U Zavodu za hematologiju KBC Zagreb liječenje hematoloških zloćudnih bolesti transplantacijom autologne koštane srži izraslo je na temeljima transplantacije alogene koštane srži (od podudarnog davatelja) koju su 1983. uveli pročelnik Zavoda za hematologiju prof. dr. sc. Boris Labar i prim.dr.sc. Vinko Bogdanić.

Prvo zamrzavanje autologne koštane srži (od samog bolesnika) i transplantaciju izveo je u ožujku 1988. prof. dr. sc. Damir Nemet s malim timom suradnika.

Autologne CD34 stanice su zatim umnožene in vitro u prosjeku peta puta te injicirane u hepatalnu arteriju.

Drugi mogući način je transplantacija vlastite bolesnikove, autologne koštane srži.

Nakon toga slijedila su brojna predavanja uglednih hematologa i transfuziologa i upoznavanje sa najnovijim istraživanjima na području autologne i nesrodne transplantacije matičnih stanica, fotofereze u transplantaciji krvotvornih matičnih stanica, umnažanju stanica iz krvi pupkovine ex vivo.

Od početka 2003. godine uključen kao istraživač u prospektivnu multicentričnu randomiziranu studiju autologne transplatacije hrskavice Chondroselect u organizaciji Prof. dr. Luyten-a iz Leuvena, Belgija.

Smatra se da je transfuzija autologne krvi najsigurniji način transfuzijskog liječenja.

Ljudi koji daju krv ili krvne sastojke za potrebe svojeg transfuzijskog liječenja nazivaju se davateljima autologne krvi.

- Transfuzija autologne krvi najčešce se primjenjuje u bolesnika za koje se unaprijed planira kirurški zahvat (tzv. hladne operacije).

Puno je uspješnija metoda autologne transplantacije, odnosno obnova imunološkog sustava.

Važno je znati da, usprkos mogućnosti autologne transplantacije, ta metoda nije odgovarajuća u svih bolesnika, tako da velik broj oboljelih treba darivatelja.

Kod autologne transplantacije bolesnik, nakon pripreme kemoterapijom, prima svoje vlastite, prethodno prikupljene i zamrznute KMS.

- Pojava donjih vrećica očnih kapaka, glabelarne linije (između obrva) i bore na čelu (tretira se dermalnim filerima i Botoxom) - U nekim slučajevima oči izgledaju upale zbog atrofije masnog tkiva u očnim dupljama - Spuštanje vanjske strane obrva (tretira se podizanjem obrva u nekim slučajevima) - Gubitak masnog tkiva ispod obraza i područja sljepoočnica, što rezultira konkavnošću (tretira se dermalnim filerima ili ubrizgavanjem masnog tkiva s prijenosom autologne masti) - Mast obraza počinje se spuštati prema dolje, prema liniji čeljusti, pojava labiomandibularnih nabora (tretira se lokalnom liposukcijom i faceliftom, obnavljanjem izgubljenog volumena dermalnim filerima) - Počinje se pojavljivati višak kože vrata (tretira se zatezanjem kože vrata) - Ćelavost kod 25 % muškaraca - Javlja se podbradak (tretira se liposukcijom i/ili zatezanjem kože vrata) - Razine kolagena i elastina nastavljaju padati, što za posljedicu ima vrećice očnih kapaka, a počinju se pojavljivati i brazde na gornjim i donjim usnama (tretira se dermalnim filerima) - Brazdanje mišića platizme pojavljuje se na vratu (tretira se zatezanjem kože vrata i plastikom platizme)

On se ne pojavljuje prilikom autologne transplatacije (kod koje se koriste vlastite matične stanice) i sigenične transplatacije (koja koristi stanice identičnog blizanca).

Kod autologne transplantacije davatelj i primatelj je ista osoba.

Program liječenja alogene i autologne transplantacije krvotvornih matičnih stanica shematski je prikazan na slici.

