Standard za specijalističko-konzilijarne i dijagnostičke zdravstvene djelatnosti po specijalističkom timu utvrđeni su prema:

" Stručni tim obavještava javnost kako na postignutom nećemo stati već sukladno preporukama stručnog tima u dopisu proslijeđenom ravnatelju Doma zdravlja Zagrebačke županije isti model očekujemo i za obavljanje usluga specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite iz djelatnosti pulmologije uviđajući potrebe građana grada Samobora za kontinuitetom dosadašnjeg standarda zdravstvene zaštite " piše u njihovom priopćenju.

Opća bolnica Bjelovar financira se putem HZZO-a na ugovoreni način, tako da se svake godine radi prijedlog ugovora i potpisuje Ugovor o provođenju bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite bolesnika oboljelih od akutnih bolesti, a to znači da bolnica dobiva ugovoreni mjesečni limit, koji pokriva fakturiranjem zdravstvenih usluga ostvarenih tijekom obračunskog razdoblja.

Ugovorni subjekti Zavoda obvezuju se provoditi ugovorenu specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, a maksimalno unutar 40 radnih sati tjedno po radniku, doktoru specijalistu, odnosno po ordinacijama specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite i dijagnostičkim jedinicama koji provode ugovorenu zdravstvenu zaštitu.

Ugovorni subjekti Zavoda obvezuju se uskladiti radno vrijeme svih ordinacija specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite, odnosno dijagnostičkih jedinica s odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, Naredbe i Pravilnika o radnom vremenu.

Podaci o pobolu te korištenju zdravstvenih službi važni su ne samo radi ocjene zdravstvenog stanja i zdravstvenih potreba starijih već i za poboljšanje organizacije primarne, specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite, posebice kućnog liječenje i njege, razvoja gerijatrijskih ustanova ali i izvaninstitucijske skrbi za starije.

Dom zdravlja Zagrebačke županije je zdravstvena ustanova primarne i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite osnovana krajem 2003. godine spajanjem osam domova zdravlja na području Zagrebačke županije.

Poslodavac je ugovorni doktor za djelatnost fizikalne medicine i rehabilitacije, sa fizikalnom terapijom za 2007. g., temeljem zaključenog Ugovora sa HZZO-om Zagreb, o provođenju specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za razdoblje 01.01.2007. g. do 31.12.2009. g.

Zdravstvena zaštita i socijalna skrb već se razvijaju i trebaju još više doći do izražaja kroz djelovanje institucija primarne, specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite te socijalne skrbi, odnosno kroz rad odgovarajućih institucija.

U sferi zdravstvene zaštite pučanstva na županijskoj razini djeluje ukupno 6 ustanova: Opća bolnica u Gospiću (županijska) obavlja sekundarni nivo zdravstve zaštite u okviru bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite.

Domovi zdravlja u Gospiću, Otočcu, Senju i Korenici obavljanju zdravstvene djelatnosti primarnog tipa, hitne medicinske pomoći, sanitetskog prijevoza, te određenih oblika specijalističko - konzilijarne zdravstvene zaštite koje nije moguće organizirati u okviru cjelovite polikliničke konzilijarne zdravstvene zaštite.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje svim ravnateljima bolničkih zdravstvenih ustanova šalje dopis u kojem ističe da će na temelju odredbi članka 20. ugovora o provođenju bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite provesti kontrolu provedbe ugovorenih obaveze bolničke zdravstvene ustanove prema osiguranicima HZZO-a za vrijeme provođenja štrajka liječnika.

Hrvatska liječnička komora, potaknuta posljednjim zakonskim izmjenama i dopunama koje donose promjene u pogledu načina obavljanja djelatnosti izvanbolničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite u domovima zdravlja, uputila je dopis svim izravno zainteresiranim liječnicima u kojem ukazuje na nastale promjene te ujedno traži anketno izjašnjavanje istih o predloženoj mogućnosti promjene statusa njihovih ordinacija.

A neobjavljenim Sporazumom od 8. prosinca 2004. Ministarstvo se obvezalo da će u roku od tri godine cjelovito riješiti status tih zaposlenika, posebice statusa medicinskih sestara zaposlenih kod ugovornih liječnika privatne prakse u PZZ-u ili kod zdravstvenih radnika privatne prakse specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite u ugovornom odnosu s HZZO-om u PZZ-u.

U elaboratu stoji da je izgradnja novog centra vođena željom za razvojem i osuvremenjivanjem svih medicinskih djelatnosti, s naglaskom na razvoj kirurških disciplina kroz provedbu programa transplantacije organa, uvođenja dnevne bolnice i dnevne kirurgije za sve internističke i kirurške discipline, te iznajmljivanja dijela operacijskih dvorana za potrebe privatnih institucija. Da bi se to ostvarilo, navodi se u elaboratu, nužna je i planska prostorna reorganizacija dijela postojećih sadržaja i izgradnja nedostatnih prostora na lokaciji Rebro, i to: Središnjeg operacijskog bloka u izravnoj povezanosti s organizacijom svih ostalih polikliničko-konzilijarnih i dijagnostičkih djelatnosti, Istočne zgrade nastavno na postojeću zgradu u kojoj će se osigurati sadržaji hitnoga medicinskog prijama u bolnicu, Zamjenske zgrade za specijalističko-konzilijarne djelatnosti Poliklinike Rebro. U prvoj etapi trebao bi se izgraditi Središnji operacijski blok sa 36 operacijskih dvorana koje bi bile raspoređene na četiri etaže, površine 4617, 340 četvornih metara, dok bi ukupna površina zgrade bila 9025, 45 četvornih metara.

