Ukoliko se sumnja na feokromocitom (izrazita glavobolja, napadaji brzog i nepravilnog rada srca, pretjerano znojenje, drhtanje i bljedilo.

Feokromocitom se otkriva određivanjem raspadnih produkata noradrenalina i adrenalina u urinu.

Ova pretraga ne radi se rutinski, jer je vrlo rijetko feokromocitom uzrok povišenog krvnog tlaka, ali na njega svaki liječnik mora misliti kao mogućim uzrokom izrazite ili maligne hipertenzije (visokih vrijednosti) krvnog tlaka.

Treba biti oprezan pri postavljanju dijagnoze paničnog poremećaja jer neka zdravstvena stanja kao što je hipertireoza, hiperparatireoza, feokromocitom, vestibularne disfunkcije, poremećaj s napadima grčeva i srčane smetnje (npr. aritmija, supraventikularna tahikardija) mogu uzrokovati panične napade.

Feokromocitom je prisutan u 50 do 75 %, a hiperparatireoza u 50 % bolesnika.

Diferencijalna dijagnoza osobito je važna prema anksioznom poremećaju zbog općeg zdravstvenog stanja koji uključuje hipertireoidizam, hiperparatireoidizam, feokromocitom, vestibularne disfunkcije, poremećaje sa konvulzijama, srčane smetnje.

Može se pojaviti u srednjoj do višoj životnoj dobi, češće sporadično ili rjeđe kao nasljedni, obiteljski poremećaj u sklopu bolesti multiple endokrine neoplazije IIa i IIb sindroma (feokromocitom i hiperparatireoidizam).

- tumor srži nadbubrežne žlijezde (feokromocitom)

Kromogranin A je polipeptid iz skupine granina koji se specifično stvara u neuroendokrinim tkivima zbog čega se vrlo uspješno koristi kao tumorski biljeg u dijagnostici neuroendokrinih tumora u koje se ubrajaju karcinoid, feokromocitom, neuroblastom, medularni karcinom štitnjače, te još neki tumori hipofize i tumori nedefiniranih lokalizacija.

U preostalih 5 % uzroka je sekundarna hipertenzija tj. povišeni tlak je posljedica nekih drugih bolesti ili poremećaja u tijelu kao (feokromocitom tumor nadbubrežne žlijezde), zatim bolesti bubrega, uzimanje nekih lijekova itd. (o uzrocima će biti govora kasnije).

Primarna (esencijalna) hipertenzija ne može se izliječiti, za razliku od sekundarne koja se može izliječiti odstranjenjem uzroka koji je doveo do hipertenzije (npr. tumor nadbubrežne žlijezde - feokromocitom).

Drugi tip adrenalnog tumora koji uzrokuje sekundarnu hipertenziju je feokromocitom.

Na feokromocitom se posumnja kod osoba koji imaju iznenadne i recidivirajuće epizode hipertenzije udružene sa crvenilom lica, ubrzanim srčanim radom, znojenjem, uz simtome udružene sa arterijskom hipertenzijom.

Najčešći su uzroci sekundarne arterijske hipertenzije: nefrološke bolesti (glomerulonefritis, bubrežna insuficijencija), endokrinološke (hipertireoza, feokromocitom, hiperaldosteronizam, bolesti hipofize) i kardiovaskularne bolesti (stenoza bubrežne arterije, koarktacija aorte).

Feokromocitom gotovo uvijek uzrokuje vrlo izražene znakove i simptome.

Uz medularni karcinom vidljive su i druge bolesti u sklopu MEN sindroma feokromocitom, hiperparatireoidizam i neurofibromatoza.

Povišene vrijednosti se mogu naći i u nekim drugim tumorima (npr. maligni melanom, feokromocitom, metastazirani renalni karcinom).

Vaš će liječnik također željeti provjeriti imate li znakova ili simptoma bolesti kao što su feokromocitom ili disfunkcija štitnjače, koji mogu izazvati sekundarnu hipertenziju.

Ovisno o etiologiji dijelimo ju na: 1) esencijalnu ili idiopatsku hipertenziju koju nalazimo u 95 % naših pacijenata te je u većini slučajeva posljedica genetski naslijeđene greške u hemostazi soli 2) sekundarnu hipertenziju (koarktakcija aorte, feokromocitom, primarni aldosteronizam, Cushingov sindrom, oralni kontraceptivi, renovaskularna hipertenzija, bolesti bubrežnog parenhima) 3) izolirana sistolička hipertenzija (česta je pojava kod starih ljudi, a kao posljedica smanjenje elastičnosti aorte zbog ateroskleroze) 4) izolirana klinička hipertenzija (hipertenzija bijelog ogrtača-osoba u bolničkim uvjetima reagira povišenjem tlaka a inače je normotoničar-jedna je od manifestacija prehipertenzije) 5) maligna hipertenzija (bez liječenja u 95 % slučajeva nastupa smrt unutar dvije godine, dijastolički tlak veći od 120, hipertenzivna encefalopatija-zbog gubitka autoregulacije dolazi do dilatacije cerebralnih arteriola čime započinje proces fibrinoidne nekroze).

Feokromocitom tesko da bude jer je covjeku tlak konstantno povišen

Kod malog postotka slucajeva visok tlak uzrokovan je poremecajem bubrega, krvnih zila koje donose krv bubregu, ili tzv. adenomima nadbubrezne zlijezde (feokromocitom, aldosteronom) koji luce tvari koje podizu tlak.

Sad sam pogledala sto je feokromocitom.