Program zaštite tjelesnog i mentalnog zdravlja, u dijelu koji se u potpunosti ili djelomice odnosi na osobe starije životne dobi, usmjeren je na promociju zdravlja, provođenje zdravstvenog odgoja i prosvjećivanje stanovništva (stručna predavanja u mjesnim odborima, akcije poticanja ponašanja korisnih za zdravlje poput pješačenja, zdrave prehrane i slično, naklada edukativnih materijala poput brošura za starije, tematskih letaka, Narodnog zdravstvenog lista i slično); prevenciju i suzbijanje masovnih kroničnih bolesti te drugih značajnih zdravstvenih problema (kardiovaskularnih bolesti, zloćudnih novotvorina, bolesti mišićno koštanog sustava i vezivnog tkiva itd.); prevenciju i suzbijanje ozljeda i invaliditeta (tjelovježba za žene oboljele od osteoporoze, specijalizirana plaža za osobe s invaliditetom, terapijsko jahanje i slično); osiguranje i unapređenje kvalitete rada u zdravstvenoj djelatnosti (npr. nabava medicinske opreme, uređenje prostora koji su u gradskoj nadležnosti, stručno usavršavanje radnika u zdravstvu) i nadzor nad čimbenicima okoliša koji utječu na zdravlje (praćenje koncentracije peludi u zraku i obavještavanje javnosti).

Kategorija Zloćudnih novotvorina (C00-C97) očituje se visokom stopom pobola i smrtnosti, dugotrajnim bolovanjima i visokim troškovima liječenja tako da ove bolesti pripadaju skupini vodećih javnozdravstvenih problema.

Prema podacima Međunarodne udruge za borbu protiv raka (UICC) razvoj bolesti se u oko 40 % slučajeva može spriječiti provođenjem zdravijeg načina života (prestankom pušenja, zdravijom prehranom, većom fizičkom aktivnošću, umjerenom konzumacijom alkohola) (1). 2007. godine je diljem cijelog svijeta od zloćudnih novotvorina umrlo 7,9 milijuna ljudi.

Predviđa se da će broj umrlih od zloćudnih novotvorina nastaviti i dalje rasti, te se očekuje da će do 2030. godine broj umrlih narasti na 12 milijuna (2).

Gradiške nakon zloćudnih novotvorina dušnica i pluća i želuca slijede zloćudna novotvorina prostate, jetre i intrahepatičnih žućnih vodova.

Povezanost HPV-a i zloćudnih novotvorina Znanstvena su istraživanja pokazala da su« niskorizični »tipovi HPV-a odgovorni za nastanak dobroćudnih kondiloma te staničnih promjena vrata maternice niskog stupnja zloćudnosti (CIN1).« Visokorizični »tipovi HPV-a drže se odgovornima za većinu zloćudnih novotvorina vrata maternice.

SIMPTOMI - Genitalne HPV infekcije uzrokuju benigne tvorbe, baradvice, genitalne bradavice (kondilome), supkliničke lezije, a visokorizični tipovi HPV-a odgovorni su za nastanak zloćudnih novotvorina vrata maternice i drugih anogenitalnih područja.

U odnosu na Europsku uniju Istra ima više dobno-standardizirane stope za bolesti cirkulacijskog sustava, zloćudnih novotvorina te ozljeda i trovanja.

U 2009. godini u Zadarskoj županiji od zloćudnih novotvorina (C00-C97) umrla je 501 osoba, od toga 307 muškarca ili 61,2 % i 194 žena ili 38,72 %.

Standardni pristup liječenju zloćudnih novotvorina jajnika i dalje ostaje na prvom mjestu kirurški zahvat, uz pravilno određivanje stadija bolesti i uz maksimalno moguću citoredukciju.

Rijeka je po godišnjem prosjeku smrtnosti od zloćudnih novotvorina ukupno druga u Hrvatskoj, odmah iza Slavonskog Broda, a iznad prosjeka Republike Hrvatske.

Jedan od pojedinačno najčešćih uzroka smrti (drugi iza zloćudnih novotvorina dušnika i pluća), upravo je ono što se od pamtivijeka zove moždana kap (moždani udar, apopleksija mozga, cerebrovaskularna bolest ili inzult, šlag).

U istraživanju, u kojemu su doc.dr. Mladen Smoljanović i mr. sc Ankica Smoljanović u potpunosti otklonili istinitost navoda dr. Biočića kao i potrebu za stvaranjem panike naglašeno je kako: Prosječna godišnja stopa prvih bolničkih liječenja, odnosno incidencije zloćudnih novotvorina osoba mlađih od 19 godina na području grada Kaštela u desetogodišnjem razdoblju iznosi 16,63 na 100.000 stanovnika, dok je prosječna stopa u Županiji 20,08. Veću stopu od Kaštela imaju i Vrlika, Solin, Omiš, Supetar, Split, Komiža, Makarska, Sinj, Stari Grad, Trogir i brojne općine koje nemaju ekoloških opterećenja kao što je to u industrijskom kaštelanskom bazenu.

Znanstvena istraživanja pokazala su da pad imuniteta (stres, alkohol, pušenje, nedostatna prehrana itd.) može potaknuti aktivnost virusa, što može dovesti do pojave različitih abnormalnosti staničja i/ili zloćudnih novotvorina (karcinoma) kože i sluznica.

ZAKLJUČAK Dob je sama po sebi najvažniji faktor rizika za razvoj zloćudnih novotvorina.

