CIN II - dysplasia media predstavlja srednje teške promjene na stanicama, odnosno po procijeni citologa između 1/3 i 2/3 stanica cerviksa su atipične, odnosno premaligno promijenjene.

U tim za dojku danas ubrajamo radiologa, patologa, citologa i onkologa, a vođa tima je plastični kirurg u ambulanti za bolesti dojke, koji rukovodi modalitetima dijagnostičkih protokola, te modalitetima eventualno potrebne kirurške ili druge terapije.

Umirovljeni dr. Kulišić je, sumnja se, krivotvorio liječnički nalaz pacijentici i potpisao ga tuđim imenom liječnika citologa.

Moralna je odgovornost citologa ne samo suradnja s kliničarima već organizacija, edukacija i znanstvena evaluacija njihova rada da bi se što više pomoglo pacijentima.

Tako je još 1997. godine Internacionalna akademija citologa (International Academy of Cytology) raspravljala o problemima glede toga pitanja, smatrajući da pristanak za citološki test može biti pismeni, usmeni, implicitni ili u vidu dogovorenog sastnka za uzimanje testa.

Zato je suradnja između liječnika koordinatora iz Zavoda za javno zdravstvo, liječnika radiologa i citologa te obiteljskih doktora neophodna za evaluaciju i osiguravanje potrebne kvalitete programa, a konačno i za dobar odaziv.

Preporuka citologa je da uradim jos jedan pap nakon sto se inflamacija smiri, a ginekolog mi je prepisao samo vaginalete na bazi kanatriona i rekao da dodjem nakon dve mjesecnice.

Isto zahtjeva blisku suradnju citološkog i kliničkog odjela, odnosno citologa, bolesnika i kliničara.

Lopeza Cardoza Točnost citološke dijagnoze obrnuto je proporcionalna s kvadratom udaljenosti između kliničara i citologa govori kako je klinička citologija neraskidivo povezana sa kliničkim strukama.

To zahtjeva blisku suradnju citološkog i kliničkog odjela, odnosno citologa, bolesnika i kliničara.

Ne biste vjerovali, ali po domovima zdravlja ima internista, pa i primjerice citologa upozorio je Ostojić.

Svakako da je važno znanje i iskustvo citologa koji može u okviru mogućnosti same metode postaviti dijagnozu.

1. problemi između citologa i pacijentica, 2. problemi između citologa i kliničara i 3. problemi glede novih tehnologija u citodijagnostici.

Na nalaz citologa se čeka cca 1 tjedan zbog tehničke pripreme i opsega posla.

Citolog smatra da bi edukacija citologa iz UZV značajno poboljšala dijagnostiku karcinoma dojke.

Također ističe nedostatak srednjeg medicinskog osoblja i još jednog citologa.

Radile smo svaka svoj tekst o HPV infekcijama nakon Kongresa citologa i patologa u Opatiji, prije par mjeseci, a tom priliko gost Kongresa i predavač bio je i Profesor J. R.

Zahvaljujući dobroj suradnji Zavoda za javno zdravstvo, kao organizatora i koordinatora programa, te liječnika specijalista iz Opće bolnice u Sisku - radiologa, kirurga, citologa i patologa sve žene u kojih je utvrđena sumnja na karcinom bile su obrađene i operirane u najkraćem roku.

HZZO (u kolovozu 2011.) i Komora citologa i citotehnologa (u listopadu 2011.) potvrđuju da je broj citologa i citotehnologa u Bolnici dovoljan - 3 citologa i 4 citotehnologa što predstavlja tri tima.

Prema mišljenju liječnika specijalista citologa preporučeno mi je da ponovim pretragu u prvom dijelu ciklusa.

Razdoblje od 1967. do 1974., obilježeno osnivanjem organizirane izobrazbe citologa i citotehnologa, ključna je prekretnica za daljnji razvoj kliničke pa tako i ginekološke citologije u Hrvatskoj.

Odjel ima 3 zdravstvena tehničara, 6 citotehnologa od kojih je Anica Andrić ujedno i glavni tehničar, a u laboratoriju od 1982. uz dr. Pajtler rade još 3 specijalista citologa i 3 specijalizanta kliničke citologije.

U 33 laboratorija rade 62 citologa, 1 patolog, 1 anesteziolog i 1 biolog, te 98 školovanih citotehnologa (raniji nazivi citoskriner, citotehničar), a navedeni broj VCE obrisaka analizirala su 72 citotehnologa i 50 citologa.

Citološka punkcija i pregled nalaza kod iskusnog citologa rješio bi većinu problema (uz napomenu da se i u parotidi nalaze limfni čvorovi, no oni su rijetko uvećani).

Izobrazba citologa i citotehničara Počam od 1959. i tijekom 60 - tih u spomenutim vodećim laboratorijima započinju raditi liječnici budući citolozi, koji se isključivo posvećuju toj struci (u KBC Zagreb " Petrova " Jasna Ivić 1959. i Silvana Audy-Jurković 1965.; u KB " Merkur " u Zagrebu Zvonimir Singer 1964., te Đurđica Šips 1966.; u Općoj bolnici " Dr Zdravko Kučić " Sušak Teodora Stanković 1967.).

To je plod maksimalanog stručnog angažmana i interesa prvenstveno zdravstvenih djelatnika te njihove dobre suradnje osobito između koordinatora, odnosno tima javnog zdravstva iz Zavoda te radiologa iz Županijske bolnice Čakovec ali i drugih stručnjaka (citologa, patologa, kirurga i liječnika PZZ, inženjera te patronažnih sestara).

Punkcija se izvodi tankom iglom najčešće pod kontrolom ultrazvuka (ultrazvučna sonda omogućuje praćenje položaja igle), traje svega nekoliko minuta, a uz pažnju liječnika citologa pri samom zahvatu i dobroj pripremi i opuštanju pacijenta, bol je minimalna, jednaka ili čak manja od boli pri vađenju krvi.

Prema tome, zadnje upute glede postupanja prema nalazu PAPA-testa daje ginekolog (i ako Vaš ginekolog ne smatra da prema nalazu trebate uzeti određeni lijek, uzevši u obzir i eventualne simptome, koje ja ne znam, te ako su njegove upute glede ponavljanja PAPA-testa suprotne uputama citologa, bilo bi pametno da postupite prema uputama Vašeg ginekologa).

Možete imati ' ' odglumljeni cin u citopreparatu ' ' zbog klamidijske upale i hormonalnih promjena, sve zavisi o oku citologa, dobi u kojoj je žena i još koječemu.

Za uspješnost i pouzdanost citološkog nalaza, osim iskustva citologa, važno je uzimanje " pravog " uzorka tkiva i to tako da se pod ultrazvučnom kontrolom uvede tanka igla do mjesta gdje se aspirira željeni materijal (bol pri izvođenju punkcije bolesnici opisuju kao identičnu onoj pri vađenju krvi iz vene).