Drugi antiaritmici, osim beta-blokatora, općenito nisu indicirani u bolesnika s KSZ.

Od tableta protiv bolova do beta blokatora, različiti lijekovi mogu utjecati na to da vam se kosa zakovrča, otpadne, pa čak i promijeni boju

Primjena beta-blokatora, ACE inhibitora i statina, kao i invazivne strategije liječenja perkutanom koronarnom intervencijom, značajno je utjecala na ishod liječenja u velikog broja pacijenata.

Ljudi s AF-om često dobivaju lijekove poput beta blokatora koji im kontroliraju srčani ritam i broj otkucaja, ali ti lijekovi ne pomažu svakomu, tvrde istraživači koji su svoju studiju objavili u časopisu Journal od American College of Cardiology.

Korištenje nekih lijekova poput antikolinergika, antidepresiva, beta blokatora može uzrokovati simptome suhog oka, te lokalna primjena anestetskih kapi u oko, čime se prekida refleksno lučenje suza.

Neki izvori navode i kontroverznu primjenu beta-blokatora, Ca-antagonista i diuretika.

U ovom slučaju jakog lupanja srca, u periodu dok čekate hormone štitnjače, preporučila bih da se sa svojim liječnikom savjetujete da umjesto sedativa uzmete lijek iz skupine beta blokatora.

Presjekom kroz ovih nekoliko značajnih spoznaja utemeljenih na brojnim kliničkim studijama htjeli smo podsjetiti na značenje beta blokatora u liječenju, ali i prevenciji nekih patoloških stanja u kardiologiji, te njegovo neupitno mjesto u današnjim smjernicama za liječenje velikog broja kardiovaskularnih bolesti, uz prostor za daljnji razvoj novih lijekova i time redukciju smrtnosti, ali i posljedica njihovih komorbiditeta.

To se postiže redovitim kapanjem kapi za sniženje očnog tlaka, beta-blokatora za primjenu u oku.

U slučaju potrebe se neki od beta-blokatora (koji u manjoj količini prelaze u majčino mlijeko) mogu propisati i dojiljama.

Iako su prvi lijekovi iz ove skupine sužavali kliničku primjenu zbog nuspojava uzrokovanih neselektivnosti (djelovanjem na B1, ali i B2, A-receptore, pa čak i Na-kanale te K-kanale), no lijekovi novije generacije visokoselektivnih beta blokatora nadilazili su navedeni problem i proširivali uporabnu indikaciju.

Iako je navedenim novim visokoselektivnim beta blokatorima bila poljuljana indikacija kao monoterapije u liječenju arterijske hipertenzije (kontroverze oko uporabe beta-blokatora u hipertenziji nastale su nakon metaanalize prema kojoj u usporedbi s ostalim antihipertenzivima, bolesnici koji su bili liječeni beta-blokatorima imaju za više od 16 % relativni rizik od nastanka CVI, dok nije bilo razlike u riziku za infarkt miokarda i ukupni mortalitet), čime su u praksi često zamijenjivani drugim skupinama lijekova, u smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije i dalje ostaju ravnopravni ostalim skupinama antihipertenzivnih lijekova, no ono što je značajno za istaknuti je da su postali nezaobilazni dio terapije u liječenju bolesnika sa kroničnim zatajenjem srca, nakon infarkta miokarda i kod pojave srčanih aritmija (ventrikulskih i postinfarktnih) sa neupitnom indikacijom zasnovanom na dokazima razine A, potvrđenima u brojnim kliničkim studijama (CIBIS-2, CIBIS-3).

Britanske preporuke protive se upotrebi skupine diuretika i beta blokatora kao početne terapije i favoriziraju skupinu ACE inhibitora, blokatora angiotenzin receptora i blokatora kalcijevih kanala.

Početna upotreba skupine beta blokatora kod starijih ljudi je vjerojatno ograničena ako bolesnik nema koronarnu bolest, infarkt srca, srčani zastoj ili aritmiju srca.

