Moguć je vaginalni porod, ali se porod obično dovršava carskim rezom.

Mnogi oftalmolozi i opstetričari još uvijek preporučuju carski rez ili instrumentalni vaginalni porod u slučajevima bolesti oka poput visoke miopije, ranije ablacije retine, dijabetičke retinopatije i glaukoma, iako za to nema valjanih medicinskih dokaza.

" Vaginalni porod ili carski rez?

Sve u svemu, vaginalni porod je sigurniji, manje invazivan i zahtijeva manje vremena za oporavak nakon poroda.

Tijekom ležernog, iskrenog i stručno korektnog razgovora između opstetričara i trudnice, opstetričar ne smije štedjeti ni trud ni vrijeme u pokušaju da objektivno prikaže kliničku situaciju i dobije dozvolu za probni vaginalni porod, nakon što trudnica prihvati činjenicu da bolesti oka ne predstavljaju indikaciju za operacijsko dovršenje trudnoće/poroda i da joj se navedenim opstetričkim pristupom i postupcima neće i ne može ugroziti zdravlje.

To je zato jer postoji velika količina virusa, a mala CD4 stanica u krvi; težak vaginalni porod; postojanje i neke druge genitalne infekcije poput klamidije; upotreba ilegalnih droga tjekom trudnoće.

Također, operativni vaginalni porod, koji zahtijeva forceps ili vakuum, dva puta je rizičniji nego prirodni, dok je carski rez deset puta opasniji.

Naprimjer, znanstveni dokazi već godinama preporučuju vaginalni porod nakon prijašnjeg carskog reza (zvan VBAC - vaginal birth after cesarean) radije nego ponovljeni carski rez.

Na postavljeno pitanje o načinu rađanja u slučaju visoke miopije, mora se svima (trudnici, opstetričaru i oftalmologu) precizno i nedvosmisleno odgovoriti da spontani vaginalni porod nije čimbenik rizika za akutnu progresiju postojećih miopskih retinalnih promjena.

U slučajevima kad ne postoje druge relevantne bolesti rodilje ili komplikacije trudnoće odnosno poroda, vaginalni porod zasigurno predstavlja najrazumniju i sa svih medicinskih aspekata opravdanu i vrlo prihvatljivu opstetričku opciju.

Chineze i sur. su objavili rezultate retrospektivne studije koja je obuhvatila 301 porod u vodi i došli do zaključka da je porod u vodi ukoliko ga vode iskusni opstetričari jednako siguran kao i normalni vaginalni porod.

Carski rez je porod djeteta kirurškim putem i preporuča se u slučajevima kada vaginalni porod može predstavljati rizik za zdravlje majke ili bebe

Ako nema indikacije za elektivni (izborni, prije započetih trudova) carski rez, planira se vaginalni porod.

Šanse za vaginalni porod su čak i nakon poroda carskim rezom velike, osim ako se ne pojave neke komplikacije.

Uz pridržavanje uputa, te ukoliko neće biti daljnjih problema (neće se javiti obilno vaginalno krvarenje, ultrazvučni nalazi će, osim hematoma, biti uredni), velike su šanse za opstanak trudnoće do termina i za vaginalni porod (ako se neće raditi o neprikladnom smještaju posteljice ili nekoj drugoj opstetričkoj indikaciji za operativno dovršenje poroda).

Strah od carskog reza prevladajte činjenicom da se carski rez izvodi tek ako se utvrdi da će vaginalni porod previše iscrpiti ženu ili ako se utvrde razlozi zbog kojih bi porod trebalo ubrzati kako ne bi bilo posljedica za vas i dijete.

Za porod u dobi od 23., 24. i 25. tjedana gestacije, izgledi za smrt novorođenčeta bili su 48 %, 28 % i 19 % manji kod carskog reza u odnosu na vaginalni porod.

Medicinski rečeno, imala sam normalan vaginalni porod.

Vaginalni porod kod višeplodne trudnoće je također rizičan porod pa se porodničari i tada u interesu i majke i djece odlučuju na carski rez.

vaginalni porod može dovesti do inkontinencije odmah ili godinama nakon poroda

Značajan pad ukupnog broja poroda u posljednjih deset godina slijedi i smanjenje učestalosti poroda malodobnih rodilja u kojih je značajno veća učestalost prijevremenih poroda (13,77 %) u odnosu na skupinu punoljetnih rodilja, dok nema značajne razlike u načinu poroda (carski rez, vacuum ekstrakcija, vaginalni porod kod zatka).

Ponekad je potreban i kombinirani vaginalni porod i carski rez za drugog blizanca.

Primjerice, vaginalni porod nakon 2 carska reza nije moguć u porođajnom centru, ali je moguć kod kuće s primaljom.

U većine trudnica se obavlja vaginalni porod, osim ako postoji popratna indikacija za carski rez.

Dr. me je htio ostaviti da radi ponovo carski rez, nisam pristala na to, barem ne još uvijek jer nismo ugroženi ni beba ni ja (još uvijek). Naručili su me za kontrolu za 5 dana (utorak), ako porod ne krene uradit ce carski rez (što mi nije baš drago). Mene zanima da li imam kontraindikacije za vaginalni porod?

Jednom kada su ti čimbenici uzeti u obzir, ostalo je 265 novorođenčadi koja je umrla prije rođenja; 63 (2.1/1000) bilo ih je u skupini u kojoj su majke imale carski rez, i 202 (1.6/1000) u skupini u kojoj su majke imale vaginalni porod.

Nedavno objavljen članak u jednom eminentnom medicinskom časopisu ozbiljno predlaže da carski rez postane rutina, za sve porode, a da žene koje su i dalje dovoljno« budalaste »da žele normalan vaginalni porod, moraju pisati zahtjev za tim.

Žene koje žele vaginalni porod nakon što su imale carski rez, za vrijeme poroda podrobno se prate, pa iako je rupturu maternice teško prepoznati, ponekad samo jače pulsiranje može biti znak, da se brazgotina carskoga reza širi.

O tome kakav način poroda će se dogoditi još uvijek odlučuje liječnik nakon što je analizirao tijek prijašnjih poroda pacijentice i na temelju toga zaključio koliki je njezin rizik u slučaju da se sada izvede vaginalni porod.

On je najopsežnija porodnička operacija (u usporedbi s epiziotomijom, eksploracijom i evakuacijom materišta te vakuum ekstrakcijom) i nosi puno veće rizike nego vaginalni porod kod zdrave trudnice i zdravog djeteta.