Ispitivanje smetnji govora temelji se prvenstveno na ispitivanju razumijevanja govora, fluentnosti govora, mogućnosti ponavljanja rečenica i prepoznavanja predmeta, te se sukladno tome, poremećaji govora mogu svrstati u više kategorija: globalnu, Wernicke-ovu, Broca-inu, kondukcijsku, transkortikalnu motornu, transkortikalnu senzornu i nominalnu afaziju odnosno disfaziju.

Čim smo shvatili da se, gledajući kroz prozor i žmirkajući polubudnim očima, nakupine snijega više ne naziru bilo nam je jasno da smo na samom kraju putovanja, svi skupa zapadajući u blagu afaziju dok smo se izvijali i rastezali na vlastitim sjedištima.

Afaziju, to jest potpuni ili djelomični gubitak jezične sposobnosti, neurofiziologija je povezala s veoma lokaliziranim oštećenjima moždanog tkiva i smatrala da je dokazala kako razaranje takvih dijelova mozga uništava i svijest.

Treba spomenuti i afaziju, koja je stečen jezični poremećaj, odnosno gubitak ili poremećaj jezičnih sposobnosti, izazvan lezijom mozga različite etiologije, koji se očituje redukcijom ili disfunkcijom jezičnog izraza, jezičnog sadržaja i jezične funkcije u spontanom govoru, razumijevanju, imenovanju, ponavljanju, čitanju, pisanju i jezičnom mišljenju, kao i redukcijom ili poremećajem pozornosti, pamćenja i mišljenja.

Ono što obično najviše zbunjuje okolinu osobe koja ima afaziju jest njezina nagla pojava: čovjek ode spavati normalan, a ujutro se probudi i nije u stanju izreći ni riječ.

Bolesnik dospijeva u bolnicu, gdje neurolozi, među ostalim, uočavaju i afaziju.

U par sati napabirčio sam nekolicinu karakterističnih pitanja koja ilustriraju s jedne strane nesnosnu balkansku statiku povijesti koja miruje kao wasservaga, gotovo srednjovjekovno, suprotno Chruchillovom dojmu da Balkan proizvodi previše povijesti (čemu bi dokaz bila prostrana groblja), dok s druge demonstriraju notornu brbljavu afaziju svojstvenu hrvatskom jeziku i njegovoj javnoj uporabi: ovdje se tako rječito šuti

Iako muškarci češće od žena razvijaju progresivnu afaziju (Westbury Bub, 1997), žene su češće (statistički značajno) bile u nefluentnoj grupi.

Prema tome patološka heterogenost povezana sa PPA sugerira da ona može biti uzrokovana sa nekoliko bolesti čiji se početni ili istaknuti efekti dogode zbog neobjašnjenih razloga, a zajednički su sa oštećenjima onih područjia mozga koja rezultiraju oštećenjima u jezičnoj obradi specifično za afaziju

Nisu pronađene razlike u dobi između osoba s afazijom i onih koje nisu imali afaziju, dok je koma učestalija kod osoba s afazijom ali traje kraće.

U SAD u je zabilježeno da oko milijun ljudi ima afaziju.

Također je potrebno provesti rehabilitacijski postupak s obzirom na samu afaziju.

Postoje tri oblika ozljeda mozga koje se proučavaju u semantičkim teškoćama i teškoćama imenovanja: fokusna ozljeda mozga koja uzrokuje afaziju (obično od moždanog udara), herpes encefalitis (lokalizirane i često obostrane ozljede) i degenerativna demencija kao Alzheimerova bolest ili semantička demencija

U stranoj literaturi nalazimo je kao nefluentnu afaziju uzrokovanu lezijom desne hemisfere

Suvremena istraživanja upućuju na to da mnogi pacijenti s PPA imaju Logopeničku Progresivnu afaziju (LPA) (Gorno-Tempini i sur., 2004) koju karakterizira klinička slika oštećene artikulacije, smanjene dužine fraza usprkos gramatičnom outputu i oštećeno razumijevanje sintakse koje dovodi do oštećenja u auditivnoj radnoj memoriji.

Pridružena patologija uz Brocinu afaziju uključuje veliko područje lijevog donjeg stražnjeg frontalnog režnja (Benson, 1988.).

Pri susretu sa bilingvalnom osobom koja ima afaziju logoped se ne bi trebao obeshrabriti, već uvijek imati na umu da pred sobom ima osobu kojoj može pomoći svojim znanjem.

Dva tjedna nakon moždanog udara 60 % pacijenata zahtijeva pomoć druge osobe u svakodnevnim aktivnostima, njih 70 - 80 % ima hemiparezu i ambulantne probleme, dizartriju 55 %, afaziju 20 - 35 %, probleme gutanja - disfagiju 15 - 35 %, a poteškoće pamćenja 10 - 20 %

Konduktivnu afaziju prvi je definirao Wernicke (1874.).

Konduktivnu afaziju karakterizira fluentan spontani govor koji je pun parafazija, a relativno je očuvano razumijevanje, oštećeno je ponavljanje riječi i fraza obično uz poteškoće imenovanja (Benson i sur. 1973)

Slično kao i kod pacijenata s moždanim udarom koji imaju nefluentnu afaziju (Batesi sur., 2003 i Dronkers, 1996) pacijenti s PNFA imaju atrofiju (Gorno-Tempini i sur., 2004) i smanjenu metaboličku aktivnost anteriorne insule (Nestor i sur., 2003)

Za većinu dešnjaka i polovicu ljevaka oštećenje lijeve strane mozga uzrokuje afaziju.

Rijetki su pacijenti s PPA prisutnoj uz konduktivnu afaziju koji su nastavili raditi duže od 6 god. od početka PPA bez ikakvih neuropsiholoških oštećenja osim jezičnih poteškoća.

Osobe s neurogenim mucanjem najčešće imaju i afaziju, dizartriju, apraksiju dok kod osoba s psihogenim mucanjem često postoji psihopatologija.

Wahrborg (1991) definira afaziju kao poremećaj ravnoteže obiteljskog života, kako bi ukazao na velike promjene i poteškoće ne samo kod osobe s afazijom nego i u obitelji.

Mnogi od njih osim što imaju komunikacijskih poteškoća i afaziju (oko 30 %) također imaju poteškoće s gutanjem, žvakanjem, disanjem i glasom te im je neophodna pomoć logopeda