Takodjer, poznata je i gradacija mentalnih bolesti kod dijagnoze, svojevrsna piramida sa sizofrenijom na vrhu, ispod nje bipolarna bolest, onda depresija, OCD, anksioza, poremecaji osobnosti pa na dalje, jer nam je opservacija pokazala da neke bolesti sadrze simptome drugih bolesti ali primarnim tretmanom vise bolesti imamo bolji outcome nego da idemo preinacivati dijagnozu svaki put kad se pacijent predstavi sa different presenting complaint (a u kontekstu istog pacijenta i bilo koje kronicne bolesti, psihijatrijske ili ne, presenting complaint moze znacajno varirati between admissions) tako da ako je neko depressed u kontekstu sizofrenije, njegova primarna dijagnoza nije depresija nego sizofrenija ili sizoafektivni poremecaj, dok tek u odsusutvu simptoma ili povijesti sizofrenije se moze dijagnosticirati recimo psihoticna depresija, iako ako ne znas pacijenta, pri prvom intervjuu, oba pacijenta se mogu prezentirati potpuno jednako