U takvim slučajevima se ponekad u svrhu određivanja stadija kroničnog hepatitisa, te određivanja težine i agresivnosti upalnog procesa u jetri radi biopsija jetre.

Dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom jetre, CT-om ili MR-om, a definitivnu potvrdu omogućuje punkcija, odnosno biopsija jetre.

Klinička slika, sama po sebi, nije dovoljna za razlikovanje medu histopatološkim kategorijama kroničnog hepatitisa-zato je nužna biopsija jetre.

U sklopu dijagnostički postupaka vrši se i perkutana biopsija jetre (dijagnostička) te citološke pukcije putem endoskopskog ultrazvuka te postavljanje drenaža intraabdomnalnih procvesa (apscesi, pseudociste...) Endoskopski ultrazvuk koristimo za utvrđivanje kamenaca u žučnim putevima (posebno tada kad se javljaju slične poteškoće kao prije operacije žučnog kamenca), utvrđivanje bolesti gušterače, definiranje različitih nepravilnosti stjenki probavnih organa, koju su pokazale prethodne endoskopske pretrage (gastroskopija, koloskopija).

To se odnosi samo na vađenje krvi, a prema rezultatima on će procijeniti da li je potrebna biopsija jetre i u tom slučaju ćeš kontaktirati gastroenterologa - hepatologa.

Biopsija jetre zbog dijagnoze nije moguca.

Biopsija jetre služi za kvalitativnu i kvantitativnu mikroskopsku procjenu stupnja bolesti.

Često se kod bolesnika radi i kontrolna biopsija jetre, uobičajeno nakon 5 do 7 godina, posebno u neučinkovito liječenih

Biopsija jetre i patohistološka analiza tkiva za sada je jedina metoda kojom se može razlikovati steatoza od NASH-a te odrediti uznapredovalost bolesti.

Biopsija jetre u proljeće 2000. godine pokazala je lagani poremećaj arhitekture i izraženu fibrozu jetre (stadij 3), obilnu infiltraciju upalnih stanica i višestruke nekroze jetrenog tkiva - dakle, kronični hepatitis C srednje aktivnosti.

Biopsija i punkcija jetre Biopsija jetre ponekad je nužna za postavljanje točne dijagnoze, procjenu aktivnosti i stupnja uznapredovalosti pojedinih bolesti, odnosno vrste i težine oštećenja jetre te za procjenu učinkovitosti terapije.

Unatoč zabrinutosti, biopsija jetre ima mnoge praktične prednosti kad se razmišlja o tome treba li liječiti pacijenta:

5. BIOPSIJA Biopsija jetre je dijagnostički postupak kojim se uzima mali uzorak tkiva jetre.

Učinjen je i velik broj intervencija: više od 500 polipektomija, 200 drenaža apscesa i cista, 400 biopsija jetre i ciljanih biopsija žarišnih lezija, 250 perkutanih etanolskih injekcijskih terapija tumora, 100 dilatacija benignih i malignih suženja probavne cijevi, više od 200 intervencija na biliopankreatičnom sustavu, postavljeno je 30 gastrostoma za hranjenje a laserskom je evaporacijom liječeno dvadesetak tumora jednjaka i kolona.

Biopsija jetre dijagnostička metoda kojom se provodi uz pomoč ultrazvuka pod lokalnom anestezijom.

Biopsija jetre pokazat će nam stupanj oštećenja jetrenog tkiva uzrokovanog hepatitis C virusom.

Dijagnoza ciroze jetre postavlja se na temelju anamneze, kliničke slike, laboratorijskih nalaza i ultrazvuka abdomena, a za definitivnu potvrdu (osim ako je dijagnoza potvrđena neinvazivnim postupcima) radi se biopsija jetre koja se smatra zlatnim standardom.

Može se napraviti biopsija jetre kod akutnog virusnog hepatitisa uhvaćenog u kasnoj fazi ili kod ozbiljnih slučajeva kroničnog hepatitisa.

Biopsija jetre jedini je dijagnostički postupak koji pruža izravan uvid u vrstu i težinu oštećenja jetrenog parenhima jer ne postoji pouzdana korelacija između kliničke slike i laboratorijskih nalaza te stvarnog oštećenja jetre.

Ostale dijagnostičke pretrage kao biopsija jetre, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) izvode se kod određenih bolesnika, dok je za sve bolesnike s cirozom važna endoskopska pretraga jednjaka i želuca (gastroskopija) u svrhu otkrivanja proširenih krvnih žila (varikoziteta).

Ukoliko i tada PCR bude pozitivan može se smatrati da se radi o kroničnoj infekciji koju će potvrditi biopsija jetre.

Bolesnici s trajno niskim ALT vrijednostima koji su se zarazili HCV-om prije 35. godine, ženskog su spola, ne piju alkohol i biopsija jetre im pokaže minimalno oštećenje obično imaju bolest koja se sporo razvija.

Naprotiv, ako bolesnici ne spadaju u ovaj profil i ako im prva biopsija jetre pokaže zabrinjavajuće rezultate, vjerojatnost brzog napredovanja bolesti je veća.

biopsija jetre može ukazati na postojanje drugih bolesti (alkoholna bolest jetre, hemokromatoza, jetrena sarkoidoza) te koliko ove bolesti utječu na ukupno oštećenje jetre Iako nema mnogo informacija o prikladnim intervalima između dvije biopsije, ponovna biopsija se može obaviti nakon dvije godine kako bi se procijenilo napredovanje bolesti kod oboljelih koji ne odgovaraju na terapiju ili odbijaju liječenje.

Biopsija jetre nije nužna za postavljanje dijagnoze, ali je korisna za određivanje težine bolesti i stupnjevanje fibroze (nakupljanja vezivnog tkiva u jetri) i trajnog oštećenja građe jetre.

Ovi bolesnici mogu imati bolju prognozu od onih s povišenim ALTom, međutim kad se obavi biopsija jetre kod nekih od tih bolesnika nalazi se značajan stupanj upale.

Biopsija jetre invazivna je dijagnostička metoda no značajnost informacija koju daje razlog je što predstavlja gotovo obvezan korak u dijagnostici kroničnog hepatitisa C.

Poštovani, ukoliko su svi nalazi uredni, a nemate drugih kroničnih bolesti, koji je bio razlog da nije rađena biopsija jetre?

Serumski markeri jetrene fibroze - biopsija jetre je invazivan i skup zahvat koji nije bez komplikacija.

Zatim se napravi biopsija jetre, te treba izvaditi potvrdu da mu je fibroza veća od 2 i da godinu dana apstinira (ne konzumira droge, alkohol, itd).