U oko 4 % slučajeva trisomija 21 nastane neuranoteženom translokacijom između kromosoma 21 te kromosoma 13,14 i 15. Djeca s trisomijom 21 imaju različite stupnjeve duševne zaostalosti, razne anomalije lica i glave uključujući kose oči, nabor kože u unutarnjem kutu oka, splošteno lice, male uši.