Preporuke su liječnika da prije ulaska u novu, uzbudljivu seksualnu vezu, bolesnik prethodno uzme tabletu beta-blokatora (ako ga inače uzima) ili nitroglicerina, da se izbjegavaju aktivnosti nakon obroka, umora i ekstremnih poremečaja temperature.

Dobro je učiniti Holter EKG tj. 24 h snimanje EKG-a, te nakon toga odluka o uvođenju beta-blokatora u terapiju.Trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnikom oko uvođenja jednog od beta-blokatora u terapiju ako nema kontraindikacije.

Pokazano je da nebivolol, za razliku od drugih beta-blokatora, nema negativan utjecaj na plućnu funkciju te je siguran u terapiji bolesnika s KOPB (ili blagih do umjerenih oblika astme).

Paul Man, sa sveučilišta u Britanskj Kolumbiji i Vancouveru u Kanadi, pozitivne efekte visokoselektivnih beta-blokatora prikazali su u miševa, kod kojih su pozitivnu bronhijalnu reakciju objasnili povećanjem gustoće beta-adrenergičnih receptora u plućima te ukazali na pozitivan učinak na često udruženu tahikardiju (s KOPB) Pozitivni učinci su potvrđeni i u svibnju 2011. kroz rezultate retrospektivne kohortne studije provedene u Škotskoj koji također upućuju da visokoselektivni beta-blokatori mogu smanjiti broj egzacerbacija i smrtnost u bolesnika s KOPB.

Doprema zdravstvene zaštite može biti čimbenik smanjene uporabe beta blokatora i statina.

Unatoč navedenoj činjenici, KOBP je uvijek najčešći razlog nedovoljne upotrebe i neuvođenja beta blokatora u bolesnika s KZS.

S obzirom da obje bolesti imaju slične manifestacije, reduciranje doze beta blokatora u bolesnika koji se žale na zapuhu ili slične tegobe, mogla bi biti najgora usluga koju činimo bolesniku jer bi se u stvari moglo raditi o samom pogoršanju srčanog zatajenja.

Treba sve učiniti da se komplikacije dijabetesa uspore, što boljom regulacijom šećera i savršenom regulacijom prateće hipertenzije (120/80 mmHg i niže) pomoću velikih doza ACE inhibitora i malih doza beta blokatora.

Upotreba beta blokatora u sekundarnoj prevenciji

Pri vrlo čestim napadajima migrene (računa se više od tri atake mjesečno) pristupa se profilaktičkom liječenju svakodnevnog uzimanja lijekova, iz grupe beta-blokatora, antidepresiva, dihidroergotamina i sl.

Nažalost, postoji malo znanstvenih dokaza kako to najbolje činiti, s obzirom da je često KOBP bio isključni kriterij u većini studija koje su istraživale djelovanje beta blokatora u KZS.

Propranol spada u nedopuštenu skupinu beta blokatora koji snižavanju krvni tlak i usporavaju rad srca, što rezultira sigurnijom rukom kod strijelaca.

Prva primjena neselektivnih beta blokatora zabilježena je još davne 1964 godine, kada je svoje mjesto u kardiologiji među prvima pronašao nama dobro poznati propranolol, a naslijeđivali su ga kroz godine koje slijede atenolol i metoprolol.

U neupitne indikacije za primjenu beta-blokatora (razina dokaza IA) pripadaju zatajivanje srca te uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije (ventrikularne i postinfarktne), sa napomenom da se sve više u akutnom infarktu miokarda primjena beta blokatora započinje već u akutnoj fazi ukoliko za nju nema apsolutne kontraindikacije (pojava bloka, srčanog popuštanja ili razvoja kardiogenog šoka), a u skladu sa sve većim brojem studija koje govore u prilog benefita od navedenog načina primjene.

Na žalost i Byol i Nibel spadaju u skupinu lijekova koji blokiraju beta receptore, a jedna od nuspojava primjene beta blokatora jest i erektilna disfunkcija.

Možda se u Vašem slučaju radi o neurasteniji, tj. srčanoj neurozi, što ne zahtijeva poseban tretman, osim eventualnih manjih doza beta-blokatora.