Nasuprot tome, citološki nalaz/PAPA test (0 % - 7 %), radiološke pretrage (0 % - 20 %), i tumor marker CA-125 (15 %) imaju puno niže sposobnost otkrivanja karcinoma endometrija te stoga nisu niti klinički učinkovite, a niti isplative.

Isti dan mi je učinjena i mamografija, i citološki pregled.

Tu se nalaze uobičajeni podaci o Vama, uputna dijagnoza i neki anamnestički podaci: menstruacijski ciklusi, hormonsko liječenje, raniji citološki, histološki i drugi nalazi, te skica ranijeg kolposkopskog nalaza.

Dobiveni materijal će se citološki obraditi te će se sumnja potvrditi ili isključiti.

Napravila sam testiranja svakojake vrste (alergološka na inhalacijske i nutritivne alergene prick metodom, urinološko testiranje na mycoplasmu i ureaplasmu urealyticum, vadila krv na helicobacter pylori, mikrobiološki i citološki bris nosa, bris cerviksa na chlamydiu tracholatis, ureaplasmu urealyticum i mycoplasmu hominis, provokaciju stolice na bakterije i amebe, KKS, AST, AST titar, ALT, CRP, C3, C4, CIC, RF, HBsAg, anti HBs, anti HBc, anti HCV te KKS) i na sve redom sam negativna, odnosno unutar zadanih vrijednosti, osim što mi je krvna slika pokazala tri stvari koje su izvan normalnih vrijednosti:

Ako je citološki nalaz uredan, najprimjerenije su kontrole jedanput godišnje.

Bris nosa i bris grla mi je u više navrata bio čist (bris nosa sam čak radila i citološki i obično).

Citološki pregled prostatične tekućine može otkriti abnormalne zloćudne stanice.

ODGOVOR Papa test nije test na HPV virus, već se njime samo može posumnjati na prisustvo HPV-a, test za dokaz HPV virusa zove se HPV-DNA test, radi se metodom PCR, i nije citološki test (kao Papa).

Iz ovoga proizlazi da je svake godine u jedne četvrtine ove populacije žena uzet citološki obris vrata maternice.

U Republici Hrvatskoj se rak maternice također nalazi na trećem mjestu po učestalosti sijela raka u ženske populacije (25,9/100000). (1,2) Prema Registru za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2005. godinu u Hrvatskoj je učestalost raka maternice u ženske populacije 36,6/100000, cerviksa 13,8/100000, tijela (endometrija) maternice 20,6/100000 i maternice nespecifično 2,2/100000. (3) Postoje regionalne razlike po županijama u učestalosti karcinoma in situ vrata maternice, najveća je u Šibensko-kninskoj (84,2/100 000), najmanja u Požeško-slavonskoj (2,3/100 000), dok je u Virovitičko-podravskoj županiji 12,4/100 000, a tijela maternice najveća u Varaždinskoj županiji (35,8/100000), najmanja u Vukovarsko-srijemskoj (11,3/100000), a u našoj je županiji 16,6/100000). (4,5) Nacionalni program primarne prevencije raka vrata maternice obuhvaća pravodobno i kontinuirano zdravstveno prosvjećivanje prije početka spolnog života, dok je sekundarna prevencija pronalaženje bolest u ranom stadiju razvoja što nam omogućuje citodijagnostika vrata maternice, kao metoda probira. (6) U Hrvatskoj ne postoji nacionalni program probira, već samo prijedlog o početku citološkog probira od 15. godine života i trogodišnjem razmaku između probira. (7) Pozitivnim citološkim nalazom vrata maternice smatra se nalaz bilo kojeg stupnja citološki abnormalnih skvamoznih (pločastih) i glandularnih (cilindričnih) stanica ili drugih malignih neoplazmi.

Preporučuje se takozvani test sa četiri ili dvije čaše, utvrđivanje indeksa tegoba (NIH-CPSI), citološki pregled urina, mikciometrija (objektivno ispitivanje mlaza mokraće) i ultrazvučna procjena količine preostalog urina nakon mokrenja.

