Jedinu iznimku predstavljaju proizvodi koji sadrže gingko bilobu: njih ne treba uzimati istovremeno s antikoagulansima kako bi se spriječile moguće opasne interakcije.

Ne koristiti kod ljudi na terapiji s antikoagulansima.

Pored niza članaka iz naslovne teme broja izdvajamo više preglednih članaka sa zanimljivim temama npr. o novim oralnim antikoagulansima, o novostima za liječnike obiteljske medicine vezanim uz novo izdanje smjernica za kardiovaskularnu prevenciju, tjelovježbi i prehrani dijabetičara, itd.

Zbog blagog antikoagulatnog djelovanja treba izbjegavati oralnu upotrebu kod terapije s antikoagulansima.

Pritom svakako treba izbjegavati primjenu NSAR s kortikosteroidima i antikoagulansima.

Bolesnice koje su zbog trombotičkih manifestacija liječene oralnim antikoagulansima treba prije začeća prevesti na heparin ili najkasnije 2 tjedna od prvog izostanka menstrualnog ciklusa.

Ako uzimate omega - 3 masne kiseline uz terapiju antikoagulansima, korisno je konzultirati se sa svojim lije č nikom ili ljekarnikom.

Bromelin se treba uzimati s oprezom kod terapije antikoagulansima, kao i kod peptičkog ulkusa.

Vitamin K se koristi kao antidot kod otrovanja 4 - hidroksikumarinom i drugim antikoagulansima.

Ako ste na terapiji antikoagulansima, posavjetujete se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom oko uzimanja ribljeg ili lanenog ulja.

Interakcija s antikoagulansima kumarinskog reda, a nastupa 5 - 8 dana nakon početka i traje još 5 - 7 dana nakon prestanka liječenja rifampicinom.

Postoje interakcije sa: antikoagulansima mogu se pojačati hipoprotrombinemijski učinci, suplementi željeza - povećavaju se dnevne potrebe za vitaminom E, vitamin A može olakšati apsorpciju vitamina A, vitamin K - velike doze vitamina E antagonistički djeluju na učinke vitaminaK.

Najbolji primjer je konzumiranja nama tako mile i« bezopasne »kamilice koja ukoliko se kombinira s nekim antikoagulansima može izazvati unutarnje krvarenje.

Kamilica ne ide s antikoagulansima, gospina trava ne ide s antidepresivima.

Salicilati interreagiraju s metotreksatom, antikoagulansima, spironolaktonom, metoklopramidom, fenitoinom, probenecidom i valproatom.

Ako se uzima s oralnim antikoagulansima ili drugim antiagregacijskim lijekovima postoji opasnost od krvarenja.

Redovito se uzima, 3 x na dan (jer se aktivne tvari brzo eliminiraju iz krvi), no treba biti oprezan kod pacijenata koji su na terapiji drugim lijekovima zbog mogućih interakcija s npr. antikoagulansima, lijekovima protiv epilepsije, lijekovima koji djeluju na neurološki sustav.

Kod brojnih komorbiditetnih bolesti u velikog broja bolesnika u čestim posjetama liječnicima primarne zaštite/liječenje kortikoidima, peroralnim antikoagulansima, antitrombocitnim lijekovima, acetilsalicilnom kiselinom nesteroidnim antireumaticima potrebna istovremena primjena inhibitora protonske pumpe u cilju sprečavanja štetnih učinaka na probavni sustav uključujući i krvarenja.

Osobe na terapiji antikoagulansima i lijekovima za sni ž enje tlaka trebaju uzimanje bromelina dogovoriti sa svojim lije č nikom ili ljekarnikom.

Istraživanja pokazuju da resveratrol inhibira agregaciju trombocita, pa bi teoretski visok unos resveratrola iz dodataka prehrani mogao povećati rizik od krvarenja, ako se uzima zajedno s antikoagulansima, kao što je varfarin, ili s lijekovima kao što su kopidogrel, dipiridamol te nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su aspirin i ibuprofen.

Zbog ovog učinka, ako se primjenjuje u kapsulama, trebaju ga s oprezom primjenjivati osobe koje imaju bolesti poremećaja zgrušavanja krvi ili su na terapiji s antikoagulansima.

Terapija antikoagulansima počinje unutar 6 sati od početka bolova, uz kombiniranje s acetilsalicilnom kiselinom i varfarinom kako bi se izbjeglo stvaranje trombova.

Ako ste na terapiji antikoagulansima, porazgovarajte s liječnikom o uzimanju ribljeg ulja.

Najčešće korišteni lijekovi protiv bolova, acetilsalicilna kiselina i nesteroidni antireumatici, mogu stupiti u interakciju s antikoagulansima.

Bromelin može povećati rizik od krvarenja tako da ga osobe na terapiji antikoagulansima moraju izbjegavati.

Povećanje APTT može biti i kod terapije nefrakcioniranim heparinima, zatim terapije oralnim antikoagulansima te u nedostatku fibrinogena.

Ipak, osobe na terapiji antikoagulansima moraju biti oprezne kod uzimanja povišenih doza vitamina E, te svakako trebaju izvijestiti svog liječnika o dodacima prehrani koje uzimaju.

Xarelto je odobrilo više od 100 zemalja diljem svijeta, a tvrtka Bayer Schering Pharma uspješno ga je plasirala na tržište u više od 75 zemalja, čime je zauzeo vodeću tržišnu poziciju među novim oralnim antikoagulansima

Ovdje treba imati na umu da s oralnim kontraceptivima stupa u interakciju te jednako tako i s antikoagulansima.

Češnjak, ginseng i ginko u kombinaciji sa antikoagulansima, antitrombociticima (varfarin), uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi