Bisfosfonati imaju vrlo dugo vrijeme poluživota i mogu ostati aktivni u koštanom tkivu više mjeseci nakon prestanka liječenja.

Poslednjih 15 godina u terapiji osteoporoze se najmasovnije primenjuju bisfosfonati, lekovi koji sprečavaju razgradnju, i to oralnim ili venskim putem.

Osim toga, nedavna istraživanja su pokazala da bisfosfonati uzrokuju opasnu srčanu aritmiju, koja može biti smrtna. Testovi za mjerenje gustoće kostiju na žalost su daleko od preciznosti.

Uz različite lijekove (estrogeni, bisfosfonati, selektivni modulatori estrogenskih receptora, kalcitonin, parathormon) koji su danas na raspolaganju za liječenje osteoporoze, odlučujuću ulogu ima prehrana, osobito vitamin D i kalcij.

Od medikamenata postoje bisfosfonati, modulatori estrogenih recepata, kalcitonin, soli stroncija, fluoridi i flavonidi, parathormon, hormon rasta, anabolni hormoni, koštani faktor rasta i dr.

Bisfosfonati su lijekovi prvog izbora i najpropisivaniji su lijekovi za liječenje osteoporoze.

Bisfosfonati djeluju tako da blokiraju osteoklaste - stanice koje razgrađuju kosti i tako povećavaju gustoću kostiju i sprečavaju prijelome.

Najbrojnija i najdulje upotrebljavana skupina lijekova koji zaustavljaju razgradnju kosti su BISFOSFONATI, vežu se za mineralnu tvar u kosti i tako sprječavaju razgradnju.

Čimbenici rizika za razvoj osteoporoze su spol, dob, korištenje kortikosteroida, osobna ili obiteljska anamneza frakture kuka, niži BMI, abuzus alkohola, pušenje Bisfosfonati (alendronat, ibandronat, risedronat i zoledronat), kalcitonin, estrogeni ili hormonska terapija, raloksifen, PTH 1 - 34 su trenutna terapija koja je odobrena u S. A. D. za prevenciju i liječenje osteoporoze Kod pacijenata koji se liječe od osteporoze potrebno je raditi denzitometriju svake 2 godine

Najkorištenija skupina lijekova bisfosfonati, tj. njihov glavni predstavnik alendronat smanjit će rizik frakture kuka u žena s postmenopauzalnom osteoporozom za 0,4 %.

Bisfosfonati su lijekovi prve linije terapije osteoporoze i najduže se upotrebljavaju u njenoj terapiji.

To su alendronat (Aledox), risedronat (Bonna), ibandronat i dr. Bisfosfonati imaju osobitu farmakokinetiku zbog čega nakon peroralnog uzimanja često izazivaju oštećenja jednjaka pa se moraju uzimati na prazan želudac, s dosta tekućine i uz zadržavanjem uspravnog položaja tijekom pola do jedan sat.

Bisfosfonati su skupina lijekova koji inhibiraju resorpciju kosti te su indicirani za intravensku primjenu u liječenju hiperkalcemije maligne etiologije, tumorom izazvane osteolize kod koštanih metastaza u bolesnika s malignim bolestima i Pagetovog sindroma, a za oralnu primjenu u liječenju osteoporoze u žena u postmenopauzi.

Bisfosfonati imaju dobar utjecaj na metabolizam kosti i pokazuju dobre rezultate u liječenju osteoporoze.

Prema rezultatima istraživanja u koje je bili uključeno oko 931.000 ispitanika, lijekovi za osteoporozu znani kao bisfosfonati, mogu povećati rizik za razvoj teških upalnih bolesti oka, prednjeg uveitisa i skleritisa.

Lijekove možemo podijeliti u dvije osnovne skupine-antiresorptivni lijekovi: hormonsko nadomjesno liječenje, selektivni modulatori estrogenih receptora (SERM), bisfosfonati i kalcitonin.

Nadalje, bisfosfonati mogu djelovati nadražujuće na stijenku jednjaka te ih se stoga preporučuje uzimati natašte s mnogo vode te se sljedećih 30 minuta ne smije ništa jesti i treba ostati u uspravnom ili sjedećem položaju kako bi se spriječilo vraćanje lijeka i sadržaja želuca u jednjak.

U slučaju pogoršanja mineralne gustoće kosti i visokog rizika za prijelom važno mjesto u liječenju osteoporoze zauzimaju bisfosfonati (alendronat, risedronat, ibandronat).

Bisfosfonati se vežu za mineralnu tvar u kosti i tako sprečavaju njezinu razgradnju.

Ironično, nuspojave uključuju povećani rizik od frakture kuka i nekrozu (odumiranje kosti) vilice. Bisfosfonati, na primjer, poremećuju normalnu strukturu kosti.

Bisfosfonati blokiraju osteoklaste stanice, koje razgrađuju stare kosti i prave mjesto za stvaranje novih kostiju.

Za liječenje osteoporoze propisuju se bisfosfonati jer sprečavaju gubitak koštane mase. Vrlo je bitna stvar to što se bisfosfonati slabo apsorbiraju.

Iako se ne primjenjuju rutinski, upotreba lijekova kao što su vitamin D i bisfosfonati nakon transplantacije mogu igrati ulogu u prevenciji koštane bolesti.

Za one s krhkim kostima do sada se uglavnom preporučivala terapija estrogenom, dodacima kalcija i lijekovi poznati kao bisfosfonati.

Bisfosfonati su zlatni standard u liječenju osteoporoze i najveći broj bolesnika liječi se upravo bisfosfonatima.

S obzirom na strukturu bisfosfonati se dijele na jednostavne, alkilirane i heterocikličke bisfosfonate.

Bisfosfonati se mogu primijeniti u liječenju osteoporoze, posebice u starijih žena u postmenopauzi koje su imale osteoporotički prijeloma.

Inače ova skupina lijekova znana kao oralni bisfosfonati najviše se koristi u liječenju osteoporoze i drugih bolesti kosti

Koji bisfosfonati su najučinkovitiji za nju?

Bisfosfonati (BF) predstavljaju skupinu lijekova za tretiranje osteoporoze i sprečavanje propadanja kostiju kod bolesnika od raka.