Te godine od zloćudnih novotvorina ukupno je umrlo 817 osoba, od toga u dobi od 20 do 59 godina 164, te ostali (653) u dobi od 60 i više godina.

Zaključno, od zloćudnih novotvorina u " drugoj " dobi umire više od 1/3 (36,2 %) svih umrlih te dobi dok je opća smrtnost (te dobi zajedno) nešto manja od 1/4 (24,8 %).

SSS od zloćudnih novotvorina za dob 0 - 64 godine za muški spol u DNŽ kreću se od 101,1/100.000 stan. u 1996. do 105,0/100.000 stan. u 2005. godini.

Najprije su se prikupljali samo podaci o umrlima od zloćudnih novotvorina, a od 1962. godine izvor podataka za Registar je i prijava iz bolnice za otpuštene bolesnike - Bolesničko-statistički list (Onko tip).

Standardizirane stope smrtnosti (SSS) od zloćudnih novotvorina, kardiovaskularnih bolesti te ozljeda, otrovanja i drugih posljedica vanjskih uzroka su više za muški nego za ženski spol, graf 4.

ZABOK - U tijeku je velika akcija Zagorske lige protiv raka čiji aktivisti na brojnim mjestima prodaju sviježe narcise, u cilju prikupljanja finacijskih sredstava koja su namijenjena za prevenciju i rano otkrivanje zloćudnih novotvorina. (zp)

Najveći gubitak potencijalnih godina života ostvaren je zbog ozljeda i otrovanja (25,48 %), zloćudnih novotvorina (25,45 %), te bolesti cirkulacijskog sustava (17,08 %).

Vodeća sijela zloćudnih novotvorina po spolu Prema podacima Registra za rak Hrvatske novi slučajevi malignih bolesti u 2002. godini u Istarskoj županiji kod osobe muškog spola bili su najčešće rak pluća, prostate, debelog crijeva, želuca i rektuma.

Bilten br. 22 sadrži: pokazatelje kvalitete podataka Registra - % histološki potvrđenih slučajeva, % registriranih samo iz podataka o smrti (DCO) i odnos broja umrlih i broja novooboljelih (Tablica B1); broj novih slučajeva raka prema spolu i sijelima za razdoblje 1993 - 1997 godine (Tablica B2.0); broj, postotak, stope incidencije (grube i dobno standardizirane na europsko i svjetsko pučanstvo) i kumulativne stope za najčešća sijela u 1997. godini (Tablica B2.1); incidenciju (aps. broj i stopu) zloćudnih novotvorina (osim raka kože) u Hrvatskoj prema spolu, dobi, primarnom sijelu, stadiju proširenosti prilikom postavljanja dijagnoze (Tablice B3.0, B3.1, B4.1, B4.2), te incidenciju najučestalijih sijela raka (apsolutni broj i stopa) prema županijama i prema spolu (Tablica B5.1, B5.2).

Dugotrajna izloženost duhanskom dimu u odraslih nepušača povećava rizik oboljevanja od koronarne bolesti za 25 %, te 30 - 35 % od raka bronha i pluća.U dojenčadi i male djece izložene duhanskom dimu češće su upale respiratornog trakta, srednjeg uha, povećana vjerojatnost razvoja astme, povećana učestalost sindroma iznenadne smrti dojenčeta.Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je u muškaraca uz pušenje vezano 90 - 95 % smrtnosti od raka bronha i pluća, 45 - 50 % smrtnosti od ostalih zloćudnih novotvorina, 20 - 25 % smrti od bolesti srca i krvnih žila i 75 - 80 % smrti od kronične opstruktivne bolesti pluća.U muškaraca i žena ukupno 15 % smrti od bolesti srca i krvnih žila i 30 % smrti od zloćudnih novotvorina vezano je uz pušenje.

" Visokorizični tipovi HPV-a mogu uzrokovati pojavu zloćudnih novotvorina (karcinoma) vrata maternice, vanjskog spolovila, rodnice, penisa ili anusa.

Serumski tumor marker CA-125 u pravilu je povišen tijekom prvog tromjesečja, ali može biti koristan kasnije u procjeni ili za praćenje zloćudnih novotvorina.

Novija istraživanja pokazala su blagotvoran i preventivni učinak mediteranske prehrane na pojavu cerebrovaskularnih i neurodegenerativnih bolesti, dobroćudnih i zloćudnih novotvorina te debljine i dijabetesa, a akademkinja Vida Demarin, profesorica neurologije i medicinska ravnateljica zagrebačke Poliklinike Aviva koja je i autorica knjige Hrana za mozak, tvrdi da mediteranska prehrana djeluje blagotvorno na stijenke krvnih žila, poboljšavajući njihovu elastičnost svojim utjecajem na stanice u stijenkama krvnih žila.

U morbiditetu se uočava sve veća zastupljenost nekih kroničnih bolesti i stanja, kao alergijskih bolesti s manifestacijama smetnji dišnog sustava te zloćudnih novotvorina u dječje i mladenačko doba.

Rezultati višegodišnjih epidemioloških studija o povezanosti načina prehrane i pojavnosti nekih kroničnih nezaraznih bolesti, poglavito šećerne bolesti, srčano-žilnih oboljenja i zloćudnih novotvorina na nekim lokalizacijama, u populacijama kontinentalnog i priobalnog područja Hrvatske ukazuju na prednosti mediteranskog tipa prehrane u priobalju (4,5).