dubina anestezije - ponekad je plitka anestezija uz dovoljnu analgeziju jedini način da se sačuva srčana funkcionalna rezerva

Epiduralnu analgeziju nemoguće je primjeniti kod poremećaja zgrušavanja krvi, upalnih procesa na mjestima ubrizgavanja lijeka, stanja kralježnice koja onemogućavaju primjenu epiduralnog katetera te u slučaju niskog tlaka pacijentice.

Tako postoje formulari za carski rez, histerektomiju i epiduralnu analgeziju kao specifične procedure, te odgovarajući obrasci za ostale zahvate (u prilogu).

Stimulacija kapa-receptora izaziva spinalnu analgeziju, miozu i sedaciju.

Djeluje kao agonist na mi - i kapa-receptore te osigurava dobru analgeziju pri jakim bolovima.

Danas imamo naprednu tehnologiju, između ostaloga i epiduralnu analgeziju.

Zahvat se vrši u lokalnoj anesteziji/tzv. paracervikalni blok/uz intravenoznu sedaciju i analgeziju.

Većina liječnika propisuje epiduralnu analgeziju kad je trudnica u aktivnoj fazi poroda tj. kad je porod već započeo.

Naime, nema dokaza da se smanjenem doze anestetika smanjuje duljina posljednje faze porođaja. Povećava se mogućnost upotrebe vakuuma tijekom porođaja, izvođenja carskog reza te rezanja međice tijekom porođaja. Može se dogoditi pojava mjestimične boli, a što može biti uzrokovano građom tijela trudnice ili pomicanjem katetera tijekom porođaja. Anestetici u epiduralnoj analgeziju mogu dovesti do pada krvnog tlaka trudnice i do usporenog rada srca djeteta.

Ova stanja liječe se konzumiranjem tekućine ili lijekovima. Anestetici mogu izazvati mučninu, ali mnoge žene ionako tijekom poroda osjećaju mučninu i povraćaju. Tijekom poroda uz epiduralnu analgeziju može doći do povišene tjelesne temperature, mnogi tvrde da se to događa jer se trudnica manje znoji i ima manju potrebu za ubrzanim disanjem. Od stotinu trudnica jedna nakon porođaja uz epiduralnu analgeziju dobije glavobolju koja može trajati danima. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do poteškoća s disanjem, a u ekstremno rijetkim slučajevima do ozljeda nervnog sustava i do infekcija.

Abenheim za Reuters Health,« žene uobičajeno primaju epiduralnu analgeziju za olakšanje boli tijekom trudova.

Prvi u Jugoslaviji u analgeziju pri porodu uvodi trilen, a perinatalni mortalitet smanjuje s 8 na 3 %

Trudnice za koje se već unaprijed zna da će primiti epiduralnu analgeziju, prije početka poroda vrše se pripreme i uvodi se igla i kateter u leđa pacijentice te se čeka vrijeme za početak ubrizgavanja anestetika.

No, one trudnice koje žele pokušati roditi prirodno bez ublažavanja bolova, mogu pričekati s postupkom pripreme za epiduralnu analgeziju.

Ostavljena mi je samo vatica, te me zubar narucio za ovaj cetvratak i rekao da ako pocne bolit izvadim ju i isprerm to sam cinila ali svejedno boli, pulsira ful i konstantno Prekjucer me navecer bolilo, preko dana ne, jucer opet ali sve jace, uz tu gornju peticu je pocela i gornja dvojka koja je u uzasnom stanju (davno mi je zubaricu kao izvadila zivac i zatvoriola zub) on je sad taman i od ispod prakticki raspadnut, moj zubar danas vise ne radi pa me zanima da li bi mi ga na hitnoj oni vadili i ako da da li prakticiraju analgeziju jer se ja panicno bojim zubara ali ovo je vise za izludit

U 171 pacijenata izveden je blok femoralnog živca u preponi, od čega je u 131 pacijenata uveden i femoralni kateter za poslijeoperacijsku analgeziju.

U izvješću o perinatalnim statistikama, National Maternity Hospital iz Dublina u Irskoj, otkuda je poteklo aktivno vođenje, definira porođaj kao normalan čak i kada uključuje jednu ili više sljedećih invazivnih intervencija: prokidanje vodenjaka, indukciju, ubrzavanje porođaja, epiduralnu analgeziju i/ili epiziotomiju.

Opoidna sredstva imaju antitusični učinak, i to u dozama koje su niže od onih koje se zahtjevaju za analgeziju.

Medicina, koja je potekla u staroj grčkog, pa se raširila prema rimskoj civilizaciji, u Europi je bila zaboravljena i zamijenjena pučkom medicinom koja je uglavnom koristila vračanje i oslanjala se na slabu analgeziju biljaka, a tu i tamo se pojavio koji " znanstvenik ", pa se liječilo živom, sumporom...

Kontraindikacije za epiduralnu analgeziju su odbijanje rodilje, infekcija na mjestu postavljanja katetera, sepsa i ozbiljni poremećaji grušanja krvi.

Kada i ako ginekolog odluči da je epiduralna analgezija potrebna, rodilja za taj postupak mora dati svoj pristanak u pisanom obliku (potpisuje pristanak nakon što je detaljno upućena od anesteziologa u izvođenje i posljedice davanja epiduralne analgezije), no rodilja ima pravo i mogućnosti odbiti epiduralnu analgeziju.

Monitorirana anestezijska skrb (MAC) je postupak koji uključuje monitoriranje fizioloških parametara krvnog tlaka, pulsa, oksigenacije i stanja svijesti od strane anesteziologa tijekom kirurškog zahvata, a može se provesti i dodatna blaga sedacija i/ili analgeziju ako se za to ukaže potreba.

Suvremeno liječenje boli podrazumijeva kontinuiranu analgeziju, tretiranu prema intenzitetu boli, uravnoteženu primjenu lijekova i tehnika uz minimalni broj komplikacija.

Zahvaljujući upravo nedvosmislenim kliničkim rezultatima ovog istraživanja u prigodi smo preporučiti opstetričarima da se u trudnica s visokom miopijom, a bez drugih indikacija, ne odlučuju primarno za elektivni carski rez, već za vaginalni porod (ev. uz kontinuiranu epiduralnu analgeziju) kao metodu prvog izbora.

Odluku hoće li rodilja dobiti epiduranu analgeziju donosi ginekolog koji brine o rodilji u vrijeme poroda.

U istraživanje su, nakon potpisanog informiranog pristanka, uključene ukupno 12.793 nulipare koje su zahtijevale epiduralnu analgeziju.

Blok ishidijadičnog živca izveden je u 177 pacijenata u 154 slučaja transglutealnim pristupom po Labatu, a 23 puta suprapoplitealnim pristupom uz uvođenje katetera za poslijeoperacijsku analgeziju u 10 pacijenata, dok je u jednog pacijenta kateter uveden parasakralnim pristupom, a u 3 pacijenta izveden je tarzalni blok.

Lokalna anestezija ne dolazi do ploda a izaziva analgeziju određenog područja, nema boli prilikom zahvata.

Lijekovi koji se daju kod epiduralne analgeziju prelaze placentu ali nemaju nikakvog efekta na dijete.

Opći anestetici izazvati će narkozu, analgeziju, supresiju reflekasa i relaksaciju muskulature.