Indikacije za operacijsko vaginalno dovršenje poroda u rodilja s niskom i umjerenom miopijom bile su klasične, u smislu akutne fetalne patnje (fetalna acidoza/preacidoza/bradikardija) u kombinaciji sa sekundarnom uterinom inercijom.

Rana i kasna fetalna smrt te trombofilija Otprilike 1/10 trudnoća završi ranom smrti fetusa (prije 20. tjedna trudnoće) i 1/200 trudnoća završi kakasnom fetalnom smrti.

Fetalna smrtnost je dobro temeljena činjenica u žena s trombofilijom.

Fetalna se aktivnost može pojačati i nakon obroka ili međuobroka, što je možda reakcija na povećanje količine glukoze (šećera) u tvojoj krvi.

Između 28. i 32. tjedna trudnoće fetalna aktivnost većinom postaje urednija i redovitija, s izraženijim razdobljima odmora i aktivnost i.

" Fetalna neurologija " je multidisciplinarna monografija iz područja suvremene ultrazvučne dijagnostike koja tematski obrađuje pregled fetalnog središnjeg živčanog sustava i mogućnosti procjene njegove funkcije.

Nakon toga slijedi srazmjerno veći dio sadržaja knjige koji se ciljano odnosi na danas najizazovniji dio fetalne medicine, a to je fetalna neurologija.

Unutar pojma fetalna neurologija slijede poglavlja koja obrađuju: temelje fetalne neurofiziologije, mogućnosti ultrazvučne procjene fetalnog ponašanja u normalnoj i patološkoj trudnoći, procjenu funkcije središnjeg živčanog sustava na temelju ultrazvučnog prikaza fetalnog lica i mimike, te mogućnosti ultrazvučne semikvantitativne procjene fetalnog intrauterinog ponašanja u usporedbi s kasnijim novorođenačkim stanjem.

Za zemlje u razvoju s middle income, a takvih je mnogo, mogu za trudnoće visoka rizika vrijediti mjere kao: biofizikalni profil fetusa, CTG bilježenje KČS, UZV fetalna biometrija, prosudba količine plodove vode, mjerenje optoka krvi (RI) UA, ACM, ductus venosusa te drugi postupci.

Suvremena paerinatologija, materno-fetalna i neonatlna medicina, doživjele su u razvijenim zemljama (developed countries, high income countries) u posljednjih 50 god. neslućeni zamah i razvoj, koji omogućuje sniženje perinatalnog mortaliteta na 3 - 5 %.

Iza tog perioda možebitno oštećenje najviše ovisi o fetalnoj dozi. Ako je fetalna doza manja od 1 rada (0,01 Gy) teratogeni rizik nije značajno povećan u odnosu na već postojeće rizike. Ako je fetalna doza 1 - 5 rada (0,01 - 0,05 Gy), čak 5 - 10 rada (0,05 - 0,1 Gy) teratogeni rizik je vrlo malo povećan. Ako je fetalna doza iznad 10 rada (0,1 Gy), ima osnove za razmisliti o medicinski indiciranom prekidu trudnoće. Ako je fetalna doza iznad 25 rada (0,25 Gy) preporuka za prekid trudnoće je praktički bezuvjetna.

U slučaju prisutnosti rizičnih čimbenika u 20. tjednu trudnoće izvodi se test opterećenja glukozom (OGTT), a između 20. i 24. tjedna i 3 D anomaly scan, tj. 3 D ultrazvučni pregled pri kojem se detaljno prati fetalna anatomija i otkrivaju eventualne strukturne abnormalnosti fetusa.

Razlog tomu su nezrela fetalna pluća.

Drugi razlog je - fetalna ugroženost: prijevremeni porod jako malog djeteta, loš kardiotokografski nalaz (CTG), protrahiran porod, mekonij u plodovoj vodi.

Svakako se preporuča tzv. anomaly scan oko 22 - 23 tjedna trudnoće, te eventualno i fetalna ehokardiogrfaija također u tim tjednima.

Dakako, tzv. anomaly-scan, te možda i fetalna ehokardiografiija nisu isključeni (oko 20 - 22 tjedna trudnoće).

U 17 poglavlja prikazani su naslovi: Antenatalna skrb, Krvarenje u ranoj triudnoći, IUGR, Dijabetes, Preeklampsija/eklampsija, Višeplodna trudnoća; Infekcije u trudnoći, Prirođene anomalije, PROM, Rh-izoimunizacije, Fetalna smrt, Antenatalna prosudba fetusa, Vredovanje i klasifikacija visokog rizika, Tropske bolesti u trodnoći, AIDS u trudnoći, Prevencija preranog poroda.

Istraživanja su pokazala kako fetalna habituacija ukazuje na kognitivne funkcije u ranom djetinjstvu (Leader i Baillie, 1991, 25 9; Madison, Madison, i Adubato, 1986, 1475 82).

Sve nekako duboko u sebi osjećamo da smo donijele strašnu odluku i niti jedna skovana fraza o izboru i pravima ili pak osporavajuća biološka i fetalna činjenica može ikad izbrisati istinu.

Udarne teme bile su fetalna neurologija, kronični izostanci ovulacije te karcinom jajnika.

Uz nutritivnu insuficijenciju posteljice nadovezuje se fetalna hipoksija.

Uže područje rada i interesa Dr. Kušec kao i njena uža specijalizacija je fetalna medicina.

Bilo da se uzimala plodova voda (amniocenteza), dijelovi posteljice (hordocenteza) ili pak fetalna krv iz pupkovine (kordocenteza), takav je postupak redovito uključivao grozne dugačke igle.

Naime, ranije mišljenje da se majčina i fetalna krv tijekom trudnoće i porođaja ne miješaju, sada je potpuno opovrgnuto znanstvenici su pronašli majčine stanice u krvi fetusa, i fetalne u majčinoj krvi.

Rezultat je fetalna hipoksija (manjak kisika).

Djeca majki s GDM imaju povećani rizik za: Perinatalni mortalitet Makrosomija (fetalna težina > 4,000 g) Distocija ramena Neonatalna hipoglikemija Debljina u djetinjstvu

7. Diskusija koja se razvija među bioetičarima o moralnoj obvezi anesteziranja fetusa prije pobačaja nakon točke kad je fetalna bol vjerojatnost.

Tako se, naprimjer, fetalna toksikologija bitno razlikuje od standardne toksikologije odraslih ljudi.

Maternalno-fetalna medicina kao zasebna specijalnost još se nije uspjela nametnuti kao struka za sebe niti u području opstetricije, gdje je smatrana čak i marginalnom, ponekad i nedovoljno kompetentnom, posebno u slučajevima visokog rizika.

Neslužbeno doznajemo da obojica svoju obranu zasnivaju na tome da čedu nije bilo spasa jer je fetalna patnja trajala mnogo dulje od četiri sata, koliko je trudnica 11. svibnja čekala na carski rez.