PODJELA BOLNICA PREMA PRISTUPU PROGRAMU EKSPLANTACIJE ORGANA

Tako oni koji, primjerice, smatraju da je sustav liječenja u slučaju pokojnika zakazao, vjerojatno će biti protiv eksplantacije.

Bilo je slučajeva kada su ljudi odustajali, jer su ljuti na državu, ostali su bez posla ili su bivši branitelji, pa ogorčeni situacijom ne daju pristanak koji nipošto nije pitanje vjere, jer na eksplantacije, dodaje dr. Houra, pristaju osobe svih vjeroispovijesti.

(2) Ako uzeti organ iz bilo kojeg razloga nije presađen transplantacijski centar obvezan je evidentirati postupak uništenja ljudskog organa i identifikaciju osoba koje su odgovorne za uništenje te presliku izvješća o uništenju dostaviti Nacionalnom koordinacijskom tijelu najkasnije u roku od 2 dana od dana eksplantacije organa.

(1) Koordinator je obvezan prije eksplantacije organa obaviti i dokumentirati detaljan klinički pregled uključujući i vanjski fizički pregled darivatelja, kako bi se utvrdili znaci visoko rizičnog ponašanja, neobjašnjena žutica, hepatomegalija ili žutica, hepatitis ili druge infekcije, maligne bolesti ili znaci traume.

Jetru koja je spasila dva ljudska života iz donora je u sklopu multiorganske eksplantacije izvadio tim predvođen Jadrijevićem.

biti prisutan u operacijskoj dvorani pri najmanje 3 transplantacije gušterače i najmanje 3 eksplantacije organa te prisustvovati i promatrati barem jedan postupak procjene darivatelja te čitavog procesa darivanja organa i sudjelovati pri najmanje 3 multiorganske eksplantacije u sklopu kojih je eksplantirana i gušterača.

U splitskoj bolnici na Firulama u utorak su obavljene još dvije eksplantacije organa, zahvaljujući obiteljima preminulih pacijenata koje su pristale njihove organe donirati za spas drugih bolesnika.

Čitav postupak vodio je dr. sc. Ante Ujević, voditelj Odjela za anesteziju i intenzivno liječenje i koordinator eksplantacijskog programa Kliničke bolnice Split, koji je naglasio kako je kod obojice pacijenata moždana smrt dijagnosticirana u Zavodu za radiologiju, nakon čega je liječničko povjerenstvo potvrdilo njihovu smrt i tada se pristupilo postupku za dobivanje dozvole obitelji preminulih pacijenata za obavljanje eksplantacije organa.

je bio nazočan u operacijskoj dvorani prilikom najmanje 3 transplantacije i 3 eksplantacije bubrega,

Koordinator za eksplantacije je, u suradnji s ravnateljem ustanove, obvezan razraditi način prikupljanja informacija o potencijalnim darivateljima organa unutar same ustanove, te utvrđeni mehanizam dostaviti Koordinatoru programa pri Ministarstvu zdravstva u roku od 30 dana od dana stupanja na snagu ovoga Naputka.

Drugi kirurški tim za jetru, automobilom se vozio do KBC Split i natrag, a jetra je nakon eksplantacije jutros prevezena zrakoplovom za hitnog pacijenta u Nizozemskoj.

- pripravnosti koordinatora za eksplantacije te njegovog zamjenika, odnosno spec. anesteziologa u pripravnosti prema rasporedu,

Tako se upravo od 2003. na Klinici samostalno rade eksplantacije bubrega, a 20. listopada 2007. i transplantacija bubrega, tako da je Klinika postala Centar za transplantacije i to prema broju transplantacija četvrti u Hrvatskoj, te ispred zemalja kao BiH ili Makedonija.

Jordanovcu suradna ustanova jedan je od najboljih transplantacijskih centara u svijetu, gdje će i naši torakalni kirurzi učiti postupke eksplantacije, transplantacije i poslijeoperativne njege.

Ako su uzorci za mikrobiološke kulture uzeti za vrijeme eksplantacije, uzorci za svako uzeto tkivo moraju biti uzeti prije izlaganja tkiva antibiotskoj ili antiseptičkoj otopini.

S obzirom na to riječ je o veoma dugotrajnoj proceduri koja traje i po nekoliko sati, a za koju kod mladog Ante Milina nažalost nije bilo vremena, pojašnjava dr. Nada Ninčević, transplatacijska koordinatorica u zadarskoj Općoj bolnici, istaknuvši kako s obzirom da mogućnost eksplantacije svi priželjkuju, uvijek žalosno ako to nije moguće.

ZA PROVOĐENJE PROGRAMA ZA EKSPLANTACIJE ORGANA

na početku eksplantacije daje se infuzija 10 % manitola ili furosemid u dozi 1 mg/kg, radi održavanja dobre diureze.

Sve eksplantacije moraju biti dokumentirane i ovjerene od transplantacijskog kirurga koji je nadgledao zahvate.

Povjerenstvo Ministarstva zdravstva RH za transplantaciju organa, s ciljem osamostaljenja ustanova u postupcima dijagnostike, eksplantacije i transplantacije, procijenit će potrebe dodatne edukacije.

Isto tako zbog velike razlike između potražnje organa i učinjene eksplantacije sve češće se koristi Non heart beating donors tehnika (NHBD) koja će također biti prikazana na održanom skupu.

Budući da u Hrvatskoj ima jako malo kardiokirurga i kirurga općenito, ne postoje oni koji rade samo eksplantacije i oni koji rade samo transplantacije, nego se ekipe mijenjaju pa jedanput jedni rade eksplantaciju, a drugi transplantaciju, a sljedeći je put obrnuto, odnosno kako se među sobom dogovore.

Kako bi povećao broj donora Centar očna banka uveo je novu metodu eksplantacije samo rožnice, a ne cijelog oka.

U BOLNICI NA FIRULAMA JOŠ DVIJE EKSPLANTACIJE ORGANA

Koordinator za eksplantacije, u kombinaciji sa zamjenikom je odgovoran za organizaciju stalne pripravnosti za slučaj potrebe odlučivanja o potencijalnom kandidatu za eksplantaciju, te su obvezni dostaviti Koordinatoru programa mjesečni raspored imena osoba u pripravnosti.

Na žalost, mi još ne možemo obaviti cijeli postupak eksplantacije u našoj bolnici, jer nismo opremljeni, nego obavimo dio postupka i pacijenta otpremimo kolegama u Osijek.

Nadamo se da ćemo, nakon ovog priznanja, od Ministarstva zdravlja dobiti opremu kojom ćemo moći u našoj bolnici postaviti kompletnu dijagnozu i obaviti cijeli postupak eksplantacije - kaže dr. Maja Mustač.

Tablica 3. c Postupci pripreme donora u svrhu eksplantacije i eksplantacija

Mladoženju smo taj put poštedjeli. Kad je riječ o transplantaciji srca, potreban je nevjerojatan stupanj organiziranosti i koordinacije jer je maksimalno vrijeme koje smije proći od trenutka eksplantacije do trenutka ugradnje srca u primatelja, takozvano vrijeme ishemije, maksimalno četiri sata.