Međutim, pretrage u tom smislu se ne izvode jer se KOPB i astma liječe na sličan način: kortikosteroidima, beta agonistima dugotrajnog djelovanja i prestankom pušenja. [ 87 ] Simptomi KOPB-a jako nalikuju na simptome astme, povezani su s većom izloženošću dimu cigareta, starijom životnom dobi, slabijim povlačenjem simptoma nakon primjene bronhodilatatora i rjeđom povezanosću s obiteljskom anamnezom atopije. [ 88 ] [ 89 ]

Korištenje bronhodilatatora nalazi se u svim sada dostupnim smjernicama za liječenje KOPB-a.

Ventolin i Atrovent) koji se uzimaju po potrebi, za razliku od bronhodilatatora dugog djelovanja (npr.

Pokazalo se da vrlo dobar učinak ima kombinacija inhalacijskih kortikosteroida i bronhodilatatora (npr.

Bitan učinak terapije kombinacijom bronhodilatatora i inhalacijskog kortikosteroida je i smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti koje zahtijeva hospitalizaciju, što predstavlja dodatni stres za oboljelog, a ponekad i potrebu za liječenjem kisikom.

Postoje oni kratkog i brzog djelovanja i uzimaju se po potrebi, za razliku od bronhodilatatora dugog djelovanja koji se uzimaju redovito i u kombinaciji dva ili tri, u sva četiri stupnja KOPB-a.

Postoje lijekovi koji su kombinacija IKS-a i bronhodilatatora.

Takav način primjene moguć je zbog bržeg početka djelovanja bronhodilatatora.

Upravo način djelovanja omogućuje da se ovi lijekovi mogu uzimati u manjoj dozi dok je upala u mirovanju a na prvi znak pogoršanja će se, uzimanjem IKS i bronhodilatatora automatski povećati i uzeta doza protuupalnog lijeka te se prilagoditi intenzitetu upale.

Dijagnozu podupire povećanje FEV-a1 izmjerenog ovom pretragom za više od 12 % nakon primjene bronhodilatatora kao što je salbutamol.

Za ublažavanje simptoma koriste se lijekovi tzv. antihistaminici koji smanjuju jaku histaminsku reakciju, kortikosteroidni hormoni koji obuzdavaju alergijsku upalu te sprejske inhalacije bronhodilatatora i spazmolitika koji olakšavaju disanje kod astmatičnih napada.

Još jedan važan razlog zbog kojeg liječnika treba obavijestiti o poremećajima sna je to što ti poremećaji mogu biti uzrokovani ili otežani uzimanjem lijekova poput antidepresiva, lijekova za regulaciju povišenog krvnog tlaka, lijekova za regulaciju srčanog ritma, antibiotika, antihistaminika, bronhodilatatora, lijekova za stimulaciju središnjeg živčanog sustava, kortikosteroida, lijekova protiv zatvora, diuretika, nesteroidnih lijekova s protuuopalnim djelovanjem, i drugih.

Glavne terapijske mjere kod pogoršanja astme jesu liječenje opstrukcije koja uzrokuje gušenje, najčešće inhalacijskom primjenom lijekova iz skupine bronhodilatatora, koji se mogu davati svakih 15 minuta, tijekom jednog sata.

Test reverzibilnosti je poredbeno mjerenje spirometrijskih parametara nakon primjene bronhodilatatora, najčešće salbutamola ili antikolinergika ipratropij bromida.

Od lijekova koji se koriste, bitna je uloga bronhodilatatora koji šire dišne puteve čime se olakšava bolje protjecanje zraka.

Potreba za čestim udisanjem bronhodilatatora znak je aktivnosti bolesti te ukazuje na potrebu za protuupalnim lijekovima.

Prema nekim iskustvima povoljno se pokazalo inhaliranje aerosolom vode, bronhodilatatora ili racemičnog epinefrina.

To se postiže primjenom bronhodilatatora, nadoknadom tekućine, primjenom kisika, antipiretskim mjerama.

Metode čišćenja dišnih putova često se koriste s drugim terapijama, npr. inhalacijom bronhodilatatora i antibiotika.

Do danas nije pronađen lijek za cističnu fibrozu, a lijekovi poput antibiotika i bronhodilatatora donose kratkotrajno poboljšanje simptoma.

Astma je kronična bolest s kojom ćete se morati nositi doživotno (davanjem bronhodilatatora i kortikosteroida), no u određenim fazama može postati opasna po život jer se životinja može ugušiti zbog suženja dišnih puteva.

U kategoriju bronhodilatatora spadaju tri grupe lijekova svrstane prema načinu djelovanja na dugodjelujuće ili kratkodjelujuće.

No, kombinacija bronhodilatatora i kortikosteroida nije na listi besplatnih lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, iz kojeg razloga će se nakon ove akcije poslati dopis HZZO-u da se uvrsti na " pozitivnu listu ".

2. Umjereni - redovita primjena 1 ili više bronhodilatatora dugog djelovanja - inhalacijski ß2-agonist dugog djelovanja, rehabilitacija, inhalacijski glukokortikosteroidi ukoliko se postigne značajan odgovor u pogledu smanjenja tegoba i oporavka plućne funkcije ili ukoliko su učestale egzacerbacije

Tom metodom bolesnicima nije nužna primjena sistemskih kortikosteroida, antihistaminika, bronhodilatatora te vazokonstriktora kroz duže razdoblje

Općenito, primjena inhalacijskih protuupalnih lijekova i nekih bronhodilatatora je dopuštena, ali kortikosteroidne tablete, sirupi, čepići ili injekcije su zabranjeni

Postoje dvije vrste bronhodilatatora: kratkotrajni i dugotrajni bronhodilatatori.

Ako se simptomi vašeg djeteta poboljšaju nakon primjene bronhodilatatora, dijagnoza astme vrlo je vjerojatna

Iako smjernice jasno određuju kako treba procijenjivati kontrolu astme praćenjem i kontrole bolesti kao što su dnevni simptomi, ograničenje aktivnosti, noćna buđenja, potreba za primjenom bronhodilatatora brzog djelovanja i učestalost pogoršanja (egzacerbacija) astme, u svakodnevnom radu su te preporuke prekomplicirane, zahtijevaju dosta vremena i nisu jasno i jednoznačno mjerljive i uporedive sa željenim ciljem.

Osnova liječenja su inhalacijsk ikortikosteroidi, a sve više se priklanjamo sinergističkom liječenju kombinacijskim lijekovima koji se sastojeod smjese inhalacijskih kortikosteroida i bronhodilatatora dugog djelovanja (tzv. beta-2-agonisti dugog djelovanja)