.

Dlakavost spolovila je znak sekundarnih spolnih osobina muškaraca, a ne bolest.

Ukoliko su djevojke nastojale kroz svoju masku prikazati kako se ponaša i kako izgleda muškarac, onda je to u većini slučajeva uključivalo tradicionalne odjevne vizure poput odijela i kravate, aktovke te brade i brkova kao sekundarnih spolnih karakteristika.

Razvoj sekundarnih spolnih obilježja omogućava nadomjesna hormonska terapija estrogenom, ali ona ne pomaže kod neplodnosti.

U muškaraca djeluje na metabolizam vode i elektrolita preko kore nadbubrežne žlijezde te na funkciju sekundarnih spolnih žlijezda (prostata, seminalni vezikuli) i testisa.

Skrivanje genitalija i sekundarnih spolnih obilježja transeksualne osobe nastoje uskladiti svoj fizički izgled sa spolom/rodom kojem osjećaju da pripadaju te zbog toga skrivaju genitalije i druga spolna obilježja koja imaju.

Korištenje heroina u razvojnoj dobi puberteta i adolescencije usporava razvoj sekundarnih spolnih osobina (dlakavost, muskulatura, raspored masnog tkiva).

U djevojčice koja još nije dobila menstruaciju, amenorejom smatramo nepojavljivanje prve menstruacije (menarche) do 14 - te godine, ako nema razvijenih sekundarnih spolnih osobina (dlačice pod pazuhom i na spolovilu, rast dojki), ili do16-te godine, ako su sekundarne spolne osobine razvijene.

Ako razvoj sekundarnih spolnih oznaka - povećanje grudi, razvoj stidnih dlačica, te dlačica u pazuhu uz pojačan miris znoja počne prije osme godine u djevojčica tada govorimo o preuranjenom pubertetu (pubertas praecox).

Tijekom puberteta na područjima vanjske genitalne regije, pazuha te brade i brkova kod muškaraca također dolazi do razvoja čvrstih, terminalnih dlačica, pa govorimo o razvoju sekundarnih spolnih oznaka.