U Zadarskoj Općoj bolnici u 2011. godini živorođene djece bilo je 1.698, a od toga je 15 djece rođeno prije 37 tjedna gestacije, od toga njih devetero ispod 32 tjedna, a živorođene djece ispod 750 g bilo je četvoro.

Porod prije 37 - og tjedna gestacije označen je kao prijevremeni.

Prema riječima dr. Banjek nedonošena djeca rođena prije 32. tjedna gestacije najkritičnija su skupina koja u slučaju neadekvatne skrbi mogu imati trajne posljedice u obliku kroničnih oboljenja, sljepoće, cerebralne paralize te ostalih zdravstvenih i razvojnih problema.

U muških fetusa sintetski gestageni mogu stvoriti hipoandrogeni okoliš s poremećenom testikularnom sintezom testerona počevši od 8. tjedna gestacije.

Metoda temeljena na riziku po kojoj se intrapartalna profilaksa primjenjuje kod rodilja čiji je porod započeo prije 37 - og tjedna; pri povišenoj intrapart.temperaturi (38 0 C) ili gdje ruptura membrana traje > 18 sati; te metoda temeljena na skriningu svih trudnica na ßHS-B između 35 i 37 tjedna gestacije.

Uspoređujući novije percentilne vrijednosti porodne mase u recentnim studijama sjevernoameričke novorođenčadi razlike porodne mase između 10. percentile s 42 tjedna gestacije i 90. percentile s 30 tjedana gestacije iznose od 900 grama (31,32,33), 500 grama (34), do 280 grama (35).

Izgledi za ranu smrt u dobi od 22. tjedna gestacije bili su 42 % niži ako je rođeno carskim rezom, a ne normalnim vaginalnim porodom.

Zato je od izuzetne važnosti da se provede laboratorijska analiza urina kod svake trudnice između 12 i 16 tjedna gestacije ili pri prvoj posjeti trudnice ginekologu, a sve sa ciljem dobijanja zdravog novorođenčeta i očuvanja zdravlja trudnice - buduće majke.

Novorođenčad se može liječiti na različitim razinama skrbi: na prvoj razini liječi se najlakše bolesna novorođenčad, na drugoj razini se liječi nedononoščad i novorođenčad koja iziskuje kratkotrajnu umjetnu ventilaciju, a starija je od 34 tjedna gestacije ili 1800 g u jedinicama intenzivne njege, dok se u jedinicama treće razine liječi najbolesnija novorođenčad.

Valja napomenuti da je optimalno vrijeme za kombinirani probir od 11. do 13. tjedna gestacije, zbog najbolje osjetljivosti i specifičnosti biljega koji se prate u testu.

Dvije su žene rodile prijevremeno (u 27. tjednu i 33. tjednu), a jedna je rodila blizance pa je ispitivanu skupinu činilo 240 rodilja s jednoplodovom trudnoćom između 35. i 42. tjedna gestacije.

Perinatalni mortalitet i njegovi uzroci Prema podacima iznesenim na Savjetovanjima o perinatalnom mortalitetu u Republici Hrvatskoj (pri čemu se perinatalnom smrću smatrala smrt djeteta s navršena 22 tjedna gestacije ili tjelesne težine 500 g i više, bilo da se radilo o smrti u trudnoći, tijekom poroda ili u razdoblju unutar 167 sati po porodu), tijekom posljednjih nekoliko godina, sve je manji broj djece koja nisu obducirana, što čini podatke o uzrocima smrti vjerodostojnijima.

Rođenje prije 37. tjedna gestacije smatra se prijevremenim, dok se rođenje nakon 25 tjedna obično smatra " održivim ".

Najkritičnije vrijeme u razvoju spola je period između 8 - og i 12 - og tjedna gestacije.

Osjetljivost sluha na ranu CMV infekciju u maternici može se objasniti embrionalnim razvojem uha, objasnili su istraživači, koji se većim dijelom događa između 3. i 10. tjedna gestacije.

Obzirom da mala i bolesna nedonoščad rođena prije 32 - 34 tjedna gestacije (6 - 8 tjedana prije predviđenog termina poroda) nije spremna za život izvan maternice, njima je potrebna posebna medicinska skrb odmah nakon rođenja.

Može se razmotriti testiranje majke na antitijela citomegalovirusa kako bi se odlučilo hoće li trebati pasterizacija ili neka druga metoda tretmana izdajanog majčinog mlijeka, prije nego li se da nedonošćetu sa manje od 32 tjedna gestacije.

Tokolitici se ne preporučuju nakon 34. tjedna gestacije, a trenutačno ne postoji jedinstveno mišljenje o donjoj granici trudnoće u kojoj se mogu početi koristiti.

Preeklampsija se može manifestirati prije 34. - og tjedna gestacije (rana), nakon 34. - og tjedna gestacije (kasna), tijekom poroda ili postpartalno.

Živorođeno nedonošče je ono koje je rođeno nakon 22 tjedna gestacije.

Najveću mogućnost za povoljan perinatalni ishod imaju trudnice transportirane prije 28. tjedna gestacije, ali u kojih je trudnoća produžena do nakon 28. tjedna pa ne dolazi do poroda bar tri dana po primitku u tercijarnu ustanovu, jer se u tom vremenu uspjelo farmakološki djelovati na suzbijanju konatalne infekcije i nezrelosti.

U dobi od 27. do 29. tjedna gestacije, čim djetetu ne treba ventilator, Trajni pozitivni zračni tlak (Continuous Positive Airway Pressure) ili neki drugi način ventilacije i ne reagira negativno na dodir, nos/i usne možemo dovesti u bliski dodir sa majčinim bradavicama.

Kao terapija izbora se nakon 37. - og tjedna gestacije preferira porod.

Prijevremeni porod je početak poroda uz nestajanje i proširenje cerviksa prije 37. tjedna gestacije.

     Novorođenče rođeno na vrijeme (od 38. tjedna do 42. tjedna gestacije) većinom je u srednoj vrijednosti teško 3000 do 3500 grama.

Prvi otkucaji fetusnog srca mogu se zabilježiti pomoću vaginalne sonde između tijekom 5 tjedna gestacije.

Primjenom transvaginalnih sonda visokih frekvencija moguće je prikazati prikazati presjek kroz četiri srčane komore već u 11. tjednu, a u svih fetusa tijekom 13. tjedna gestacije.

Ritmički pokreti sisanja pojavljuju se kod fetusa iza 33. tjedna trudnoće, dok je sigurni koordinirani refleks sisanja i gutanja prisutan od 35. tjedna gestacije.

Istraživači su koristili stopu prijevremenih poroda prije 33 tjedna gestacije kao primarni ishod, sekundarni ishod uključio je kasnije pijevremene porode, kao i neonatalno morbiditet i mortalitet.

Čini se da carski rez poboljšava preživljenje većine nedonoščadi koja su rođena prerano (od 22. do 25. tjedna gestacije, umjesto 40 tjedana), opisano je u novom istraživanju.