Spomenuli ste da i na čiraše utječe vrijeme. Pogoršanje ulkusne bolesti, znači čira na želucu i dvanaesniku, najčešće se javlja u proljeće i jesen kada je vrijeme promjenjivo i nestabilno, što govori o sezonskom i meteorotropnom karakteru bolesti.

Emocionalni stres doprinosi bitno ponovnoj pojavi ulkusne bolesti, ali nikada nije sam za sebe uzrok za njen nastanak.

Važno je istaknuti da svaka promjena intenziteta ili kvalitete smetnji može upućivati na neku od komplikacija ulkusne bolesti.

- razgovarati s bolesnicom o važnosti dijete u liječenju ulkusne bolesti

To su bolesnici kod kojih postoji visoki rizik za ponovni razvoj ulkusa (već doživljene komplikacije ulkusne bolesti) ili oni kod kojih dolazi do učestalih periodičnih ponavljanja bolesti.

Posljednjih 25 godina u zapadnim je zemljama uočen porast prevalencije GERB-a i raka jednjaka, a pad prevalencije ulkusne bolesti i raka želuca.

Poznato je da podražuju probavni sustav te su kontraindicirani kod ulkusne bolesti.

Dva su glavna načina liječenja ulkusne bolesti: lijekovima i operacijski.

Poznat je fenomen stresnog ulkusa u osoba koje su pod jakim stresom, a utjecaj negativnih emocija u nastanku ulkusne bolesti (vrijed želuca) dokazan je.

Dok je krajem prošlog stoljeća najčešći uzrok ulkusne bolesti bila infekcija s Helicobacterom pylori (do 80 %), danas većinu ukusa izaziva kronična primjena nesteroidnih antireumatika (NSAR).

Bolovi kod želučanog ulkusa se javljaju ranije nakon obroka, kod nekih bivaju i isprovocirani obrokom, tako da su gubitak apetita i tjelesne mase česti simptomi.Uspkos tome mnogi bolesnici koji zahtijevaju bolničko liječenje zbog po život opasnih komplikacija ulkusne bolesti kao što su krvarenje ili perforacija, nisu imali prethodne tipične simptome.To se najčešće viđa kod starijih bolesnika koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove koji mogu maskirati bolove.

Operacijski zahvati u liječenju ulkusne bolesti želuca danas su rjeđi zbog uspješnog liječenja lijekovima.

Karcinogen je jasno definiran od 1994. godine, stoga nam predstoji jos uspješnija borba protiv H. pylori infekcije, u svrhu smanjenja gastritisa, ulkusne bolesti i karcinoma želuca.

Naime, Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija koja naseljava različite dijelove želuca i dvanaesnika, gdje uzrokuje upalu koja je čvrsto povezana s nastankom ulkusne bolesti.

Dok je krajem prošlog stoljeća najčešći uzrok ulkusne bolesti bila infekcija s Helicobacterom pylori (do 80 %), danas većinu ukusa izaziva kronična primjena nesteroidnih antireumatika (NSAR).

Od ulkusne bolesti oboljevaju sve dobne skupine, a maksimalna incidencija je između tridesetih i šezdesetih godina života.

Postoji sigurna povezanost između ulkusne bolesti i uzimanja lijekova, i to nesteroidnih antireumatika, osobito salicilata.

Bol u trbuhu i nelagoda najčešći su i najkarakteristističniji simptomi ulkusne bolesti.

" Bol ima karakter â žpečenja ", može biti tupa, a najčešće se javlja u žličici, širi se i lijevo i desno od žličice, a bol u leđima i prema desnom rebranom luku može značiti i komplikaciju ulkusne bolesti - penetraciju u gušteraču ili prema jetri.

Kirurška terapija ulkusne bolesti danas je nakon terapijskih mogućnosti medikamentoznog liječenja rjeđa.

U pravilu se na taj način liječe komplikacije ulkusne bolesti kao što su perforacija, penetracija, masivno krvarenje koje se ne može zaustaviti konzervativnim putem i opstrukcija ". (Trgo, 2005).

Da pitanje gastritisa i ulkusne bolesti u djece nije jednostavno, pokazuje klinička slika ulkusne bolesti u dječjoj dobi (tablica 1.).

Infekcija H. pylori povećava rizik od razvitka ulkusne bolesti 4 do 10 puta.

Važnost uloge H. pylori u etiopatogenezi ulkusne bolesti najbolje se vidi iz učestalosti nalaza infekcije H. pylori među bolesnicima s peptičkim ulkusom, koji u nekim regijama svijeta stalno ostaje iznad 90 %, a u Hrvatskoj se kreće između 90 i 95 % u bolesnika s ulkusom na dvanaesniku te između 80 i 85 % u bolesnika sa želučanim ulkusom.

Dva najčešća uzročnika ulkusne bolesti su Helicobacter pylori i nesteroidni antireumatici. > > >

Endoskopsko dokazivanje ulkusne bolesti je osnovno.

Pored toga određene stanice želuca luče tvari koje neutraliziraju želučanu kiselinu, te produkte (prostaglandini) koji sluznicu čine otpornijom na agresivne čimbenike odgovorne za nastanak ulkusne bolesti.

Pod izgovorom da je mlijeko lužnato, a sadržaj želuca kiseo te da se tako sadržaj neutralizira dugo se čak i kod ulkusne bolesti preporučivalo pijenje mlijeka.

Otkriće veze između infekcije s H elicobacter pylori i ulkusne bolesti dovela je do revolucije u njenom liječenju.

Iako postoji trend smanjenja učestalosti nekomplicirane ulkusne bolesti, potreba za hospitalizacijom u slučajevima komplikacija (najčešće krvarenje i perforacija) se, nažalost, ne smanjuje u zadnjih nekoliko desetljeća.