Dr. Hašpl je ispričao kako se studijom ispitivala djelotvornost autologne transplantacije hondrocita, odnosno, nove metode transplantacije umjetno uzgojenih stanica hrskavice.

Alogene (od neidentičnog davatelja) i autologne (vlastite) hMS već se koriste kao presatci.

Za autolognu krv i krvne pripravke oznaka mora biti sukladna zahtjevima za označavanje autologne doze.

Rekonstrukcija s upotrebom implantata malo je jednostavniji zahvat od onog autologne rekonstrukcije grudiju..

Kod ovakve autologne rekonstrukcije grudi radi se o uzimanju mišića donjeg dijela trbuha.

Posebnu pozornost u anti aging medicini danas izaziva praktična primjena autologne plazme u pomlađivanju lica.

Kod autologne transplantacije koštane srži, bolesnik je sam sebi davatelj hematopoetskih matičnih stanica.

Prva transplantacija alogene koštane srži učinjena je u KBC-u Zagreb u veljači 1983., a prva transpalntacija krioprezervirane autologne koštane srži pet godina poslije, u ožujku 1988. godine.

Pojedini izrazi u smislu ovoga Pravilnika imaju sljedeće značenje: 1. Krvotvorne matične stanice (u daljnjem tekstu: KMS) su autologne ili alogene matične stanice od srodnog ili nesrodnog darivatelja čiji izvor može biti koštana srž, periferna krv ili krv pupkovine; to su primitivne pluripotentne stanice koje imaju sposobnost samoobnove i diferencijacije u sve vrste krvnih stanica. 2. Autologno presađivanje jest presađivanje KMS porijeklom iz primatelja, gdje su primatelj i darivatelj ista osoba. 3. Alogeno presađivanje jest presađivanje KMS od srodnih ili drugih nesrodnih tkivno podudarnih osoba. 4. Prikupljanje KMS jest postupak uzimanja KMS, neovisno o izvoru ili tehnici uzimanja. 5. Pohranjivanje KMS su svi postupci koji uključuju obradu, testiranje, čuvanje i raspodjelu KMS. 6. Standardni operativni postupci su detaljne pisane upute u skladu s pravilima struke, pisane za pojedine postupke prikupljanja, pohranjivanja i uporabe KMS, a koji osiguravaju maksimalnu sigurnost darivatelja i predviđeni dostatni broj KMS. 7. Primjena KMS su postupci presađivanja KMS ili unos pripravaka KMS u svrhu liječenja. 8. Krioprezervacija jest postupak zamrzavanja pripravka korištenjem uređaja i tehnika s ciljem produženja vijeka trajanja pripravka.

Od ožujka 2007. godine postoji mogućnost uzimanja krvi iz pupkovine za pohranu u banku umbilikalne krvi (matičnih stanica) u svrhu autologne primjene.

Usadci ne pružaju tako prirodan osjećaj kao živo tkivo, ali je zato operacija implantatima obavljena mnogo brže od autologne rekonstrukcije, dakle rekonstrukcije, kod koje se koristi tkivo s trbuha ili ono s leđa.

30. je godišnjica prve transplantacije autologne koštane srži učinjene u Hrvatskoj i u ovom dijelu Europe, povodom čega Zavod za hematologiju Klinike za unutarnje bolesti KBC - a Zagreb organizira svečani simpozij.

Kod pacijenata s multiplom sklerozom, imunosupresivna terapija nakon autologne transplantacije hematopoetskih matičnih stanica dovela je do veće stope odgovora i poboljšane kvalitete života u narednih 6 godina.

Tijekom zadnjeg desetljeća se sve više koristi imunosupresivna terapija nakon autologne transplantacije hematopoetskih matičnih stanica kao terapeutska opcija za pacijente s multiplom sklerozom. Cilj studije bio je procijeniti kliničke i od pacijenta izviještene ishode kod pacijenata koji su se podvrgnuli ranoj, konvencionalnoj i kasnoj transplantaciji, objašnjava dr. Ionova.