Opasnost od razvoja multifokalne leukocencefaloaptije naročito je izražena nakon dvije godine primjene lijeka, osobito u osoba koje su liječene imunosupresivnom terapijom primjerice ciklofosfamidom.

Alopecija, neutropenija, temperatura i alergijske reakcije su bile češće kod bolesnica liječenih paklitakselom u odnosu na one liječene ciklofosfamidom, mijelosupresija je bila podjedna ka, a gastrointestinalnih tegoba je bilo manje.

Od nuspojava uočeno je da su alopecija, temperature, neutropenija, alergijske reakcije češće kod grupe s paklitakselom, mijelosupresija je podjednaka dok su gastrointestinalne tegobe manje nego u bolesnica liječenih ciklofosfamidom.

Prva istraživanja djelotvornosti paklitaksela (GOG111 i European-Canadian Study) obuhvatile su bolesnice s uznapredovalom bolešću kod kojih je bila učinjena potpuna ili djelomična citoredukcija kao primarna terapija nakon čega je provedena kemoterapija. jedna skupina primala je cisplatinu, 75 mg/m2 uz ciklofosfamid 750 mg/m2, dok je druga primala cisplatinu 75 mg/m2 uz paklitaksel, 135 mg/m2. Oba istraživanja pokazala su da je ukupni odgovor na kemoterapiju s paklitakselom 73 - 77 % u odnosu na 60 - 63 % s ciklofosfamidom, preživljenje 38 mjeseci u odnosu na 24 mjeseca, uz slobodni interval od 18 mjeseci nasuprot 13 mjeseci.

Obzirom na stadij II i navedene ostale čimbenike kod vas je potrebno provesti dodatno, adjuvantno liječenje koje bi se trebalo sastojati od 6 ciklusa kemoterapije s antraciklinom i ciklofosfamidom, zatim lokoregionalne adjuvantne radioterapije i nakon toga još 5 godina adjuvantne hormonoterapije tamoksifen (Nolvadex) tabletama.

Bude li kod nje provedeno dodatno liječenje koje bi se trebalo sastojati od 6 ciklusa kemoterapije antraciklinom i ciklofosfamidom lokoregionalna adjuvantna radioterapija hormonoterapija tijekom pet godina, izgledi da preživi deset godina porasti će na oko 64 %

Paklitaksel je indiciran u adjuvantnom liječenju raka dojke s pozitivnim limfnim čvorovima sekvencijski nakon terapije s doksorubicinom i ciklofosfamidom (AC terapija).

Za usporedbu, u bolesnika koji su liječeni ciklofosfamidom petogodišnja smrtnost je između 20 % i 28 %, a smrtnost nakon deset godina liječenja je oko 36 %.