Abnormalni citološki nalazi određeni su sukladno klasifikaciji citoloških nalaza Zagreb 2002.

U obradi podataka isključeni su ponovljeni nalazi u žena koje su u tekućoj godini kontrolno više puta uzimale citološki obris vrata maternice.

Papa test je citološki test, dokaz pojedinih uzročnika radi se drugim tehnologijama i metodama molekularne i serološke dijagnostike.

Na svakom je pregledu uzet citološki obrisak po Papanicolaou, i obrisci za PCR analizu sa ciljem detekcije HPV-a.

Metode: Retrospektivno su istraženi citološki nalazi obrisa vrata maternice na Odjelu za citologiju i patohistološki nalazi na Odjelu za patologiju Opće bolnice Virovitica u razdoblju 2003. - 2007. godine.

Svi citološki nalazi su negativni, a vrijednost CA-125 iz seruma bolesnica bile su ispod 35 U/ml.9

Nema garancije da ćete nakon uklanjanja maternice biti ' ' mirna ' ' jer se CIN može preseliti na druge površine sluznice, ukoliko Vam je suprug akutno inficiran te vam može tijekom odnosa bez zaštite loš citološki nalaz nastati na sluznici vulve i rodnice pa izazvati VIN, VAIN i slično.

A ako ste možda mislili na citološki bris (tj.

Retrospektivna studija sa 59901 uzetih citoloških obrisa vrata maternice ženama s područja grada Zagreba i Imotskog nalazi u njih 6,12 % abnormalni citološki nalaz vrata maternice: CIN I (84,57 % svih abnormalnih nalaza; 5,17 % ukupno istražene populacije), CIN II (10,92 %; 0,67 %), CIN III (3,11 %; 0,19 %), planocelularni karcinom (1,31 %; 0,08 %) i endocervikalni karcinom (0,0055 %). (13) U našem ispitivanju nađeno je najviše žena s abnormalnim citološkim nalazima u dobnoj skupini 30 - 39 godina, kao i najviše žena s nalazima CIN I (69,2 %).

Potrebno je redovito praćenje i pravovremeno liječenje lakših lezija i neodloživa histološka potvrda težih citoloških nalaza, bez obzira na dob žene. (9,15) Abnormalni citološki nalazi vrata maternice su premaligne lezije koje perzistiraju, regrediraju u normalan nalaz ili lakšu atipiju ili progrediraju u teži stupanj atipije ili invazivni karcinom, a promjene koreliraju sa stupnjem abnormalnog nalaza.

Također, predviđen je nastavak laboratorijske djelatnosti Poliklinike " Analiza ", uz proširenje na citološki, mikrobiološki, toksikološki i genetski laboratorij. Na taj način ćemo poremećaje otkrivati pet do deset godina prije pojave prvih simptoma.

Svaka žena koja ima spolne odnose trebala bi obavljati godišnje preventivne ginekološke preglede (odnosno, prema novijim stavovima, jednom u dvije godine, ako su citološki nalazi uredni i žena nema tegoba).

Citološki se radilo o četiri karcinoma in situ i jednom planocellularnom karcinomu te su žene upućene na histološku verifikaciju i čekaju se patohistološki nalazi.

Pod brojem 23. se navodi citološki laboratorij, a ne medicinsko biokemijski laboratorij.

Papa test je dobar skrinig citološki test, ali ograničene vrijednosti u interpretaciji i nije tako svemoguć kako to žene misle.

Tako je još 1997. godine Internacionalna akademija citologa (International Academy of Cytology) raspravljala o problemima glede toga pitanja, smatrajući da pristanak za citološki test može biti pismeni, usmeni, implicitni ili u vidu dogovorenog sastnka za uzimanje testa.

HPV test je učinkovitiji u odnosu na citološki probir u otkrivanju intraepitelnih promjena vrata maternice visokog stupnja, u skupini žena starijih od 35 godina.

U 46 aspirata nisu nađeni stanični elementi, dok su u svim ostalim dobivene stanice isključivale citološki nalaz za maligni proces.