Postoji li više virusa hepatitisa C?

Prijenos putem krvi virusa hepatitisa A s bolesnoga na zdravoga čovjeka je rijedak.

Prvo sam radio dio doktorata na institutu Max Planck u Minhenu (1988 1989) na molekularnoj biologiji virusa hepatitisa B, doktorirao sam na PBF-u (1992), jer PMF nije htio da izravno doktoriram kod njih, iako je to i onda bilo moguće.

Najnovija epidemiološka istraživanja pokazuju kako je u Hrvatskoj 10,9 posto stanovništva, odnosno 490.500 ljudi, nositelj virusa hepatitisa B, dok ih je oko 60.000 zaraženo virusom hepatitisa C.

Rekombinantni proteini [ 1 ] koriste se u medicini već desetljećima: bakterija Escherichia coli proizvodi ljudski inzulin, stanice kvasca stvaraju protein virusa hepatitisa B koji se koristi u cjepivima, u staničnim linijama sisavaca proizvode se monoklonska protutijela [ 2 ], korisna u liječenju cijelog niza bolesti.

Ima više tipova virusa hepatitisa, a najgori je Hepatitis C (HCV), koji nema prepoznatljivih vanjskih simptoma i većina oboljelih obrate se za liječničku pomoć u poodmaklom stadiju bolesti, kaže Zdenko Šimunović, predsjednik osječkog Hepatosa, dodajući kako se svi zainteresirani, neovisno o statusu, za besplatno testiranje mogu javiti Hepatosu utorkom na tel. 300 - 829, 098/252 - 367, ili 080/400 - 405.

Svaka doza darovane krvi testira se svaki puta na četiri obvezna biljega prisutnosti uzročnika krvlju prenosivih bolesti: na biljege virusa hepatitisa B (HBV), hepatitisa C (HCV) i HIV-a te na biljeg uzročnika sifilisa (Treponema Pallidum).

Put prijenosa U prenošenju virusa hepatitisa A osnovnu ulogu ima feko-oralni put prijenosa (bolest prljavih ruku).

Dimenzije i brzina širenja ovih bolesti primorava Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO) da problem stavi u rang malarije, HIV virusa, hepatitisa i sličnih infektivnih bolesti.

Pri spolnom odnosu također je moguće prenošenje virusa hepatitisa C, no rjeđe nego kod hepatitisa B. ukoliko nema kontaminacije krvlju, ne treba se bojati infekcije putem posuđa, čaša ili pribora za jelo.

Najveći je problem što većina nositelja virusa hepatitisa C ne pokazuje nikakve simptome.

Do danas je poznato 6 osnovnih genotipova i 30 - ak subtipova virusa hepatitisa C.

Riječ je o koinfekciji nepotpunog Delta virusa koji se ne može replicirati (umnažati) bez prisustva površinskog antigena virusa hepatitisa B.

Naši sugovornici u razgovoru koji slijedi otkrivaju rješenje za problem skupog uvoza cjepiva protiv raznih sojeva gripe te alternativu cjepivima koja su GMO (protiv HPV virusa, hepatitisa B itd.) Oni su hrvatski građani pa bi njihov proi zvod " prirodni leukocitarni interferon " mogao postati i hrvatski brand, prepoznatljiv i profitabilan izvozni proizvod.

Radi moguće reaktivacije virusa hepatitisa prije primjene inhibitora TNF-a treba svakako odrediti markere hepatitisa.

Kod putnika u područja gdje je hepatitis A naročito proširen (endemska područja) te kod određenih skupina osjetljivih bolesnika, provodi se i cijepljenje protiv virusa hepatitisa A, a prema potrebi može se primijeniti i tzv. pasivna zaštita serumskim protutijelima, koja štite od razvoja kliničke bolesti.

Mjere prevencije su jako važne, a dobra strana virusa hepatitisa B je postojanje cjepiva.

Nažalost, protiv virusa hepatitisa C nema cjepiva pa aktivna zaštita nije moguća.

Od toga je šest virusa hepatitisa (A, B, C, D, E, G) kod kojih je jetra glavni zahvaćeni organ, te čitav niz virusa (npr. citomegalovirus, Epstein Barrov, herpes simplex i varicella zoster) koji uz jetru istovremeno u jednakoj ili još većoj mjeri zahvaćaju i druge organe zahvaćaju i druge organe.

On je nepotpuni virus koji se u ljudskom organizmu može razmnožavati samo u prisutnosti virusa hepatitisa B.

Iako, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu oko 5 % stanovništva predstavlja kronične nosioce virusa hepatitisa B, razlike između pojedinih geografskih područja značajne su.

Najveći rizik za pojavu karcinoma jetara imaju nositelji virusa hepatitisa B, a ostali rizični čimbenici su uz virus hepatitisa C i ciroza jetara, osobito zbog alkohola, zatim hemokromatoza (bolest nastala zbog odlaganja previše željeza u jetrima), uzimanje steroida itd.

Ribavirin sprečava razvoj virusa hepatitisa C.

Opasnost, međutim, još uvije postoji jer postoje osobe koje su kronični nosioci virusa hepatitisa B.

Rizik za pojavu hepatocelularnog karcinoma je stostruko veći kod nositelja virusa hepatitisa B i tumor se javlja uglavnom paralelno s prevalencijom virusa hepatitisa B.

Svoj stav iznio je nakon što su epidemiolozi Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije javno upozorili roditelje da ne nasjedaju savjetima pedijatara o potrebi zaštite dojenčadi od virusa hepatitisa B.

Nakon što su epidemiolozi javno upozorili roditelje da ne nasjedaju savjetima pedijatara o potrebi zaštite dojenčadi od virusa hepatitisa B, predstojnik Klinike za dječje bolesti KB Split docent dr. Krželj poziva ih da pročitaju Nelsonov pedijatrijski udžbenik iz 2000. godine

U Hrvatskoj je obvezno cijepljenje novorođenčadi protiv virusa hepatitisa B.

HDV hepatitis - uzrokovan je HDV-om (tzv. delta agens) koji može izazvati bolest samo u prisutnosti virusa hepatitisa B, dakle kao koinfekcija ili, što je češće, kao superinfekcija hepatitisa B.

Točan uzrok nastanka bolesti nepoznat je, ali se zna da joj pogoduju ciroza jetre i prisutnost virusa hepatitisa B u krvi.