Stoga bolesnicama kojima je sveobuhvatnim kirurškim stagingom isključeno širenje bolesti izvan maternice ne bi trebalo primijeniti adjuvantno liječenje radioterapijom.

Potaknuo sam pitanje liječenja odnosno kemoterapije u kombinaciji sa trastuzumaba (herceptin) jer sam u međuvremenu pročitao Vaše komentare i rezultate na studije objavljenih 20. listopada 2005 u uglednom medicinskom časopisu New England Journal of Medicine gdje govorite da je upravo ta kombinacija prema prvim pokazateljima davala izvrsne rezultate gdje je trastuzumab smanjio rizik od ponovne pojave bolesti za 46 posto i da Prvi rezultati ovih pokusa pokazuju da uvođenje trastuzumaba u adjuvantno liječenje bolesnica s HER-2 rakom dojke predstavlja stvarni napredak i otvara mogućnost potpunog izlječenja mnogima od tih bolesnica.

Taksani se trenutno ne nalaze na listi lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za adjuvantno liječenje bolesnica s rakom dojke, jednako kao u većini zemalja u tranziciji.

Kod vašeg je supruga potrebno provesti adjuvantno liječenje radioterapijom i zračenjem.

Sveukupno adjuvantno liječenje traje oko 6 mjeseci.

Adjuvantno liječenje kortikosteroidima (obično deksametazonom) pokazalo se korisnim pri poboljšanju gubitka sluha, [ 48 ] i kratkoročnog neurološkog ishoda [ 49 ] u adolescenata i odraslih bolesnika u visoko razvijenim zemljama s niskom učestalošću HIV - a. [ 50 ] Neki istraživači su utvrdili smanjenje smrtnosti [ 50 ] no drugi to nisu potvrdili. [ 49 ] Također se čini da je ovo liječenje korisno kod tuberkuloznog meningitisa, barem u HIV negativnih bolesnika. [ 51 ]

Uz dodatno-adjuvantno liječenje kakvo je navedenom slučaju provedeno, izgledi se povećavaju za još oko 32 %.

Primijenjen kao adjuvantno liječenje u visokim dozama nakon operacije kožnog melanoma s metastazama u limfne čvorove doveo je do produljenja perioda bez znakova bole sti i do produljenja sveukupnog preživljenja.

Sistematična limfadenektomija omogućuje identifikaciju bolesnica s rakom endometrija ograničenim na maternicu, koje ne potrebuju daljnju adjuvantnu terapiju, odnosno otkrivanje bolesnica s bolešću proširenom u limfne čvorove, koje potrebuju adjuvantno liječenje.

Inhibitori aromataze vrlo se često koriste kao adjuvantno liječenje karcinoma dojke.

Adjuvantno liječenje zračenjem u Republici Hrvatskoj nije cijenom ni približno usporedivo s istovjetnim postupkom u zapadnim zemljama.

Kad je Golub dobio PHD nalaz i otpusno pismo sa Jordanovca gdje su ga operirali, na tom otpusnom pismu je pisalo da se pacijent upućuje na adjuvantno liječenje.

Zbog toga je potrebno adjuvantno liječenje kemoterapijom i lokoregoonalna adjuvantna radioterapija.

U slučaju vaše majke to znači da bi trebalo biti provedeno združeno kemoradioterapijsko adjuvantno liječenje: zračenje zdjelice i istovremenakemoterapija s 5 - fluorouracilom

FEC protokol je standardni kemoterapijski protokol za dodatno/adjuvantno liječenje bolesnica s radom dojke i metastazama u pazušne limfne čvorove kao što je to bolesnica o kojoj se ovdje radi.

Obzirom na stadij II i navedene ostale čimbenike kod vas je potrebno provesti dodatno, adjuvantno liječenje koje bi se trebalo sastojati od 6 ciklusa kemoterapije s antraciklinom i ciklofosfamidom, zatim lokoregionalne adjuvantne radioterapije i nakon toga još 5 godina adjuvantne hormonoterapije tamoksifen (Nolvadex) tabletama.

Uz tako provedeno adjuvantno liječenje, imate 78 % do 84 % izgleda da preživite deset godina.Naravno, ukoliko ste inače dobrog zdravlja i ne bolujete od nekih drugih težih bolesti.

Izgledi vašeg oca da preživi 5 i više godina bez ikakvog liječenja su oko 38 %, odnosu postiji vjerojatnost od oko 58 % da će u tom razdoblju umrijeti od tumora debelog crijeva ako se ne poduzme dodatno/adjuvantno liječenje.

Kod vaše je majke nužno provesti dodatno (adjuvantno) liječenje koje bi se trebalo sastojati od kemoterapije koja sadržava antracikline, lpkoregionalne adjuvantne radioterapije i adjuvantne hormonoterapije aromataza inhibitorom.

Ako se nakon operacije provede adjuvantno liječenje kemoterapijom koja treba uključivati antracikline (recimo FAC protokol) i nakon toga još 5 godina adjuvantna hormonoterapija aromataza inhibitorom, tada se njezini izgledi poboljšavaju za 15 %

Kapecitabin je indiciran za: adjuvantno liječenje bolesnika nakon operacije karcinoma debelog crijeva stupnja III (stupanj C prema Dukesovom stupnju proširenosti), liječenje metastatskog kolorektalnog karcinoma i prvu liniju liječenja uznapredovalog karcinoma želuca u kombinaciji s protokolom koji sadrži platinu

Inače nema nikakvih novosti u preporukama za adjuvantno liječenje Herceptinom.

Ako postoji hiperekspresija HER-2 ili amplifikacija HER-2 tada je nužno provesti i adjuvantno liječenje trastuzumab-om (" Herceptin ".

Dodatnim/adjuvantnim liječenjem koje se satoji od kemoterapije s antraciklinima i taksanima, lokoregionalnog adjuvantnog zraćenja i hormonoterapije još pet godina nakon toga to se preživljenje povećava za dodatnih 20 % - 25 %. Ako se radi o HER-2-pozitivnim tumorima, adjuvantno liječenje Herceptinom povećava preživljenje za 33 %

Nužno je provesti dodatno adjuvantno liječenje koje se treba sastojati od kemoterapije koja treba sadržavati antracikline i hormonoterapije aromataza inhibitorom.

Petogodišnje preživljenje bolesnica s tim stadijem bolesti iznosi 50 % - 56 %. Svakako je nužno dodatno adjuvantno liječenje koje bi se kod vaše majke, na temelju nepotpunih podtaka koje ste naveli, trebalo sastojati od kemoteraije koja treba sadžavati antraciklkine i taksane i lokoregionalne adjuvantne radioterapije. uz takvo liječenje izgledi za 5 - 10 godišnje preživljenje će se povećati za dodatnih 10 % - 12 %.

U tkivu tumora dojke vaše majke nije određen status HER-2 proteina što je svakakao potrebo, jer ako se radi o HER-2 pozitivnom tumoru tada je to i prognostički lošiji tumora, ali je i potrebno tada provesti adjuvantno liječenje odgovarajućim monoklonskim protutijelima.

Zbog toga joj je predloženo dodatno/adjuvantno liječenje koje ste naveli.

Bude li kod vas provedeno svo potrebno adjuvantno liječenje, imate značajne izglede za izliječenje.

Kod vas se metastaze nisu pojavile i adjuvantno liječenje se i provodi s ciljem da se spriječi njihov nastanak