Nacrt strategije predviđa reorganizaciju ustroja zdravstvenih ustanova u smislu funkcionalnog povezivanja domova zdravlja, liječnika obiteljske medicine u koncesiji, dnevnih bolnica i specijalističko-konzilijarne bolničke službe.

Iako je riječ o zakonskoj odredbi, ovakva bi odluka mogla stvoriti probleme pacijentima koji imaju psihijatrijske, traumatološke i neurološke dijagnoze za koje u HZZO-u kažu da su oduvijek bila siva zona u kojoj su specijalisti često i nepotrebno ljude držali na dugotrajnim bolovanjima. Tim dopisom liječnici specijalisti u bolničkim zdravstvenim ustanovama kao i ugovorni liječnici specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite upućeni su na postupanje u skladu s odredbama zakona, podzakonskih akata i općih akata HZZO-a, kojima je propisana nadležnost za utvrđivanje prava na bolovanje kako se osigurane osobe HZZO-a ne bi dovodilo u zabludu u vezi s nadležnošću poručuju iz zavoda.

»Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita iz stavka 1. ovoga članka obuhvaća konzilijarnu zdravstvenu zaštitu radi davanja mišljenja, odnosno dijagnostiku na razini specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite, te specijalističku zdravstvenu zaštitu osnovom koje doktor specijalist može nakon provedenog pregleda utvrditi potrebu za daljnjom specijalističko-konzilijarnom zdravstvenom obradom u skladu s člankom 35. ovoga Pravilnika.«

Jedini što nam je zajedničko je plaćanje specijalističko-konzilijarne zaštite koje se u svim zemljama temelji na PPTP-u.

Sv. Katarina je specijalna bolni ca koja prema rješenju Ministarstvo zdravstva od 02.05. 2011. ispunjava sve uvjete za obavljanje bolničke djelatnosti ortopedije, specijalističko-konzilijarne djelatnosti kirurgije, neurologije, fizikalne medicine i rehabilitacije, anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja te radiologije kao i djelatnost dnevne bolnice za potrebe kirurgije.

Ove mjere provode se prema dogovorenom i kvantificiranom programu čije se izvršenje kontrolira. Okvirno, u protuvrijednosti do 10 % iznosa glavarine (u prosjeku cca 3000,00 kn mjesečno) isplaćuje se za provođenje posebnih programa (terminalna skrb, liječenje u kući pacijenata i sl.) te naplaćivanjem specijalističkih usluga (prema Plavoj knjizi) obavljenih u ordinaciji obiteljske medicine ili ordinaciji za zdravstvu zaštitu dojenčadi i male djece. Uvođenje i provedba posebnih programa i sadržaja rada za liječenje i rehabilitaciju koji drastično smanjuju korištenje specijalističko-konzilijarne i bolničke zaštite uz iste ili bolje rezultate u skrbi mogu biti financirani posebnim ugovorima. Okvirno, u protuvrijednosti do 10 % iznosa glavarine (u prosjeku cca 3000,00 kn mjesečno) može se zaraditi out of pocket plaćanjem ili dopunskim osiguranjem Okvirno, u protuvrijednosti do 5 % iznosa glavarine (u prosjeku cca 1500,00 kn mjesečno) može se dobiti za vlastitu edukaciju ili zaraditi educiranjem drugih. Stimulacija za rad u grupnoj praksi u protuvrijednosti od 5 % iznosa glavarine plaća se u prve dvije godine rada unutar grupne prakse Dodatna stimulacija u protuvrijednosti do 10 % iznosa glavarine (u prosjeku cca 3000,00 kn mjesečno) može se ostvariti za vidljive uštede na lijekovima, specijalističko-konzilijarnoj i bolničkoj zaštiti Tržište: cijena puta usluga (iz HZZO), izravno naplaćivanje od pacijenta, dopunsko osiguranje

Ugovorni subjekti specijalističko-konzilijarne zz na istom području rada, npr. u području DZ ili njegove ingerencije, obvezni su uskladiti radno vrijeme ordinacije s odredbama Pravilnika o radnom vremenu, posebno vodeći računa da 20 % ukupnog kapaciteta rada radi radnim danom do 19 sati.

Mentalni poremećaji sudjeluju s oko 7 % u ukupnom broju pregleda na razini specijalističko-konzilijarne djelatnsti te s oko 5 % u ukupnom broju registriranih dijagnoza u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.

U izvanbolničkoj primjeni metadon mogu indicirati: 1. ovlašteni psihijatri i drugi ovlašteni liječnici, zaposleni u Službama za prevenciju ovisnosti u zavodima za javno zdravstvo i njihovim suradnim jedinicama (Centrima za prevenciju i izvan bolničko liječenje na gradskoj razini), 2. ovlašteni psihijatri u okviru polikliničke specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite u bolnicama, 3. ovlašteni psihijatri i drugi ovlašteni liječnici u privatnoj praksi.

1.2.3.3. Suradnja i koordinacija na razini specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite

Izvršitelji: Tim medicine rada, HZMR, zdravstvena zaštita na razini specijalističko konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite ugovorene s Zavodom.

Za gotovo sve bolesti dostupnost bolničke specijalističko-konzilijarne zaštite izuzetno je važna.

Strukturalne promjene sveukupnog zdravstvenog sustava Republike Hrvatske zahtijevaju konsenzus struke, kako primarne, tako i specijalističko-konzilijarne.

U novoj četverokatnoj zgradi Poliklinike bit će raspoređene specijalističko-konzilijarne ambulante, centralni laboratorij, fizikalna medicina, nova hemodijaliza te Zavod za javno zdravstvo.

Izvršitelji: Izabrani tim zdravstvene zaštite žena te kod intervencija specijalističko-konzilijarne i bolničke djelatnosti ukoliko razmaz nije uzet prema predloženome rasporedu.