Iako je epiduralna analgezija najučinkovitiji način kontrole boli kod poroda i u rukama iskusnog anesteziologa predstavlja sigurnu metodu s vrlo rijetkim komplikacijama, dr. Dominik Rukavina kaže kako je rodilje u Zadru rijetko prihvaćaju.

Epiduralna analgezija jedini je način potpuna kupiranja boli.

Stalno nastojanje da se poveća uporaba različitih lijekova tijekom poroda dovodi do sljedećeg paradoksa: trudnicama se savjetuje izbjegavanje lijekova tijekom trudnoće, ali kad porod počne, nude im se sedativi, analgetici i epiduralna analgezija, kao da isti nemaju baš nikakvog utjecaja na nerođeno dijete

Epiduralna analgezija se ne daje i to ne iz financijskih razloga, već zbog toga što postoje studije prema kojima epiduralna anestezija moze usporiti i/ili zaustaviti tijek poroda.

epiduralna analgezija korištena simultano sa općom anestezijom kod većih operacijskih zahvata (npr. operacije karcinoma gušterače i sl.) značajno smanjuje potrebu za sistemskim davanjem analgetika tijekom i nakon operacije, čime se skraćuje period oporavka pacijenta nakon operacije

Teme koje se obrađuju na bolničkom tečaju za buduće roditelje su fiziologija trudnoće, patologija trudnoće, porod, epiduralna analgezija i lijekovi u porodu, novorođenče, pogled medicinske sestre primalje na trudnoću i porod, dojenje i njega novorođenčeta, te pomoć fizioterapeuta u trudnoći i pripremi za porod.

Kad se primi epiduralna analgezija, ne dolazi do te visoke vrijednosti koju potiče osjećaj rastezanja porođajnog kanala kako se beba rađa.

Epiduralna analgezija najčešće je korištena regionalna analgezija za porod.

No, koliko epiduralna analgezija utječa na djetetovu sposobnost dojenja odmah nakon rođenja, ostaje kontroverzno pitanje.

Ono što smo mi uočili je da u onim slučajevima kada je epiduralna analgezija bila suboptimalno učinkovita, uočena veća učestalost carskih rezova. »

Kako epiduralna analgezija djeluje na dijete?

Epiduralna analgezija podrazumijeva zabadanje goleme igle u poddručje oko ovojnice kralježnične moždine (dure) kako bi se u to područje mogla dati injekcija anestetika i tako otupjeti živci kralježnice.

Epiduralna analgezija vrlo je učinkovita metoda smanjenja porođajnih bolova. Anesteziolog ili primalja anesteziolog kontrolira učinkovitost epiduralne analgezije podešavanjem vrste, količine i jačine anestetika.

Ovo je vrlo važno jer s napredovanjem porođaja i približavanjem djetetove glavice porođajnom kanalu trudnica može iznenadno osjetiti bolove, pa se doza anestetika može pojačati. Obzirom da epiduralna analgezija djeluje na lokalno područje, trudnica je budna i potpuno svjesna tijekom porođaja i rođenja djeteta.

Epiduralna analgezija (« bezbolan porođaj ») dostupan je 24 sata.

Da bi se epiduralna analgezija mogla primjeniti, majka mora imati redovite i efikasne trudove te ušće maternice otvoreno barem četiri centimetra.

nedjelja 09. 06. u 19.00. h EPIDURALNA ANALGEZIJA NA PORODU

Mnogobrojna istraživanja su dokazala da epiduralna analgezija, osim što ublažava porođajnu bol, povoljno djeluje na protok krvi kroz maternicu, smanjuje mogućnost produljenog poroda, omogućava više koncentracije kisika u djetetu i smanjuje gubitak krvi rodilje.

Kada i ako ginekolog odluči da je epiduralna analgezija potrebna, rodilja za taj postupak mora dati svoj pristanak u pisanom obliku (potpisuje pristanak nakon što je detaljno upućena od anesteziologa u izvođenje i posljedice davanja epiduralne analgezije), no rodilja ima pravo i mogućnosti odbiti epiduralnu analgeziju.

Pad arterijskog tlaka: epiduralna analgezija može dovesti do pada tlaka.

Uz cijeli niz prednosti epiduralna analgezija ima i svojih nedostataka.

Jedino epiduralna analgezija može u potpunosti blokirati bol u trudu, druge metode mogu samo smanjiti bol.

Epiduralna analgezija nosi i drugi rizik koji je nađen kod mnogih intervencija i tehnologija korištenih tijekom poroda:« efekt kaskade ».

Epiduralna analgezija najprimjenjenija je metoda anestezije za smanjenje bolova tijekom poroda.

U Klinici za ginekologiju i porodništvo Rijeka se od prosinca 2001. godine primjenjuje epiduralna analgezija.

Epiduralna analgezija može se započeti u bilo koje porođajno doba, no najbolje je započeti što ranije u prvom porođajnom dobu, tada su efekti maksimalni.

Sama epiduralna analgezija izvodi se tako da se pacijentici između 4 i 5 lumbalnog kralješka pomoću igle pronalazi epiduralni prostor i ubrizgava lijek (anestetik ili kombinacija lijekova), a moguće je i postavljanje epiduralnog katetera pomoću kojeg se može lijek davati u opetovanim dozama ili kontinuirano kao spora infuzija.

Vaše šanse za siguran vaginalni porod veće su ako se ne radi o prvoj bebi, ako nosite malu bebu, blizance (koji su obično manji), ako ste već prije rodili bebu na zadak, ako vam u porodu nije potrebna epiduralna analgezija ili indukcija i možete hodati tijekom trudova i poroda.

Najčešće su posljedice nespretno izvođenje samog postupka, a kao posljedica mogu biti bol u leđima na mjestu uboda, glavobolja ili niski tlak s obzirom da epiduralna analgezija smanjuje krvni tlak.

Autori zaključuju kako je epiduralna analgezija morfinom statistički značajno povezana s nastankom retencije urina u prvorotkinja porođenih elektivnim carskim rezom, iako se ne može izravno povezati s budućim teškoćama pri uriniranju.